Gymnastika Po Mrtvici Levé A Pravé Strany Doma

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Terapeutické cvičení po cévní mozkové příhodě v nemocnici i doma

Obsah článku:

1. Gymnastika v raném období zotavení
2. Gymnastika v pozdním období zotavení
3. Gymnastika podle Bubnovského
4. Video

Gymnastika po mrtvici je jednou z hlavních aktivit rehabilitačního programu. Bez ní je obtížné očekávat uspokojivou účinnost terapie. Neustálá stimulace duševní a fyzické aktivity brání možné degradaci kognitivních a motorických funkcí.

Cévní mozková příhoda je akutní porušení mozkové cirkulace, doprovázené tvorbou přetrvávajícího neurologického deficitu. Nemoc se často stává příčinou zdravotního postižení pacientů, jejich sociálního přizpůsobení. Rehabilitace po mozkové nehodě je zaměřena na obnovení poškozených funkcí. Mělo by to být brzy (začíná od okamžiku stabilizace celkového stavu pacienta) a docela aktivní. Ve skutečnosti by rehabilitační činnosti měly být prováděny nepřetržitě.

Rehabilitace po mrtvici by měla začít okamžitě po stabilizaci stavu pacienta

Již v prvních hodinách po cévní mozkové příhodě by měla být aktivně prováděna poziční léčba a od 2-4 dnů se kromě toho začnou používat pasivní fyzická cvičení.

V počátečních fázích léčby mrtvice je fyzikální terapie zaměřena na odstranění stávajících poruch motorických funkcí, v budoucnu je jejím cílem vytvořit u člověka kompenzační stereotyp.

Gymnastika v raném období zotavení

V prvních několika dnech po cévní mozkové příhodě jsou pacienti obvykle na přísném odpočinku v posteli. Během tohoto období je přípustné pouze polohové ošetření. Spočívá v tom, že pacient je každé 2-3 hodiny převrácen a jeho končetiny jsou položeny do správné polohy. To snižuje riziko dekubitů a kongescí plic.

Jakmile se stav pacientů stabilizuje, začnou provádět pasivní a respirační gymnastiku.

Pasivní pohyby v ochrnutých končetinách zlepšují průtok krve, stimulují metabolické procesy a zabraňují ztrátě svalové paměti. Umožní vám normalizovat svalový tonus a připravit je na další stres.

Přibližná sada cvičení:

• flexe a extenze paží v ramenních a loketních kloubech;
• flexe a prodloužení nohou v kolenních a kyčelních kloubech;
• pohyby v malých kloubech ruky;
• pohyby v kloubech kotníku a zápěstí.

Pasivní cvičení by měla být prováděna 15-20 opakování nejméně 3-4krát denně. Je vhodné je kombinovat s masáží končetin (tření, štípání, klepání).

Není neobvyklé, že má pacient po cévní mozkové příhodě ochrnutou levou nebo pravou stranu. Pro obnovení mobility se doporučuje nejen fyzická, ale i duševní gymnastika. Jeho podstata spočívá ve skutečnosti, že pacient ve své představivosti provádí různé pohyby ochrnuté končetiny. Takový psychologický trénink stimuluje mozek pacienta, umožňuje obnovit přerušené spojení mezi neurony.

Hlavním cílem dechových cvičení je zlepšit přísun kyslíku do tkání a předcházet městnavému zápalu plic. Pacientům se nejčastěji doporučují následující cvičení:

• nafukování balónků;
• provádění výdechu koktejlovou slámou stlačenou rty.

Po cévní mozkové příhodě je u pacientů často narušena řečová funkce. Chcete-li jej obnovit, je nutné co nejdříve začít provádět artikulační gymnastiku vedenou pod vedením logopeda. Zahrnuje několik sérií cviků na rty a jazyk.

U lidí, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu, je často mezi pravou a levou stranou obličeje asymetrie spojená s porušením kontraktility obličejových svalů. Gymnastika po cévní mozkové příhodě může tyto poruchy odstranit nebo snížit jejich závažnost. Díky tomu pacient zlepšuje nejen vzhled, ale také funkce řeči, žvýkání a polykání. Zde je přibližná sada cvičení:

• pomalu rozdělte rty do záměrného úsměvu;
• zavřete rty, jako byste chtěli políbit, a utáhněte je;
• zvedněte a snižte obočí;
• pomalu otevírejte a zavírejte oči, aniž byste pohnuli obočím;
• otevřete oči dokořán, zůstaňte v této poloze a pomalu sklopte víčka;
• střídavě mrká levým nebo pravým okem;
• vrásčit nos a hlučně čichat;
• zhluboka se nadechněte, snažte se co nejvíce utáhnout křídla nosu a poté pomalu vydechujte ústy.

Gymnastika v pozdním období zotavení

Přibližně 3 měsíce po cévní mozkové příhodě s příznivým průběhem rehabilitačního období se tělesná aktivita pacientů částečně obnoví. Mohou již sedět, stát a dokonce i chodit, ale stále si často všimnou, že levá nebo pravá ruka a noha nefungují dobře. K obnovení poškozených motorických funkcí v tomto období by měla být aktivně používána fyzioterapeutická cvičení.

Ruční gymnastika zlepšuje jemnou motoriku a obnovuje přerušená spojení mezi neurony

Před obnovením „velkých“pohybů je důležité zlepšit jemnou motoriku ručními cviky. Jejich každodenní a opakované opakování přispívá k vytváření nových spojení mezi neurony v mozkové kůře, které nahrazují ztracené, což zase zlepšuje obecnou motorickou funkci končetin a navíc pozitivně ovlivňuje kognitivní schopnosti. Pacientovi je nabídnuto modelování, kreslení, skládání mozaikových figurek, provádění různých řemesel.

Následující cvičení by měla být prováděna denně ze sedu:

• pohyby očních bulvy úhlopříčně, zprava doleva, shora dolů;
• otevírání a zavírání očních víček;
• otáčení hlavy ze strany na stranu;
• zatínat a roztahovat pěsti;
• rotace rukou;
• protahování a zvedání nohou.

Je velmi důležité dosáhnout koordinovaného provádění pohybů končetinami levé a pravé poloviny těla.

Se zlepšováním fyzického stavu pacienta se pohyby v sedě zvětšují (přiblížení a prodloužení lopatek, zvednutí horních a dolních končetin).

Existuje mnohem více cviků na paže a nohy, které se provádějí ve stoje. V nemocnici a sanatoriu jsou prováděny pod dohledem instruktora fyzikální terapie a doma - zdravotní sestrou nebo příbuzným. Gymnastika po mrtvici nohou a paží zahrnuje následující základní cvičení:

• zvedání a spouštění paží;
• kruhová rotace paží v ramenních kloubech;
• otáčení těla doprava a doleva;
• dřepy;
• boční ohyby.

Po cévní mozkové příhodě musí gymnastika pro paže a nohy nutně zahrnovat cvičení na rozvoj kloubů a zabránění vzniku kontraktur. Příklady takových cviků: zvedání prstů, zvedání rukou za zády k zámku, rotace rukama atd.

Můžete požádat instruktora cvičební terapie, aby po cévní mozkové příhodě natočil video z gymnastiky, které podrobně popisuje techniku a ukáže, jak provádět každé cvičení.

Pacienti s cévní mozkovou příhodou vyžadují každodenní kardiovaskulární cvičení. Nejúčinnějším kardio cvičením je pro ně chůze. Pacienti by měli podniknout první kroky s pomocí pečovatelů nebo příbuzných. Později, jak se motorická aktivita a koordinace pohybů zlepšují, mohou chodit samostatně nebo se spoléhat na další zařízení (berle, hole, lyžařské hole).

Chůze nebo jogging je efektivní metoda pozdní rehabilitace po mrtvici.

V pozdějších fázích rehabilitační léčby lze pacientům doporučit jogging, ale pouze po důkladném lékařském vyšetření a instrumentálním vyšetření (elektrokardiogram, echokardiogram, elektroencefalogram).

Gymnastika podle Bubnovského

Doktor lékařských věd Sergej Bubnovský vyvinul jedinečný rehabilitační systém pro pacienty, kteří utrpěli mrtvici. To zahrnuje:

1. Fyzioterapeutická cvičení. Všechna cvičení jsou prováděna pomocí speciálních simulátorů. Pro každého pacienta vyvíjí instruktor individuální komplex s přihlédnutím ke zvláštnostem stávajících poruch motorických funkcí, celkového fyzického stavu.
2. Magnetická transkraniální stimulace. Na pokožku hlavy se aplikují elektrody, které vysílají magnetické impulsy do mozkové kůry. Aktivují oblasti mozkové kůry odpovědné za určité funkce.
3. Elektromyostimulace. Elektrody jsou aplikovány na svaly ochrnuté končetiny a fixovány. V budoucnu se prostřednictvím nich přenášejí elektrické impulsy, které dráždí svaly a nutí je ke kontrakci. Tato technika pomáhá posilovat svaly, brání rozvoji jejich atrofie.
4. Intracelulární stimulace. Pacientovi jsou předepsány léky, které obsahují určité stopové prvky a organické kyseliny. Intracelulární stimulace je obzvláště účinná pro obnovení poškozené řečové funkce.
5. Léčba podle polohy. Po mrtvici zaujímají ochrnuté končetiny pacienta určitou polohu. S jejich prodlouženou nehybností se tvoří kontraktura, kterou je v budoucnu velmi obtížné napravit. Aby se zabránilo této komplikaci cévní mozkové příhody, je nutné dát končetiny do určitých poloh, které vám umožní dosáhnout maximální svalové relaxace.
6. Aplikace parafínu. Tepelné postupy přispívají k expanzi krevních cév, zvýšenému průtoku krve do postižených svalů a aktivaci metabolických procesů v nich.
7. Terapeutická masáž. Zlepšuje metabolické procesy zvýšením krevního oběhu, normalizuje zhoršený svalový tonus.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.