Otrava Jódem - Příznaky, První Pomoc, Léčba, Následky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Otrava jódem

Jód patří do chemické skupiny halogenů, je aktivním nekovem a je přítomen jako stopový prvek ve všech živých organismech.

Zdroj: depositphotos.com

Jód je nepostradatelným substrátem pro hormony štítné žlázy (hormony štítné žlázy), trijodtyronin a tyroxin, které regulují bazální metabolismus, proces růstu a vývoje. S nedostatkem jódu v těle je syntetizováno malé množství hormonů a naopak s nadbytkem. Denní potřeba je individuální a liší se v závislosti na fyziologických charakteristikách, ale v průměru je přibližně 150-200 μg.

U dospělých má pokles hladiny hormonů štítné žlázy za následek zpomalení metabolických procesů a zvýšení jejich intenzifikace. Nedostatek jódu u těhotné ženy může vést k rozvoji řady závažných patologických stavů u dítěte, například kretinismu, nanismu, vrozené hypotyreózy atd.

Jod představuje jako jednoduchou látku černo-fialové krystaly se slabým kovovým leskem a charakteristickým štiplavým zápachem. Při normálním tlaku vede topný jód k jeho sublimaci, přechodu do plynného stavu. Chcete-li získat kapalnou látku, musí být zahřátá pod tlakem. Velmi málo se rozpustíme ve vodě (1: 5 000), rozpustíme v bezvodém alkoholu (1:10) a ve vodných roztocích jodidů (draslík a sodík).

Jód je široce používán:

• alkoholový roztok jako antiseptikum pro ošetření povrchu rány, operační pole;
• jako součást rentgenkontrastní látky během instrumentálních studií;
• pro otisky prstů ve forenzní vědě (páry jódu);
• jako součást plynného média při výrobě halogenových osvětlovacích prvků;
• jako součást elektrody při výrobě baterií;
• v jaderném průmyslu.

Jód je toxický. Letální dávka je 2–3 g, maximální přípustná koncentrace ve vzduchu je 1 mg / m ³.

Jak dochází k otravě jódem?

Toxický účinek jódu je založen na jeho schopnosti denaturovat buněčné proteiny, což způsobuje lokální reakce. Systémové působení je charakterizováno známkami poškození centrálního nervového systému, kardiovaskulárního systému a vývoje hepatorenálního syndromu.

K otravě dochází nejčastěji:

• vdechováním par jódu;
• když jód vstupuje do těla v kritickém množství;
• při dlouhodobém užívání léků obsahujících jód;
• s individuální přecitlivělostí na jód a jeho sloučeniny.

Nejnebezpečnější z hlediska rozvoje akutní intoxikace při orálním užívání jsou přípravky obsahující elementární jód (5 a 10% tinktura, Lugolov roztok) a organické látky, které štěpí elementární jód, například jodoform.

Kromě akutní otravy může být otrava také chronická. Chronická otrava se zpravidla vyvíjí při dlouhodobém neoprávněném užívání léků obsahujících jód, v případě systematického překročení doporučené dávky nebo zvýšení frekvence podávání.

Příznaky otravy

Hlavní příznaky akutní otravy výpary jódu a jeho sloučenin:

• kašel, kýchání;
• slzení, hojný výtok z nosu;
• pálení a škrábání v nosní dutině;
• potíže s dýcháním;
• chrapot hlasu;
• lechtání v nosohltanu;
• závratě, bolesti hlavy.

Když je jód spotřebován uvnitř, bude léčebna z velké části způsobena kauterizujícím účinkem jódu na sliznice trávicího traktu:

• pálivá bolest v orofaryngu a podél jícnu;
• potíže s polykáním;
• kovová chuť v ústech;
• barvení ústní sliznice v intenzivní hnědé barvě;
• vůně jódu z úst;
• nevolnost;
• zvracení a průjem, případně smíšené s krví;
• intenzivní bolest v břiše.

Kromě specifických gastroenterologických potíží existuje řada příznaků naznačujících systémovou expozici jódu:

• deprese vědomí (stupor nebo stupor, možná kóma);
• halucinace, bludy;
• bolest hlavy, závratě;
• intenzivní žízeň;
• horečka;
• křeče klonické nebo tonické povahy;
• cyanóza kůže a viditelných sliznic;
• tachykardie;
• vláknový pulz;
• hypotenze;
• poruchy močení.

Chronická intoxikace jodem se zpravidla projevuje fenoménem jodismu - aseptickým zánětem kůže a sliznic v místech vylučování jódu (dýchací cesty, slinné žlázy, vedlejší nosní dutiny). V tomto případě jsou diagnostikovány následující:

• otok sliznic;
• hypersalivace, výtok z nosu, slzení;
• bolavé zuby a dásně;
• jódové akné (papulopustulární vyrážka na obličeji a těle);
• jododerma (toxikoderma, projevující se různými kožními prvky);
• horečka;
• zhoršení celkového blahobytu;
• kovová chuť v ústech.

Jód a jeho sloučeniny, které jsou silnými alergeny, mohou vyvolat debut alergických reakcí nebo přidání alergické složky do klinického obrazu otravy.

Zdroj: depositphotos.com

První pomoc při otravě jódem

V případě akutní otravy výpary jódu je nutné:

1. Evakuujte oběť z léze, přerušte kontakt s toxinem.
2. Zajistěte přístup kyslíku otevřením okna a rozepnutím těsného oblečení.
3. Zajistěte fyzický a psycho-emocionální klid.
4. Alkalický nápoj (alkalická minerální voda bez plynu, mléka, škrobu nebo mouky, zředěná ve vodě, 2% roztok jedlé sody (1 čajovou lžičku sody rozpusťte ve 200 ml vody)).
5. Vezměte solné projímadlo (síran hořečnatý).
6. Vezměte enterosorbent (Enterosgel, Polyphepan, Laktofiltrum, Polysorb).
7. Vypláchněte oči, vypláchněte ústa, nadechněte se 2% roztokem jedlé sody.
8. Opláchněte žaludek (k tomu musíte vypít 1-1,5 litru teplé vody nebo 2% roztoku hydrogenuhličitanu sodného a vyvolat zvracení nutkáním stisknutím na kořen jazyka). Výjimkou jsou případy otravy 5 a 10% roztokem jódu, Lugolov roztok - opakovaný kontakt poškozených sliznic s těmito látkami může vést ke zvýšeným příznakům chemických popálenin, výplach žaludku je zakázán.

Kdy je vyžadována lékařská péče?

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

• při poskytování neodkladné péče nedochází k pozitivní dynamice nebo se stav oběti zhoršuje;
• zvratky a výkaly obsahují nečistoty krve;
• intenzivní neurologické příznaky (delirium, porucha koordinace, orientace, sluchu a zraku);
• dítě, těhotná žena, starší osoba byla zraněna;
• oběť je v uspávajícím nebo komatózním stavu a je nepřístupná pro kontakt.

Na klinice je oběti injekčně podán thiosíran sodný, protijed na jód. Předepište léčbu zaměřenou na udržení základních systémů podpory života a eliminaci příznaků intoxikace.

Možné následky

Důsledky otravy jódem jsou velmi vážné:

• striktury jícnu;
• ulcerativní vady a eroze sliznice žaludku a dvanáctníku;
• žaludeční a střevní krvácení;
• zápal plic;
• plicní otok;
• akutní srdeční selhání;
• kóma;
• hepatorenální syndrom;
• poškození centrálního nervového systému (delirium, halucinace, deprese vědomí, porucha sluchu, vidění);
• alergické reakce až po angioedém.

Prevence

Abyste zabránili intoxikaci jódem, musíte:

• při užívání léků obsahujících jód přísně dodržujte doporučení lékaře, nepřekračujte dávkování a neměňte režim léčby;
• nedotýkejte se jódu a jeho sloučenin ve výrobních podmínkách bez osobních ochranných prostředků;
• dodržovat bezpečnostní opatření na pracovišti při práci s jódem a jeho sloučeninami ve výrobních podmínkách;
• roztoky jódu uchovávejte mimo dosah dětí.

Video z YouTube související s článkem:

Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi

Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!