Pneumotorax
Obecné charakteristiky nemoci
Pneumotorax se týká akumulace vzduchu v pleurální dutině. Existují dvě formy onemocnění: otevřený pneumotorax, u kterého by měla být okamžitě poskytnuta první pomoc, a uzavřený pneumotorax. Ten je léčen v nemocničním prostředí. V otevřené formě vstupuje vzduch do pleurální dutiny zvenčí. Takové situace se zpravidla vyskytují, když je narušena integrita hrudníku. Uzavřený pneumotorax je spojen s přívodem vzduchu zevnitř (s poraněním plic nebo pleury).
Všimněte si, že spontánní pneumotorax je dnes nejrozšířenější. To v žádném případě nesouvisí s mechanickým poškozením hrudníku a vzniká v těle v důsledku zranění nebo jako komplikace během léčby.
Pneumotorax - příčiny onemocnění
- uzavřená poranění hrudníku - prasknutí plic nebo průdušek, narušení integrity plic fragmenty žeber;
- iatrogenní poškození - nastává při nesprávně provedené blokádě mezižeberního nervu, pokusu o katetrizaci podklíčkové žíly, akupunktuře hvězdicového ganglia a dalším poranění plic
- otevřený pneumotorax je způsoben pronikajícími ranami hrudní dutiny s poškozením integrity plic;
- nespecifický pneumotorax - důsledek průniku plicního abscesu, spontánní ruptura jícnu, regionální zvýšení intraalveolárního tlaku;
- prasknutí dutiny a průniky kazusových ložisek vedou k tuberkulóznímu pneumotoraxu.
V některých případech je proudění vzduchu do pleurální dutiny zajištěno uměle. Potřeba toho vyvstává například při diferenciální diagnostice hrudní stěny nebo torakoskopii.
Pneumotorax - příznaky nemoci
- dušnost, bolest na hrudi, která se zvyšuje s hlubokým dýcháním;
- při zkoumání rány je slyšet charakteristický zvuk nasávání vzduchu;
- výrazné zhoršení stavu člověka, dušnost, tvář se namodralá;
- asymetrické pohyby hrudníku;
- otevřený pneumotorax je doprovázen silnou bolestí, takže zraněný obvykle leží na pravé straně a tlačí ruce na ránu;
- otok krčních žil, rychlý, ale slabý puls, arteriální hypotenze a další oběhové poruchy.
Pneumotorax - léčba a prognóza
Pomoc s pneumotoraxem by měla být okamžitá, protože na tom závisí život člověka. To platí zejména v případech, kdy vzduch vstupuje do pleurální dutiny zvenčí. Otevřený pneumotorax vyžaduje urgentní převod do uzavřené formy. Za tímto účelem je pacient umístěn na uzavřený dočasný obvaz. Při absenci speciálních lékařských materiálů lze jako obvaz použít několik vrstev obyčejné gázy, na kterou se nanese voskovaný nebo stlačený papír. Po porodu do nemocnice je naléhavě provedeno: drenáž pleurální dutiny, torakotomie, revize plic a chirurgické ošetření rány.
Spontánní pneumotorax, jehož příčiny nemají nic společného s mechanickým poškozením hrudníku, také odkazuje na život ohrožující stavy a vyžaduje povinnou hospitalizaci pacienta. Pokud onemocnění postupuje bez výrazných respiračních dysfunkcí, pomoc s pneumotoraxem spočívá v udržení odpočinku v posteli a omezení volnosti pohybu. Při kašlání jsou pacientovi předepsány antitusika.
Ve všech ostatních případech se používá aktivnější taktika. Pacientovi jsou předepsány srdeční glykosidy, inhalace kyslíku, propíchnutí pleurální dutiny k odstranění tekutiny a vzduchu. Pokud tato opatření nepřispívají k pozitivní dynamice, jsou lékaři nuceni uchýlit se k chirurgickému zákroku. Chirurgická léčba zahrnuje sešití rány vytvořené v plicích, odstranění parietální panenské blány a rezerva patologicky změněných tkání. Pokud je spontánní pneumotorax doprovázen infekční genezí, je pacientovi navíc předepsána antibakteriální léčba.
Aby se zabránilo opakování onemocnění, používají se preventivní opatření, během nichž se pacientovi vstřikují dráždivé látky do pleurální dutiny (glukóza, roztok dusičnanu stříbrného, mastek).
Pneumotorax, jehož léčba byla provedena naléhavě a v souladu se základními zásadami, v naprosté většině případů nezpůsobuje nevratné důsledky, to znamená, že osoba zůstává schopna pracovat a udržuje vysokou kvalitu života. Se sekundárním pneumotoraxem a závažným průběhem onemocnění se prognóza určuje na základě souhrnu všech významných faktorů, zejména povahy a závažnosti základního onemocnění.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
