Atypická Pneumonie - Příznaky, Léčba, Formy, Stadia, Diagnostika

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Atypická pneumonie

Obsah článku:

1. Příčiny a rizikové faktory
2. Formy nemoci
3. Fáze nemoci

4. Příznaky

   1. Atypická chlamydiová pneumonie
   2. Atypická mykoplazmatická pneumonie
   3. Legionářská nemoc
   4. Akutní respirační syndrom
5. Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí
6. Diagnostika
7. Léčba
8. Možné komplikace a důsledky
9. Předpověď
10. Prevence

Atypická pneumonie je skupina infekčních a zánětlivých plicních onemocnění, která jsou způsobena atypickými patogeny a mají neobvyklý klinický obraz.

Termín „atypická pneumonie“byl do lékařské praxe zaveden na konci 30. let 20. století. Používá se k pojmenování intersticiální pneumonie, která je způsobena nekokokovými bakteriemi.

V letech 2002-2003 vypukla epidemie atypické pneumonie způsobené koronavirem. Během vypuknutí bylo touto chorobou nakaženo 8437 lidí, z nichž 813 zemřelo, to znamená, že míra úmrtnosti byla 10%. Případy onemocnění byly zaznamenány ve více než 30 zemích světa, ale většina z nich byla v Číně, Hongkongu a Vietnamu. Pulmonologové nazývají tento typ atypické pneumonie „těžkým akutním respiračním syndromem“(SARS) nebo „akutním respiračním syndromem“(SARS).

Každá forma SARS má své vlastní charakteristiky, v závislosti na patogenu

Příčiny a rizikové faktory

Četné infekční agens mohou způsobit SARS:

• chlamydie;
• mykoplazma;
• Virus Epstein-Barr;
• chřipkové viry A a B;
• viry parainfluenzy dýchacích cest;
• respirační syncytiální virus;
• koronavirus;
• hantavirus;
• coxiella;
• legionella;
• původci tularemie, leptospirózy.

Tyto patogeny mají odlišné mikrobiologické vlastnosti a infekční procesy, které způsobují, se také liší jak v epidemiologii, tak v patomorfologickém obrazu. Všechny tyto mikroorganismy jsou však vysoce rezistentní na betalaktamová antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy a monobaktamy).

Četné infekční agens se stávají původci atypické pneumonie

K infekci atypickou pneumonií dochází vzdušnými kapičkami během blízkého kontaktu s nemocnou osobou. Mladí lidé trpí častěji.

Formy nemoci

V závislosti na typu patogenu se rozlišují následující formy atypické pneumonie:

• syndrom akutního respiračního onemocnění;
• chlamydiová pneumonie;
• mykoplazmatická pneumonie;
• legionářská nemoc;
• horečka k.

Fáze nemoci

Pro SARS, stejně jako pro většinu infekčních nemocí, je charakteristický jistý stagingový průběh:

1. Inkubační doba. Začíná to od okamžiku infekce a pokračuje, dokud se neobjeví první příznaky onemocnění. V průměru to trvá 7-10 dní.
2. Prodromální období neboli období předzvěstí. Trvá 1-3 dny. Existují nespecifické příznaky onemocnění charakteristické pro většinu respiračních virových infekcí (bolest hlavy a svalů, bolest v krku, mírná nevolnost, suchý kašel).
3. Období špičky. V plicích jsou charakteristické příznaky infekčního a zánětlivého procesu.
4. Období rekonvalescence. Aktivita zánětlivého procesu v plicích ustupuje, stav se postupně vrací do normálu.

Příznaky

Hlavní příznaky atypické pneumonie ve špičkové fázi:

• zvýšení tělesné teploty až na 40-41 ° C;
• intenzivní bolest hlavy;
• silná obecná slabost;
• kašel;
• dušnost;
• silné noční pocení;
• bolest v oblasti hrudníku.

Hlavní příznaky SARS

Toto jsou běžné příznaky, které jsou společné téměř všem SARS. Ale protože jsou způsobeny různými mikrobiálními látkami, každá forma onemocnění má své vlastní vlastnosti.

Atypická chlamydiová pneumonie

Nástup chlamydiové pneumonie připomíná banální respirační virovou infekci s příznaky rýmy a faryngitidy. Po 2–3 dnech se však stav pacienta rychle zhoršuje. Vyskytují se stížnosti na bolesti svalů, bolavé kosti a klouby, suchý kašel, dušnost, horečka až 38-39 ° C. Často dochází ke zvýšení krčních lymfatických uzlin. Chlamydiová pneumonie se vyznačuje dlouhým průběhem a těžkou alergizací těla.

Atypická mykoplazmatická pneumonie

Pro mykoplazmatickou pneumonii je charakteristický pomalý průběh s rozmazaným klinickým obrazem. První příznaky onemocnění, jako v případě chlamydiové pneumonie, jsou podobné příznakům ARVI (bolest a bolest v krku, suchý kašel, slabost). Ve dnech 2–3 nemoci tělesná teplota stoupne na 37–38 ° C.

Občas je mykoplazmatická pneumonie obtížná, s těžkým intoxikačním syndromem, vysokou horečkou a zvětšenými krčními lymfatickými uzlinami.

Charakteristickým rysem mykoplazmové formy atypické pneumonie je dlouhodobě neproduktivní paroxysmální kašel u pacientů.

Legionářská nemoc

Jeho původcem je gramnegativní aerobní bakterie, která žije v klimatizačních a vodovodních systémech.

Legionella pneumonia postihuje hlavně starší lidi a vyznačuje se těžkým průběhem s výraznými příznaky intoxikace a silným neproduktivním kašlem. Infekční a zánětlivý proces zahrnuje nejen plicní tkáň, ale také bronchioly.

Akutní respirační syndrom

Nejtěžší forma atypické pneumonie doprovázená vysokou úmrtností. Začíná to příznaky chřipkové infekce (bolest hlavy, horečka, slabost, slabost). O několik dní později se k nim přidala tachykardie, suchý kašel, dušnost.

Další vývoj klinického obrazu je dán imunitním stavem těla pacienta. S dobrou imunitní odpovědí se pacient zotaví. Pokud je imunitní systém oslaben, stav se dramaticky zhoršuje a vyvíjí se syndrom dechové tísně. Na pozadí rostoucího akutního respiračního selhání je možný smrtelný výsledek.

Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí

Atypická pneumonie u dětí se často vyskytuje při špatně vyjádřené teplotní reakci. Navzdory normální nebo subfebrilní teplotě se však celkový stav rychle a silně zhoršuje. Objevit:

• ospalost;
• letargie a apatie;
• snížená nebo úplná nechutenství;
• dušnost;
• Nadměrné pocení;
• zvracení;
• průjem.

Mykoplazmatická pneumonie u dětí je často doprovázena zvětšením sleziny a jater a výskytem polymorfní vyrážky na kůži.

U dětí s atypickou pneumonií se může objevit polymorfní kožní vyrážka

Děti se SARS se snaží ležet na boku na straně postižené plíce, protože tato poloha snižuje bolest na hrudi. Často mají porušení hloubky a frekvence dýchacích pohybů, dochází k periodickým krátkodobým apnoe (zástava dýchání).

U novorozenců je atypická pneumonie rychle komplikována rozvojem plicního emfyzému. V této věkové skupině je onemocnění extrémně obtížné a obtížně léčitelné.

Diagnostika

Podezření na SARS je možné na základě klinického obrazu onemocnění a údajů o vyšetření pacienta. K potvrzení diagnózy se rentgen plic provádí ve dvou projekcích, což umožňuje určit přítomnost zánětlivého zaměření. K identifikaci původce choroby se provádějí bakteriologické, imunologické a mikrobiologické studie.

Je docela obtížné diagnostikovat virovou atypickou pneumonii. To je způsobeno skutečností, že v současné době neexistují žádné testovací systémy pro široké použití v klinické praxi.

Léčba

Léčba atypické pneumonie zahrnuje etiotropický a symptomatický směr. Etiotropní terapie je zaměřena na zničení původce choroby. Za tímto účelem jsou předepsána antibiotika, s přihlédnutím k citlivosti patogenní mikroflóry na ně, po dobu nejméně 10-14 dnů. Antibiotická léčba je navíc oprávněná také v případě virové atypické pneumonie - s cílem předcházet (nebo léčit) sekundární bakteriální infekci. Etiotropní léčbou však v tomto případě bude použití antivirotik.

Antibiotika jsou hlavní léčbou SARS

Symptomatická léčba je zaměřena na eliminaci příznaků onemocnění, pro které se používají antipyretické a protizánětlivé léky, expektoranty, mukolytika atd.

Při významném zhoršení celkového stavu, zvýšení respiračního selhání je pacient převezen na jednotku intenzivní péče, kde je napojen na ventilátor.

Možné komplikace a důsledky

Komplikace atypické pneumonie lze rozdělit do dvou velkých skupin: plicní a mimopulmonální. Plicní komplikace zahrnují:

• plicní absces;
• zánět pohrudnice;
• empyém pohrudnice;
• gangréna plic;
• akutní respirační selhání.

Mimopulmonální komplikace:

• myokarditida;
• infekční toxický šok;
• encefalitida;
• meningitida;
• akutní psychóza;
• Anémie z nedostatku železa.

Předpověď

Prognóza je příznivá se silným imunitním stavem pacienta a včasnou léčbou.

Výsledkem SARS může být:

• úplné uzdravení;
• fatální výsledek;
• přechod onemocnění na chronickou formu s tvorbou pneumosklerózy.

Prevence

Prevence atypické pneumonie spočívá ve zdravém životním stylu, který umožňuje udržovat obranyschopnost těla v aktivním stavu. Rovněž se doporučuje dodržovat následující pravidla:

• během vrcholu sezónních virových onemocnění se zdržujte návštěvy míst s velkým davem lidí;
• při kontaktu s pacientem noste ochrannou masku, pravidelně si umyjte ruce a ošetřujte je antiseptickými tekutinami;
• místnost, ve které se pacient nachází, by měla být často větraná, pravidelně mokré čištění s povinným použitím dezinfekčních prostředků. Dezinfikujte nádobí a nádobí vařením v roztoku sody po dobu 15-20 minut.

Video z YouTube související s článkem:

Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!