Léčba laryngitidy u dětí doma
Obsah článku:
- Příčiny a mechanismus vývoje laryngitidy
- Klasifikace
- Diagnostika
- Léčba laryngitidy u dětí
- Video
Léčba laryngitidy u dětí doma by měla určitě probíhat pod dohledem lékaře. Okresní pediatr zpravidla navštěvuje nemocné dítě v pravidelných intervalech a průběžně sleduje jeho stav.
Léčba laryngitidy doma by měla být prováděna po konzultaci s lékařem a pod jeho dohledem
Laryngitida je u dětí poměrně často diagnostikována a jedná se o zánětlivé onemocnění, které postihuje výstelku hrtanu.
Akutní laryngitida je častější u starších dětí. Příznaky se mohou vyvinout postupně nebo rychle postupovat a způsobit rychlé zhoršení celkového stavu. V závislosti na závažnosti onemocnění nemusí tělesná teplota stoupat nebo naopak dosáhnout horečnatých čísel (38,1–39 ° C).
Hrtan s nepřímou laryngoskopií
Akutní laryngitida je charakterizována přecitlivělostí hrtanu. Děti si mohou stěžovat na suchá, bolavá a pálivá hrdla. Chrapot hlasu, suchý, bolestivý křečovitý kašel. Při polykání se může objevit bolest. Suchý kašel lze nahradit vlhkým kašlem s oddělením hlenu nebo mukopurulentní sputa.
Příčiny a mechanismus vývoje laryngitidy
Při studiu příčin a mechanismu vývoje laryngitidy je třeba vzít v úvahu anatomické a fyziologické rysy vývoje hrtanu u dětí související s věkem:
- hrtan u malých dětí je umístěn vysoko, u chlapců a dívek do 3 let má stejnou délku;
- intenzivní růst hrtanu, hlasivek a vestibulárních záhybů, epiglottis začíná ve věku 4 let;
- trychtýřovitý tvar hrtanu se od 5 let začíná měnit na válcovitý;
- hojnost lymfatických mezer a krevních cév v hrtanu, velké množství tenkostěnných krevních cév, sliznice, rozsáhlá akumulace lymfatické tkáně je charakteristická pro děti všech věkových skupin;
- tendence hrtanu ke křečím a křečím během podráždění je vysvětlena labilitou nervového systému u dětí, zejména v mladém věku;
- zánětlivý proces v nosohltanu u malých dětí se velmi rychle rozšíří do hrtanu, což je spojeno s malou vzdáleností od ústní dutiny k hlasivce s vysokým hrtanem;
- lumen hrtanu u dětí je úzký a hlasové záhyby jsou krátké, takže i mírný zánět sliznice může vést k stenóze, což výrazně zhoršuje stav dítěte;
- hlasivky u dětí mladších jednoho roku jsou náchylnější k zánětlivému a traumatickému poškození v důsledku anatomické a fyziologické nezralosti.
Vývoj patologie je usnadněn prodlouženým výkřikem nebo výkřikem
Příčinou vývoje zánětu hrtanu může být:
- virová, bakteriální nebo plísňová infekce;
- akutní a chronická zánětlivá onemocnění horních a dolních dýchacích cest;
- úrazy domácnosti;
- přítomnost cizího tělesa;
- chirurgické zákroky;
- popáleniny: chemické, tepelné, elektrické, radiační;
- alergie;
- vdechování studeného vzduchu;
- přepětí hlasového aparátu;
- Obtížné nazální dýchání, při kterém dítě začne dýchat ústy;
- pití studených nápojů;
- metabolické onemocnění;
- onemocnění gastrointestinálního traktu;
- vegetativní neurózy.
Působením exogenního nebo endogenního stimulu dochází k zánětu sliznice hrtanu: objevuje se hyperemie, infiltrace v malém bodě, pronikání serózní tkáně. Zvýšená penetrace leukocytů přes interepiteliální prostory a zvýšená práce sliznic přispívají k prasknutí, deskvamaci a částečnému odmítnutí sloupcového epitelu hrtanu.
Klasifikace
V závislosti na průběhu zánětu se rozlišuje akutní a chronická laryngitida.
Podle prevalence zánětlivého procesu může být akutní laryngitida:
- rozptýlené nebo rozlité;
- omezený.
Formy patologie podle povahy kurzu:
- katarální;
- stenóza;
- hyperplastické nebo hypertrofické;
- atrofický;
- hemoragický;
- flegmonózní;
- záškrt.
V závislosti na etiologii může být laryngitida:
- virový;
- bakteriální;
- houbová nebo laryngomykóza;
- traumatický;
- alergický.
Infekce hrtanu se nejčastěji vyskytuje směrem dolů vdechováním kontaminovaného vzduchu, zánětem nosohltanu, dutin nebo mandlí. Je také možná vzestupná cesta - s tracheitidou, bronchitidou, pneumonií, tuberkulózou.
Akutní laryngitida může být projevem mnoha infekčních onemocnění (chřipka, spalničky, spála atd.).
Při předčasné nebo nedostatečné léčbě je možný rozvoj chronické formy onemocnění.
Diagnostika
Diagnózu stanoví lékař na základě údajů z vyšetření, stížností dítěte a rodičů, výsledků testů a instrumentálního výzkumu.
V případě potřeby je předepsáno videoendostroboskopické vyšetření hrtanu pomocí tuhého endoskopu
Hlavní diagnostickou metodou je laryngoskopie. U malých dětí může být studie komplikována úzkým rýhovaným tvarem epiglottis. Moderní fibrolaryngoskopy vám umožňují zobrazit obraz na obrazovce a zaznamenat video.
U difuzní formy akutní laryngitidy se stanoví difúzní hyperémie a edém sliznice hrtanu. U omezené formy onemocnění dochází k hyperemii a edému hlasivek, mezikraniálních a vokálních prostorů. Na povrchu sliznice jsou viditelné rozšířené krevní cévy. V lumen hrtanu je stanoveno viskózní mukopurulentní tajemství. Během fonace se hlasové záhyby úplně nezavírají a hlasivka je oválná.
K identifikaci původce infekční léze se provádí výtok ze sliznice hrtanu. Bakteriologická kultura vám umožňuje určit citlivost na působení antibiotik.
Aby se vyloučila bronchopneumonie, může být předepsáno rentgenové vyšetření hrudníku.
Léčba laryngitidy u dětí
Jak léčit laryngitidu u dítěte ve věku 2 let a mladšího? Jak účinně a bezpečně vyléčit laryngitidu u dítěte od 3 let? Aby bylo možné tyto problémy rozebrat, je třeba vzít v úvahu nejen charakteristiky související s věkem, ale také formu laryngitidy, celkový stav těla, přítomnost souběžné somatické patologie.
Obecná doporučení pro domácí léčbu bez ohledu na věk dítěte:
- klid na lůžku;
- hlasový mír;
- vyloučení dráždivých nápojů a jídla;
- bohatý teplý nápoj;
- alkalické minerální vody.
Používají se rušivé postupy: horké koupele na nohy nebo hořčičné omítky pro lýtka.
Při kašlání je účinné použití kořene marshmallow
K úlevě od kašle jsou předepsány léky na vykašlávání (kořen marshmallow, Herbion, Lazolvan). Je nepřijatelné užívat současně expektorans a antitusikum.
Z bylinných přípravků se doporučuje použít přípravek Tonsilgon N obsahující expektorační poplatky (kořen marshmallow, květy heřmánku, pampeliška, pupeny). Lék má protizánětlivé vlastnosti, snižuje otok sliznice dýchacích cest. Normalizací práce lymfocytů má imunostimulační účinek.
Při podezření na bakteriální infekci hraje důležitou roli etiotropní léčba. Vzhledem k celosvětovému šíření rezistence na antibiotika u infekčních agens je třeba brát užívání antibiotik vážně.
Antibiotika jsou předepisována pouze v případě, že bakterie jsou původcem patologie
Než začnete užívat jakékoli léky, zejména antibakteriální, musíte se poradit s lékařem a zvolit terapeutický režim v závislosti na etiologickém činidle, který způsobil zánět.
Antibakteriální léčba trvá v průměru 7-10 dní. V závislosti na podezřelém patogenu jsou předepsány chráněné peniciliny, cefalosporiny, makrolidy.
Ke snížení edému tkáně se používají antihistaminika (Suprastin, Tavegil).
Kyselina askorbová je indikována k posílení cévní stěny a vitamíny B - ke zlepšení stavu nervového systému.
Podle indikací může lékař předepsat glukokortikoidové léky (dexamethason).
V nemocničním prostředí se provádí lokální léčba, včetně infuze emulze broskvového oleje, hydrokortizonu a antibakteriálního léčiva do hrtanu.
Mezi fyzioterapeutickými postupy má pozitivní účinek:
- inhalace zvlhčeného kyslíku;
- infuze trypsinu a chymotrypsinu do hrtanu;
- elektroforéza hyaluronidázy nebo 1% jodidu draselného;
- účinek terapeutického laseru na oblast hrtanu.
Při zánětu tkání hrtanu je možná stenóza doprovázená obtížemi nebo dokonce neschopností dýchat. Vzniká z edému a infiltrace sliznice hrtanu a průdušnice, svalového křeče a hypersekrece žláz s akumulací mukopurulózního výtoku v lumenu hrtanu.
U dítěte se objeví štěkavý kašel, dušnost při inspiraci, kůže a viditelné sliznice zblednou, zaznamená se cyanóza nasolabiálního trojúhelníku a prstů.
Co dělat s rozvojem nouze se specifickou a nespecifickou laryngitidou?
Poskytování první pomoci pro laryngitidu u dětí doma v případě stenózy hrtanu zahrnuje následující body:
- zavolat sanitku;
- zajistit maximální proudění vzduchu do místnosti;
- pomáhat dítěti zaujmout polohu vsedě (pro účast pomocných svalů při dýchání);
- bez trapného oblečení.
V případě nouze musí rodiče poskytnout první pomoc před příjezdem lékařů
U mírných záchvatů se často podává teplý alkalický nápoj, při horečce, paracetamolu nebo ibuprofenu (ústy nebo rektálně).
Inhalace suspenze budesonidu pomocí kompresorového nebulizátoru pomáhá dobře.
Soudě podle pozitivních recenzí a doporučení lékařů je jedním z účinných léků Berodual. Má protizánětlivý a antispazmodický účinek, normalizuje sekreci sliznic. Pro inhalaci se doporučuje použít nebulizátor. Výsledkem postupu je snížení kašle dítěte, dýchání je snazší.
Lékař Komarovský a mnoho dalších pediatrů doporučuje používat lidové léky pouze vedle hlavní terapie, po předchozí dohodě s lékařem. Protizánětlivý účinek působí:
- výtažek z heřmánku;
- Dubová kůra;
- ořechové listy;
- řebříček bylina.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Alina Ervasova Porodník-gynekolog, konzultant O autorovi
Vzdělání: První moskevská státní lékařská univerzita. JIM. Sečenov.
Pracovní zkušenosti: 4 roky práce v soukromé praxi.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
