Monural

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Monural: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Lékové interakce
13. Analogy
14. Podmínky skladování
15. Podmínky výdeje z lékáren
16. Recenze
17. Cena v lékárnách

Latinský název: Monural

ATX kód: J01XX01

Aktivní složka: fosfomycin (fosfomycin)

Výrobce: Zambon Switzerland Ltd (Švýcarsko)

Popis a aktualizace fotografií: 19. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 312 rublů.

Koupit

Granule pro přípravu perorálního roztoku Monural

Monural je antibiotikum používané k léčbě onemocnění urogenitálního systému.

Uvolněte formu a složení

Monural se vyrábí ve formě granulí pro přípravu roztoku pro orální podání: bílý, s vůní mandarinky (2 nebo 3 gv laminovaných vícevrstvých sáčcích, 1 nebo 2 sáčky v lepenkové krabici).

Složení 1 g granulí zahrnuje:

Léčivá látka: fosfomycin - 2 nebo 3 g (ve formě trometamol fosfomycinu - 3,754 nebo 5,631 g);
Pomocné složky: příchuti sacharin, mandarinka a pomeranč, sacharóza.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Monural má baktericidní účinek.

Účinná látka léčiva, trometamol fosfomycin, je jedním ze širokospektrých antibiotik, derivátů kyseliny fosfonové. Mechanismus jeho působení je spojen s potlačením prvního stupně syntézy bakteriální buněčné stěny.

Jako strukturní analog fosfoenolu vstupuje pyruvát do kompetitivní interakce s enzymem N-acetylglukosamino-3-o-enolpyruvyl transferázou. Z tohoto důvodu je pozorována ireverzibilní, specifická a selektivní inhibice tohoto enzymu, která zajišťuje absenci zkřížené rezistence s jinými třídami antibakteriálních látek a možnost synergismu (synergismus je zaznamenán u cefalexinu, amoxicilinu, kyseliny pipemidové).

Vykazuje aktivitu proti většině grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Fosfomycin také pomáhá snižovat adhezi řady bakterií k epitelu močových cest.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se trometamol fosfomycin rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Při jedné dávce 3000 mg látky je biologická dostupnost od 34 do 65%. Doba do dosažení C _max (maximální koncentrace), která je v plazmě 22–32 μg / ml, se pohybuje od 2 do 2,5 hodiny.

Trometamol se neváže na plazmatické proteiny fosfomycinu, v těle se disociuje na trometamol a fosfomycin a není dále metabolizován. Hromadí se hlavně v moči. Při užití jedné dávky nad 3000 mg je v moči pozorována vysoká koncentrace (1053–4415 mg / l); u většiny původců infekcí močových cest je to 99% baktericidní. MIC (minimální inhibiční koncentrace) –128 mg / l, udržovaná v moči po dobu 24–48 hodin, což umožňuje léčbu jednou dávkou.

T _1/2 (poločas) z plazmy je 4 hodiny. Vylučuje se ledvinami nezměněný (až 95%), zatímco vysoké koncentrace se tvoří v moči. Přibližně 5% se vylučuje žlučí.

Při mírném poklesu funkce ledvin, včetně jeho fyziologického poklesu u starších pacientů, je T _1/2 fosfomycinu poněkud prodloužen, zatímco jeho koncentrace v moči zůstává na terapeutické úrovni.

Indikace pro použití

Nespecifická bakteriální uretritida;
Bakteriální cystitida (akutní průběh);
Opakovaná bakteriální cystitida (akutní záchvaty);
Pooperační infekce močových cest;
Asymptomatická masivní bakteriurie u těhotných žen;
Infekce močových cest během chirurgického zákroku a transuretrální diagnostické studie (pro prevenci).

Kontraindikace

Závažné selhání ledvin (s clearance kreatininu nižší než 10 ml za minutu);
Věk do 5 let;
Přecitlivělost na složky léčiva.

U kojících a těhotných žen je přípravek Monural předepsán pouze v případech, kdy jsou zamýšlené přínosy léčby vyšší než možné poškození dítěte a plodu.

Návod k použití Monural: metoda a dávkování

Monural se užívá perorálně, rozpuštěný v 1/3 sklenice vody, nalačno - 2 hodiny před jídlem nebo po jídle (nejlépe večer před spaním), po vyprázdnění močového měchýře.

Dospělí zpravidla předepisují 3 g léku jednou v 1 dávce. Při léčbě závažných nebo opakujících se infekcí i starších pacientů může být nutné znovu užívat Monural po 24 hodinách ve stejné dávce.

Pro prevenci infekce močových cest během diagnostických transuretrálních výkonů a chirurgických zákroků jsou předepsány 3 g léku 3 hodiny před a 24 hodin po první dávce.

U dětí od 5 let je přípravek Monural předepsán pouze jednou v dávce 2 g.

Pacienti s renální nedostatečností potřebují snížit dávku a prodloužit interval mezi dávkami léku.

Vedlejší efekty

Trávicí systém: pálení žáhy, nevolnost, průjem;
Jiné: alergické reakce, kožní vyrážka.

Předávkovat

Riziko předávkování přípravkem Monural je minimální.

Terapie: nucená diuréza.

speciální instrukce

Pacienti s diabetes mellitus by při předepisování přípravku Monural měli vzít v úvahu, že granule v jednom balení 2 g obsahují 2,1 g sacharózy, každá 3 g - 2 213 g sacharózy.

Aplikace během těhotenství a kojení

Těhotenství a kojení jsou relativní kontraindikace užívání přípravku Monural. Léčba je možná pouze po posouzení rovnováhy přínosů a možných rizik.

Použití v dětství

Podle pokynů je přípravek Monural kontraindikován u pacientů mladších 5 let.

S poruchou funkce ledvin

selhání ledvin: je nutná úprava dávkovacího režimu;
závažné selhání ledvin (s clearance kreatininu <10 ml / min): léčba je kontraindikována.

Lékové interakce

Při kombinovaném použití přípravku Monural s metoklopramidem může koncentrace fosfomycinu v moči a krevním séru klesat (kombinace léků se nedoporučuje).

Analogy

Analogy Monural jsou: Ekofomural, Fosmicin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cystoral, 5-NOK, Hexamethylentetramin, Dioxidin, Cubicin, Nitroxolin, Sanguirithrin, Amizolid, Zenix, Ristomycin sulfát.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí za normálních podmínek.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Monural

Recenze na Monural jsou ve většině případů pozitivní. Zaznamenávají rychlé působení léku, neutrální chuť, dobrou toleranci, vhodnou formu uvolňování a dávkovací režim. Mezi nedostatky poukazují na vysoké náklady a v některých případech špatnou účinnost i alergické reakce.