Hypertenze 1 stupeň: příznaky, příčiny, léčba
Obsah článku:
- Stupně hypertenze a jak se liší
- Příznaky hypertenze 1. stupně
- Příčiny hypertenze 1 stupeň
- Diagnostika
- Léčba hypertenze 1 stupeň
- Účinky
- Video
Hypertenze 1. stupně je počáteční forma onemocnění, která je stále reverzibilní, a proto je důležité, aby byla detekována včas a léčba byla zahájena co nejdříve.
Hypertenze postihuje jednoho ze tří dospělých, čímž se stává jednou z nejčastějších patologií na světě. Arteriální hypertenze je nebezpečná kvůli komplikacím nejdůležitějších systémů, které selhávají v důsledku stálého vysokého tlaku. Zvýšení hydrodynamického tlaku v cévách, včetně kapilárního řečiště, vede ke změně stěn cév a v průběhu času narušuje jejich schopnost plně vykonávat své funkce, tj. Zásobovat tkáně těla krví.
Časná hypertenze je často asymptomatická a náhodně zjištěna
Stupně hypertenze a jak se liší
Stupně hypertenze se navzájem liší jak úrovní zvýšení tlaku, tak klinickými projevy. Arteriální tlak (TK) u hypertenze prvního stupně přesahuje 140 mm Hg. Art., Dosahující 159 systolického tlaku a 90-99 mm Hg. Umění. diastolický. Takto se projevuje složitá podstata patologie, protože horní, systolický tlak závisí na srdečním výdeji během silného impulsu produkovaného srdečním svalem. Dolní, diastolický, indikuje stav cév, jejich periferní odpor, stav systémů regulace tlaku - ledviny a žlázy s vnitřní sekrecí.
Celkem příznaků se určí následující stupně onemocnění:
- riziko 1. stupně nebo vysoký normální krevní tlak, což je prehypertenze a při absenci léčby se nevyhnutelně přelévá do nemoci. Tato fáze již vyžaduje neustálé sledování tlaku, potřebu změny životního stylu a důkladné vyšetření kardiovaskulárního systému. Vysoce normální krevní tlak se pohybuje v rozmezí 130-139 / 85-89 mm Hg. Umění.;
- hypertenze 1 stupně - tlak v rozmezí 140–159 a 90–99 mm Hg. Umění. podle toho se této formě říká také světlo. Vývoj nemoci pokračuje, patologie vyžaduje úpravu tlaku, zatímco existuje riziko hypertenzních krizí, které mohou nastat náhle. V této fázi je možné zjistit, zda je nemoc maligní, tj. Zda se rychle rozvíjí, zda existuje pravděpodobnost poškození vnitřních orgánů, které potřebují největší krevní oběh - srdce, mozek, ledviny, plíce, jaké je riziko stupně 2, rychlost jejího vzniku;
- hypertenze 2. stupně - tělo prochází patologickými změnami, zejména ze strany kardiovaskulárního systému. 160-179 / 100-109 mm Hg. Umění. - ukazatele, které určují druhý stupeň. Tento stav vede ke změnám v cílových orgánech. Pod stálým vlivem vysokého tlaku dochází k dilataci částí srdce. To znamená, že v těle byl zahájen nevratný proces opotřebení kompenzačních zdrojů; při absenci léčby je riziko stupně 3 extrémně vysoké.
- hypertenze 3. stupně - tlak přesahuje 180/110 mm Hg. Art., Změny v šokových orgánech se stanou nevratnými. Pacient je pod neustálým účinkem antihypertenziv, s úspěšným výsledkem a kontrolou tlaku na tento jev, známky srdečního a renálního selhání však mohou přetrvávat po zbytek jeho života. Hypertenzní krize hrozí.
- Hypertenze 4. stupně znamená, že pacient nemá absolutně žádnou schopnost kompenzovat tento kritický stav. Toto je koncový stav, který je neobvyklý. Tlak je asi 200/120 mm Hg. Čl., Ale přetrvává po dlouhou dobu, takový dlouhodobý účinek ničí plavidla.
V závislosti na lézi vnitřních orgánů se rozlišují stadia onemocnění: ve stádiu 1 takové léze chybí, ve stádiu 2 jsou patrná krvácení, poškození, změny ve struktuře orgánů a ve stádiu 3 jsou významné funkční poruchy. Tyto údaje plně neodhalují podstatu onemocnění, ale poskytují obecnou představu o tom, co to je - hypertenze, a umožňují vám vyvinout taktiku léčby.
Příznaky hypertenze 1. stupně
Počáteční fáze hypertenze často probíhá bez viditelných nebo hmatatelných poruch, někdy je vysoký krevní tlak určen náhodou, při vyšetření z jiného důvodu, zatímco pacient neposkytuje konkrétní stížnosti na svůj zdravotní stav. Ale nemoc postupuje a dříve či později se sama projeví a potom se objeví první příznaky nemoci. Tyto zahrnují:
- bolest hlavy - bolestivé pocity, které vznikají náhle a nejčastěji jsou lokalizovány v týlní a časové části, jako by praskly zevnitř. Toto je výrazný příznak, který se objevuje téměř u všech pacientů. Bolest je způsobena zvýšením tlaku v cévách mozkových blan, které jsou velmi citlivé a mají velké množství nervových zakončení;
- tinnitus - v důsledku tlaku se zvyšuje rychlost pohybu krve v cévách hlavy a krku, takže jeho turbulentní pohyb tepnami je slyšitelný skrz kosti, které zachycují ucho. Může to být také důsledek účinků arteriální hypertenze na centrální nervový systém;
- krvácení z nosu - malá plavidla nemohou odolat stabilnímu zvýšení tlaku a prasknutí;
- „Mouchy“před očima - různé poruchy zraku jsou běžnou poruchou hypertenze. V důsledku tlaku jsou poškozeny zrakový nerv a sítnice a „mouchy“jsou důsledkem těchto poruch;
- pocit stlačení na hrudi, někdy bolest na hrudi s dušností - klasické srdeční příznaky se neobjevují vždy, ale pokud se objeví, znamenají poškození srdce a projev jeho funkčního selhání.
- rozptýlení, slabost, závratě.
Tyto příznaky nejsou specifické, tj. Charakteristické pouze pro hypertenzi, ale jejich vzhled slouží jako důvod pro kontrolu vysokého krevního tlaku v těle. Konečná diagnóza může být stanovena pouze na základě výsledků vyšetření odborníkem.
Bolest hlavy je hlavním příznakem hypertenze a v rané fázi je často jediná
Příčiny hypertenze 1 stupeň
V závislosti na příčině se hypertenze dělí na primární nebo základní a sekundární, která vzniká v důsledku jiného primárního onemocnění. Sekundární je nejčastěji spojován s onemocněním srdce, ledvin (pyelo-, glomerulonefritida), endokrinním systémem (hypersekrece tyroxinu, adrenalinu, aldosteronu, vazopresinu a dalších hormonů, které zvyšují krevní tlak). Sekundární hypertenze je vzácná, představuje asi 3–5%.
Zbytek případů je spojen s dysregulací systémů, které udržují krevní tlak na optimální úrovni. Tato hypertenze je založena na začarovaném kruhu patogeneze, ve kterém hraje hlavní roli uvolňování angiotensinu II, který je syntetizován z reninu vylučovaného ledvinami. Tento silný vazokonstriktor spouští kaskádu reakcí, které udržují trvalé zvýšení krevního tlaku - endoteliální edém, uvolňování aldosteronu atd.
Příčiny dysregulačních poruch jsou:
- Stres a emoční přetěžování, které vedou k nadměrnému zatížení nervového systému, je vyčerpáno, v důsledku čehož trpí regulace některých parametrů homeostázy, včetně tlaku. Prodloužený stres je doprovázen uvolňováním glukokortikoidů, které mají negativní vliv na krevní tlak a opotřebovávají kompenzační zdroje.
- Nesprávná výživa, obezita a cholesterolémie - velké množství tuků a špatného cholesterolu ve volném oběhu přispívá k výskytu aterosklerotických změn v cévách, vzniku plaků a zúžení jejich lumenu. Přívod krve do orgánů se zhoršuje, buňky odumírají. Zvýšená tělesná hmotnost navíc přetěžuje srdce a celý oběhový systém.
- Sedavý životní styl - při absenci pravidelné fyzické aktivity klesá schopnost cév přizpůsobit se, vazomotorické centrum již účinně nesnižuje a neuvolňuje prvky hladkého svalstva, protože se stává také pasivním. Posílení srdečních šoků není kompenzováno, tlak stoupá.
- Dědičnost je jedním z dominantních rizikových faktorů. Hypertenze je spojena se specifickou sadou genů, z nichž mnohé již byly identifikovány jako kandidátské geny, tj. Schopné způsobit onemocnění. Pokud máte pokrevního příbuzného s esenciální hypertenzí, měli byste brát svůj krevní tlak co nejvážněji a kontrolovat ho, jak je to možné.
- Diabetes mellitus je metabolické onemocnění, které vede k narušení většiny metabolických procesů v těle a ovlivňuje systémy udržování tlaku a další parametry homeostázy. Asi třetina všech pacientů s hypertenzí má problémy s absorpcí glukózy.
- Porušení metabolismu voda-sůl - nadměrná konzumace soli (jmenovitě sodíku, který je jeho součástí), vede k zadržování tekutin v těle, ke zvýšení objemu cirkulující krve. K udržení normální hladiny krevního tlaku je nutné konzumovat dostatečné množství tekutin a normalizovat metabolismus minerálů pomocí draslíku, který v osmotických procesech konkuruje sodíku.
Diagnostika
Vyšetření zahrnuje vyšetření a odběr anamnézy, trojnásobné měření krevního tlaku ve dvou rukou. Rozhodčí metodou je denní monitorování tlaku - pacient nosí mobilní tonometr po dobu 24 hodin, poté se na základě shromážděných údajů stanoví stupeň a typ arteriální hypertenze.
EKG (elektrokardiogram) se provádí k určení stavu srdce a identifikaci možného selhání. Tato studie vám umožňuje posoudit hypertrofii srdce, jejich dilataci, poruchy vedení a kontraktility.
Vyšetření očního pozadí provádí oční lékař - při zvýšeném tlaku trpí sítnice, cévy fundusu jsou upraveny, tvoří nitkový kříž a silně se krčí, jejich stěny zesilují.
Laboratorní metody zahrnují obecnou analýzu krve a moči a také biochemický krevní test na přítomnost markerů poškození orgánů a cév.
Diagnóza hypertenze zahrnuje vyšetření fundusu
Léčba hypertenze 1 stupeň
Jak léčit časnou hypertenzi? Nejprve je nutné opustit samoléčbu, poradit se s odborníkem. V některých případech se můžete obejít bez farmakoterapie, stačí opravit životní styl. U jiných lékař předepíše adekvátní léky, které budou mít patogenetický účinek.
Léčba hypertenze se provádí následujícími skupinami drog:
- diuretika - snižují krevní tlak v důsledku vylučování tekutin z těla zvyšováním diurézy. Tohoto účinku je dosaženo ovlivněním různých iontů (vylučování sodíku vodou, retence draslíku). Tato skupina zahrnuje hydrochlorothiazid, furosemid, manitol, spironolakton, lasix;
- beta-blokátory - mají komplexní vazodilatační účinek a také normalizují činnost srdce (Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol, Anaprilin).
- Blokátory ACE (enzym konvertující angiotensin) - jsou vysoce účinné a ovlivňují hlavní mechanismus zvyšování tlaku (Captopril, Lisinopril, Enap);
- blokátory kalciových kanálů jsou moderní léky s méně vedlejšími účinky. Patří sem antagonisté vápníku (Nifedipin, Amlodipin) a antagonisté reninu (Rasilez).
Kromě toho mají léky, které ovlivňují centrální nervový systém - sedativa, trankvilizéry - podobné účinky.
Můžete také použít lidové léky v roli podpůrné terapie. Například chokeberry, viburnum, chladný mátový čaj s citronem, obklady z jablečného octa a přípravky z kozlíku lékařského jsou výborné pro snížení tlaku.
Účinky
Komplikace hypertenze v časném stadiu se objevují pouze v případě, že neexistuje správná léčba a pacient neupravuje svůj životní styl. To se však neděje tak zřídka.
Za prvé, srdce trpí. Pacient cítí nepravidelné kontrakce, silné třesy na hrudi, někdy bolesti na hrudi a dušnost. Pocit dočasné zástavy srdce a stlačení doprovází vzestup fenoménu srdečního selhání v důsledku přetížení srdce krevním tlakem.
Bolesti hlavy se mohou vyvinout v přechodné ischemické ataky (to, čemu lidé říkají mikrokrok), a poté v plnohodnotné porušení cerebrálního oběhu. To je plné parézy a paralýzy, ztráty výkonu. Na cévním lůžku existují patologie - vývoj aneuryzmatu velkých cév.
Často vyvstává otázka, zda je možné být povolán do armády s hypertenzí prvního stupně. Během lékařské komise se stanoví kategorie způsobilosti, která bude uvedena na vojenském průkazu. Komplexní vyšetření zahrnuje měření krevního tlaku, takže pokud se v době vyšetření tlak zvýší, může být branec uznán za nevhodného pro vojenskou službu, i když v praxi je to vzácné. Zdokumentované riziko 2 stupně nebo vyšší je důvodem pro osvobození od vojenské služby.
Postižení je dáno od stupně 2, ale někdy jej lze získat od prvního, pokud je hypertenze maligní a postupuje poškození šokových orgánů, existují zjevné funkční poruchy a pacient potřebuje péči.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Nikita Gaidukov O autorovi
Vzdělání: student 4. ročníku Lékařské fakulty č. 1 se specializací na všeobecné lékařství, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Pracovní zkušenosti: Zdravotní sestra kardiologického oddělení regionální nemocnice Tyachiv č. 1, genetik / molekulární biolog v Laboratoři polymerázové řetězové reakce na VNMU pojmenovaná po N. I. Pirogov.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
