Omrzlina
Omrzliny jsou poškození tkání způsobená vystavením nízkým teplotám. Periferní nebo špatně chráněné oblasti těla jsou nejčastěji vystaveny omrzlinám. Nejběžnější jsou omrzliny prstů, nosu, tváří, uší, omrzliny prstů. Mylně se věří, že omrzliny se mohou vyskytovat pouze při teplotách pod bodem mrazu za přítomnosti mrazu. Ve skutečnosti s vysokou vlhkostí a studeným větrem může dojít k omrzlinám při nulových teplotách a dokonce o něco vyšších.
Faktory přispívající k omrzlinám
Hlavním mechanismem omrzlin jsou oběhové poruchy způsobené vazospazmem mikrovaskulatury. Všechny tyto faktory, které zhoršují krevní oběh, tedy přispívají k výskytu omrzlin. Mezi tyto škodlivé faktory patří kromě chladu také:
- Těsné, drtící boty nebo oblečení;
- Prodloužené svalové napětí (například mačkání řídítek atd.);
- Expozice alkoholu;
- Diabetes mellitus, ateroskleróza a další nemoci, u kterých je narušena průchodnost cév;
- Ztráta krve;
- Obecná slabost těla.
Známky omrzliny
Zvláštností omrzlin a jejich hlavním nebezpečím je to, že se příznaky omrzlin objeví v plném rozsahu jen den poté, co k nim došlo. Proto, když jste v chladu, je nutné věnovat pozornost známkám poruch krevního oběhu a pokud se objeví, proveďte naléhavá opatření.
První známky omrzlin jsou bělení tkání. Na tvářích se objevují bílé skvrny, které jsou nejčastěji vidět. Uši a nos také zbělejí, ale to může zůstat bez povšimnutí a bělení prstů je obecně nemožné určit, protože jsou skryty botami. V případě omrznutí prstů se musíte zaměřit na ztrátu citlivosti. Bolest v období křečí (zmrazení) nepatří k charakteristickým znakům omrzlin, vyskytuje se až v další fázi - fázi paralytické vazodilatace. Během zmrazování je bolest možná, ale zpravidla je velmi malá.
K poškození tkáně dochází během fáze vazodilatace nazývané reaktivní období omrzlin. K reakci dochází po ukončení vystavení chladu. Z tohoto důvodu se známky omrzliny, jak již bylo zmíněno, dostaví 24 hodin poté, co je člověk vystaven mrazu. Až do konce reaktivního období je nemožné si udělat názor na hloubku omrzlin.
Stupně omrzliny
V závislosti na hloubce léze se rozlišují čtyři stupně omrzlin. V předreaktivní fázi se však neliší v projevu, všechny příznaky omrzliny se vztahují k reakční fázi:
- První stupeň omrzliny. Kůže je purpurově červená nebo modrá; následně se v oblastech omrzlin pozoruje loupání. Ovlivněné oblasti jsou zcela obnoveny, zůstává pouze jejich zvýšená citlivost na chlad;
- Druhý stupeň omrzlin. Povrchové oblasti dermis umírají, což vede k tvorbě puchýřů, podobných těm při popáleninách. Na rozdíl od popáleninových puchýřů obsahují puchýře s omrzlinami tekutinu smíchanou s krví (hemoragický obsah). Následně jsou postižené tkáně také zcela obnoveny a stejně jako v prvním stupni omrzlin zůstávají navždy přecitlivělé na chlad;
- Třetí stupeň omrzlin. Nejen pokožka zahyne, ale také podkožní tkáň. Nejprve je také možná tvorba bublin s hemoragickým obsahem, pak na jejich místě zůstávají oblasti mrtvé tkáně. Hojení je poměrně dlouhé, v místě léze se tvoří jizva, kosmetická vada zůstává navždy;
- Čtvrtý nejtěžší stupeň omrzlin. Dochází ke smrti nejen povrchových, ale někdy i hlubokých tkání - kůže, podkožní tkáně, svalů a dokonce i kostí. Mrtvé tkáně jsou odstraněny nebo odmítnuty samy, zatímco se tvoří hrubé vady, deformace tkáně a někdy, zejména při omrzlinách prstů, dochází ke ztrátě části končetiny. Hojení omrzlin čtvrtého stupně je velmi dlouhé, může to trvat několik měsíců.
První pomoc při omrzlinách
První pomoc při omrzlinách spočívá v co nejrychlejším ukončení vystavení chladu. Oběť musí být odvezena na teplé místo. Mělo by se pamatovat na to, že hlavní poškození nastává během reaktivního období, proto by oteplování, zejména po dlouhém pobytu v chladu, mělo být postupné, aby se co nejvíce snížila intenzita reakce.
Nejlepším způsobem, jak oběť zahřát během první pomoci při omrzlinách, je teplá lázeň, jejíž teplota se postupně zvyšuje, počínaje teplotou 20 ° C a teplotou 40 ° C. Poté musí být poškozená oblast těla omyta mýdlem, aby nedošlo k infekci, a otřena měkkým ručníkem. Neprovádějte hrubé otírání sněhem, vlněným hadříkem atd., Aby nedošlo k dalšímu poškození již poškozené kůže.
Pokud není možné se v případě omrzlin osvěžit vanou, první pomoc spočívá v otření poškozených oblastí alkoholem, teplým vlhkým hadříkem nebo alespoň jejich intenzivním masírováním, aby se obnovil krevní oběh. S nástupem omrzliny prstů je nutné je masírovat poměrně dlouhou dobu, protože se jedná o okrajovou část těla a zde se obnovuje přívod krve jako poslední. Indikátorem toho, že se vše dělá správně, je obnovení citlivosti, včetně bolesti. První pomoc při omrzlinách proto zahrnuje užívání léků proti bolesti.
První pomoc při omrzlinách také spočívá v tom, že se uvnitř zahřejete. Mohou to být teplé nápoje (čaj, mléko, kakao), teplé jídlo, malé množství alkoholu je povoleno - ale pouze tehdy, když je oběť již teplá. Pamatujte, že v předreaktivní fázi může alkohol problém ještě zhoršit.
Léčba omrzlinami
Léčba omrzlin spočívá v co nejrychlejším obnovení krevního oběhu v poškozených tkáních, prevenci sekundární infekce, vytvoření podmínek pro lepší hojení tkání poškozených omrzlinami a v boji proti intoxikaci, ke které dochází, když se do krve dostanou produkty rozpadu mrtvých tkání. Taktika léčby omrzlin závisí na stupni.
Léčba omrzlin první a druhé fáze spočívá v léčbě povrchových poranění protizánětlivými masti a jejich uzavření aseptickým obvazem. Ve fázi hojení se fyzioterapie aktivně používá k regeneraci tkání.
Léčba omrzlin třetího a čtvrtého stupně vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění velkých ploch nekrózy. Chirurgická léčba omrzlin se provádí, když jsou mrtvé tkáně odděleny od zdravých - po dobu 8-14 dnů. Poté používají lékovou terapii zaměřenou na boj proti zánětu, udržování normálního krevního oběhu, obnovení síly a tělesných funkcí.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
