Leishmanióza
Stručný popis nemoci
Leishmanióza je infekční onemocnění způsobené nejjednoduššími parazity - Leishmaniemi. Nositelé infekce působí drobný hmyz sající krev, zejména komáři a komáři. V městském prostředí se leishmanióza šíří nemocnými lidmi a psy. Toto onemocnění se rozšířilo v Uzbekistánu, Zakavkazsku, Turkmenistánu, v některých zemích Asie a Afriky. K propuknutí infekce dochází mezi květnem a říjnem, kdy je původce nejaktivnější. Riziková skupina zahrnuje osoby nově příchozí v endemickém ohnisku. U stálých obyvatel problémových oblastí se kožní leishmanióza vyskytuje mnohem méně často.
Druhy leishmaniózy
Odborníci rozlišují dvě hlavní formy onemocnění: kožní leishmaniózu a vnitřní (viscerální) leishmaniózu.
Viscerální leishmanióza začíná postupně. Inkubační doba trvá od 10-20 dnů do několika měsíců. V počátečních stádiích se leishmanióza projevuje mírnými poruchami střev a nárůstem slabosti. Typické příznaky leishmaneózy zahrnují zvětšení sleziny, lymfatických uzlin a jater. Dochází k bodu, že ve výšce onemocnění slezina dosáhne obrovské velikosti a v důsledku zvýšení hmotnosti se ponoří do malé pánve. U pacientů dochází také ke změně barvy kůže (bledá, zemitá) a výskytu různých druhů vyrážek, většinou pustulárních. V některých případech může viscerální leishmanióza způsobit otoky, anémii, krvácení a úbytek hmotnosti.
Přesná diagnóza se stanoví po punkci kostní dřeně a sleziny u leishmanií.
Městská kožní leishmanióza
Příznaky kožní leishmaniózy se objevují po 3 až 8 měsících. Na místě, kde paraziti napadli tělo, se objeví malý tuberkulóza o průměru 1-4 mm. Jak se vyvíjí leishmanióza, roste její velikost a je pokryta šupinatou kůrou. Odstranění tuberkulózy je plné tvorby krvácejícího vředu pokrytého hnisavým květem a infiltrátu, jehož rozpad způsobí rozšíření zóny kožních lézí. Na lidském těle je 1 až 10 takových vředů. Jsou zpravidla umístěny na obličeji a rukou, to znamená na těch místech, která jsou přístupná komárům.
Venkovská kožní leishmanióza
Tato forma má kratší inkubační dobu. V místě pronikání patogenů se objevuje kuželovitý tuberkul. Rychle roste a často dosahuje průměru 1–2 cm. Ve středu tuberkulózy dochází k nekróze tkáně, která po odmítnutí tvoří vřed. Pokud je vředů málo, jsou poměrně rozsáhlé a dosahují průměru 6 cm. Velký počet malých vředů (desítek a stovek formací) omezuje nárůst v jednotlivých postižených oblastech. Když je diagnostikována kožní leishmanióza, příznaky přetrvávají několik měsíců, poté se vředy vyčistí.
Všimněte si také, že jak městská, tak venkovská kožní leishmanióza se může vyvinout v chronickou formu, která se v mnoha ohledech podobá lupusu.
Diagnóza onemocnění
Všechny formy leishmaniózy je třeba odlišovat od sarkoidózy, malomocenství, tuberkulózního syfilisu a tuberkulózního lupusu. Diferenciální diagnostika se provádí na základě anamnestických údajů a informací o pobytu pacienta v endemických ložiscích. Odborníci obdrží konečné údaje o přítomnosti infekce po prozkoumání testů, které určují přítomnost Leishmanie v těle.
Pokud jde o specifické rozdíly mezi příslušnou infekcí a jinými chorobami. Zatímco tuberkulózní lupus erythematosus postihuje převážně děti, leishmanióza, která často vyžaduje léčbu dospělých, nezávisí na věku pacienta. Kromě toho jsou hrbolky na kůži s leishmaniózou mnohem hustší, což znamená, že nedojde k žádnému účinku propadnutí sondy. Je také třeba poznamenat, že vyrážka není náchylná k tvorbě vředů, i když se nachází na jizvách. Ty jsou hlubší a protáhlejší, zatímco u lupusu jsou jizvy nejčastěji povrchní.
Kožní leishmanióza se liší od tuberkulózního syfilisu v místě vyrážky. Je zpravidla umístěn v otevřených oblastech těla, má nižší hustotu tuberkulóz, později ulceruje a nevyvolává pozitivní sérologickou reakci na syfilis. Existují také rozdíly v povaze jizev. U leishmaniózy jsou zataženější a u tuberkulózního syfilisu mozaika.
Leishmanióza - léčba a prevence
Pacientům je předepsán monomycin. Injektuje se intramuskulárně 3krát denně. Standardní dávka je 250 000 jednotek. Průběh léčby trvá 10-12 dní až do doby, kdy kožní leishmanióza úplně zmizí. Pokud se příznaky zhorší, doporučuje se použít monomycinovou mast.
Prevence kožní leishmaniózy je založena na potírání komárů a komárů, ničení toulavých psů a hlodavců. V posledních letech byly učiněny pokusy zabránit kožní a viscerální leishmanióze preventivním podáváním živých kultur patogenu.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
