Otrava jódem
Jód patří do chemické skupiny halogenů, je aktivním nekovem a je přítomen jako stopový prvek ve všech živých organismech.
Zdroj: depositphotos.com
Jód je nepostradatelným substrátem pro hormony štítné žlázy (hormony štítné žlázy), trijodtyronin a tyroxin, které regulují bazální metabolismus, proces růstu a vývoje. S nedostatkem jódu v těle je syntetizováno malé množství hormonů a naopak s nadbytkem. Denní potřeba je individuální a liší se v závislosti na fyziologických charakteristikách, ale v průměru je přibližně 150-200 μg.
U dospělých má pokles hladiny hormonů štítné žlázy za následek zpomalení metabolických procesů a zvýšení jejich intenzifikace. Nedostatek jódu u těhotné ženy může vést k rozvoji řady závažných patologických stavů u dítěte, například kretinismu, nanismu, vrozené hypotyreózy atd.
Jod představuje jako jednoduchou látku černo-fialové krystaly se slabým kovovým leskem a charakteristickým štiplavým zápachem. Při normálním tlaku vede topný jód k jeho sublimaci, přechodu do plynného stavu. Chcete-li získat kapalnou látku, musí být zahřátá pod tlakem. Velmi málo se rozpustíme ve vodě (1: 5 000), rozpustíme v bezvodém alkoholu (1:10) a ve vodných roztocích jodidů (draslík a sodík).
Jód je široce používán:
- alkoholový roztok jako antiseptikum pro ošetření povrchu rány, operační pole;
- jako součást rentgenkontrastní látky během instrumentálních studií;
- pro otisky prstů ve forenzní vědě (páry jódu);
- jako součást plynného média při výrobě halogenových osvětlovacích prvků;
- jako součást elektrody při výrobě baterií;
- v jaderném průmyslu.
Jód je toxický. Letální dávka je 2–3 g, maximální přípustná koncentrace ve vzduchu je 1 mg / m 3.
Jak dochází k otravě jódem?
Toxický účinek jódu je založen na jeho schopnosti denaturovat buněčné proteiny, což způsobuje lokální reakce. Systémové působení je charakterizováno známkami poškození centrálního nervového systému, kardiovaskulárního systému a vývoje hepatorenálního syndromu.
K otravě dochází nejčastěji:
- vdechováním par jódu;
- když jód vstupuje do těla v kritickém množství;
- při dlouhodobém užívání léků obsahujících jód;
- s individuální přecitlivělostí na jód a jeho sloučeniny.
Nejnebezpečnější z hlediska rozvoje akutní intoxikace při orálním užívání jsou přípravky obsahující elementární jód (5 a 10% tinktura, Lugolov roztok) a organické látky, které štěpí elementární jód, například jodoform.
Kromě akutní otravy může být otrava také chronická. Chronická otrava se zpravidla vyvíjí při dlouhodobém neoprávněném užívání léků obsahujících jód, v případě systematického překročení doporučené dávky nebo zvýšení frekvence podávání.
Příznaky otravy
Hlavní příznaky akutní otravy výpary jódu a jeho sloučenin:
- kašel, kýchání;
- slzení, hojný výtok z nosu;
- pálení a škrábání v nosní dutině;
- potíže s dýcháním;
- chrapot hlasu;
- lechtání v nosohltanu;
- závratě, bolesti hlavy.
Když je jód spotřebován uvnitř, bude léčebna z velké části způsobena kauterizujícím účinkem jódu na sliznice trávicího traktu:
- pálivá bolest v orofaryngu a podél jícnu;
- potíže s polykáním;
- kovová chuť v ústech;
- barvení ústní sliznice v intenzivní hnědé barvě;
- vůně jódu z úst;
- nevolnost;
- zvracení a průjem, případně smíšené s krví;
- intenzivní bolest v břiše.
Kromě specifických gastroenterologických potíží existuje řada příznaků naznačujících systémovou expozici jódu:
- deprese vědomí (stupor nebo stupor, možná kóma);
- halucinace, bludy;
- bolest hlavy, závratě;
- intenzivní žízeň;
- horečka;
- křeče klonické nebo tonické povahy;
- cyanóza kůže a viditelných sliznic;
- tachykardie;
- vláknový pulz;
- hypotenze;
- poruchy močení.
Chronická intoxikace jodem se zpravidla projevuje fenoménem jodismu - aseptickým zánětem kůže a sliznic v místech vylučování jódu (dýchací cesty, slinné žlázy, vedlejší nosní dutiny). V tomto případě jsou diagnostikovány následující:
- otok sliznic;
- hypersalivace, výtok z nosu, slzení;
- bolavé zuby a dásně;
- jódové akné (papulopustulární vyrážka na obličeji a těle);
- jododerma (toxikoderma, projevující se různými kožními prvky);
- horečka;
- zhoršení celkového blahobytu;
- kovová chuť v ústech.
Jód a jeho sloučeniny, které jsou silnými alergeny, mohou vyvolat debut alergických reakcí nebo přidání alergické složky do klinického obrazu otravy.
Zdroj: depositphotos.com
První pomoc při otravě jódem
V případě akutní otravy výpary jódu je nutné:
- Evakuujte oběť z léze, přerušte kontakt s toxinem.
- Zajistěte přístup kyslíku otevřením okna a rozepnutím těsného oblečení.
- Zajistěte fyzický a psycho-emocionální klid.
- Alkalický nápoj (alkalická minerální voda bez plynu, mléka, škrobu nebo mouky, zředěná ve vodě, 2% roztok jedlé sody (1 čajovou lžičku sody rozpusťte ve 200 ml vody)).
- Vezměte solné projímadlo (síran hořečnatý).
- Vezměte enterosorbent (Enterosgel, Polyphepan, Laktofiltrum, Polysorb).
- Vypláchněte oči, vypláchněte ústa, nadechněte se 2% roztokem jedlé sody.
- Opláchněte žaludek (k tomu musíte vypít 1-1,5 litru teplé vody nebo 2% roztoku hydrogenuhličitanu sodného a vyvolat zvracení nutkáním stisknutím na kořen jazyka). Výjimkou jsou případy otravy 5 a 10% roztokem jódu, Lugolov roztok - opakovaný kontakt poškozených sliznic s těmito látkami může vést ke zvýšeným příznakům chemických popálenin, výplach žaludku je zakázán.
Kdy je vyžadována lékařská péče?
Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:
- při poskytování neodkladné péče nedochází k pozitivní dynamice nebo se stav oběti zhoršuje;
- zvratky a výkaly obsahují nečistoty krve;
- intenzivní neurologické příznaky (delirium, porucha koordinace, orientace, sluchu a zraku);
- dítě, těhotná žena, starší osoba byla zraněna;
- oběť je v uspávajícím nebo komatózním stavu a je nepřístupná pro kontakt.
Na klinice je oběti injekčně podán thiosíran sodný, protijed na jód. Předepište léčbu zaměřenou na udržení základních systémů podpory života a eliminaci příznaků intoxikace.
Možné následky
Důsledky otravy jódem jsou velmi vážné:
- striktury jícnu;
- ulcerativní vady a eroze sliznice žaludku a dvanáctníku;
- žaludeční a střevní krvácení;
- zápal plic;
- plicní otok;
- akutní srdeční selhání;
- kóma;
- hepatorenální syndrom;
- poškození centrálního nervového systému (delirium, halucinace, deprese vědomí, porucha sluchu, vidění);
- alergické reakce až po angioedém.
Prevence
Abyste zabránili intoxikaci jódem, musíte:
- při užívání léků obsahujících jód přísně dodržujte doporučení lékaře, nepřekračujte dávkování a neměňte režim léčby;
- nedotýkejte se jódu a jeho sloučenin ve výrobních podmínkách bez osobních ochranných prostředků;
- dodržovat bezpečnostní opatření na pracovišti při práci s jódem a jeho sloučeninami ve výrobních podmínkách;
- roztoky jódu uchovávejte mimo dosah dětí.
Video z YouTube související s článkem:
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
