Jaký je rozdíl mezi hypertenzí a hypertenzí: rozdíly, přístup k diagnostice a léčbě
Obsah článku:
- Jaký je rozdíl mezi hypertenzí a hypertenzí
- Etiologie a patogeneze
- Klasifikace arteriální hypertenze
- Diagnostika a léčba
- Video
Jaký je rozdíl mezi hypertenzí a hypertenzí? Jsou tyto státy identické, nebo je mezi nimi zásadní rozdíl? Zkusme na to přijít.
Každý druhý obyvatel planety trpí vysokým krevním tlakem, tato patologie se stala civilizační chorobou kvůli rychlému životnímu tempu, poruchám cirkadiánních rytmů, neustálému stresu a poklesu celkového odporu těla. Každý ví o hypertenzi tak či onak, ale lékařská terminologie je lidmi často zneužívána a způsobuje zmatek. K označení stavu vysokého krevního tlaku (krevního tlaku) se obvykle používají dvě jména - hypertenze a hypertenze, ale nejsou to samé.
Hypertenze - zvýšení krevního tlaku, které může být dlouhodobé nebo krátkodobé
Jaký je rozdíl mezi hypertenzí a hypertenzí
Klinicky jsou hypertenze a hypertenze dva naprosto identické stavy, ale jeden z nich je hierarchicky vyšší, respektive nebezpečnější než druhý. Jaký je rozdíl mezi hypertenzí a hypertenzí?
Hypertenze, nebo spíše arteriální hypertenze, je stav trvalého a dlouhodobého zvyšování krevního tlaku. Není to nemoc, ale pouze příznak, měřitelný znak nemoci. Pokaždé, když se člověku z jakéhokoli důvodu zvýší krevní tlak, a to i v důsledku fyzické námahy, zaznamená se arteriální hypertenze, tj. Vysoký krevní tlak.
Hypertenze neboli hypertenze je onemocnění, jehož hlavním příznakem je výše zmíněná přetrvávající arteriální hypertenze. Jedná se o komplex příznaků, který může být doprovázen nebezpečnými komplikacemi cílových orgánů. Hypertenze může být nezbytná nebo primární, to znamená, že vzniká nezávisle, bez zjevného důvodu a ne kvůli poškození orgánů, které řídí tlak (srdce, ledviny). Sekundární hypertenze je výsledkem poškození orgánů, které určují hladinu krevního tlaku.
Na základě toho by měl být v kontextu nemoci použit termín hypertenzní choroba a v kontextu symptomu - hypertenze. Každý by měl vědět podrobněji o příčinách a mechanismu vývoje této patologie, aby pochopil začarovaný kruh patogeneze vysokého krevního tlaku.
Etiologie a patogeneze
U více než 95% hypertenzních případů je to způsobeno primární esenciální hypertenzí. Pouze 5% všech klinických případů trvalého zvýšení krevního tlaku je spojeno s poruchami v práci určitých systémů, které jsou odpovědné za jeho udržování.
Protože esenciální hypertenze je polyetiologické onemocnění a mechanismus jejího výskytu není zcela otevřený, rozlišují se rizikové faktory, u nichž bylo statisticky prokázáno, že zvyšují riziko této patologie.
Genetické studie ukazují, že nejdůležitějším faktorem je dědičná predispozice - hypertenze je pravděpodobně způsobena mutací receptorů pro antiotensin, silný vazokonstrikční peptid v lidském těle. Mezi rizikové faktory patří:
- nadváha - obezita několikrát zvyšuje riziko vzniku trvalé hypertenze;
- kouření - neustálé spastické vaskulární kontrakce pod vlivem nikotinu vedou k narušení inervace cévní stěny, což znemožňuje plně kompenzovat sílu srdečního výdeje;
- přebytek soli ve stravě - chlorid sodný je osmoticky účinná látka, která zadržuje vodu v těle, což vede k otoku endotelu (vnitřní výstelky) cév, zúžení jejich lumenu;
- hypodynamie - nedostatečně aktivní životní styl vede ke svalové slabosti, to platí i pro srdeční sval, který atrofuje bez dostatečného stresu a cévní stěna se oslabuje a je méně schopná kontrakce. Současně srdce vylučuje více krve, než kolik může cévní systém absorbovat;
- věk - s věkem množství elastických kolagenových vláken v těle rychle klesá a elastické struktury, včetně krevních cév, křehnou. Více než polovina všech lidí starších 40 let má přetrvávající vysoký krevní tlak;
- psycho-emocionální pozadí - častý stres, rychlé životní tempo, nedostatek spánku a bdělost vedou k přetížení nervového systému, což zase negativně ovlivňuje srdce a cévy.
Z hlediska etiologie se hypertenze od hypertenze liší pouze v tom, že může být sekundární, způsobená poruchami v jiných orgánech a systémech. Nejčastěji se jedná o renální hypertenzi při selhání ledvin, která je realizována několika mechanismy - obvykle se jedná o zhoršení filtrace, a tedy o odstranění přebytečné vody z těla, což zvyšuje objem cirkulující krve a tlaku. Důležité je také uvolňování reninu ledvinami, které spouští složitou kaskádu reakcí vedoucích k produkci angiotensinu II, nejsilnějšího vazokonstriktoru (tj. Vazokonstriktoru) v těle.
Další formou sekundární hypertenze je endokrinní hypertenze, která je spojena s uvolňováním vazopresinu hypofýzou. Tento hormon také stahuje krevní cévy, čímž zvyšuje krevní tlak. Je nutné rozlišovat primární hypertenzi od sekundární, protože přístup k jejich léčbě je odlišný - u esenciální hypertenze se jedná o eliminaci příznaků au sekundární hypertenze je to boj proti základní patologii.
Hypertenze postihuje více než polovinu všech lidí starších 40 let
Klasifikace arteriální hypertenze
Další rozdíl mezi hypertenzí a hypertenzí spočívá v tom, že hypertenze není klasifikována jako samostatná klasifikace a je považována z hlediska obecného trvalého zvýšení hydrodynamického tlaku.
Existují dvě hlavní klasifikace hypertenze podle fází - jedna z nich je založena na klinických projevech a druhá na ukazateli krevního tlaku.
Jaké fáze jsou zahrnuty do klinické klasifikace?
- Tlak je po většinu dne nad normální, ale nedochází k poškození cílových orgánů (také nazývaných šokové orgány). Tato fáze je pro léčbu nejpříznivější.
- Jsou pozorovány první známky poškození v cílových orgánech: mikroskopické poškození krevních cév, krvácení v parenchymu šokových orgánů, zejména ledvin, jater a mozku.
- Nebezpečný stav, při kterém jsou vážně zasaženy šokové orgány, vyvíjí se jejich nedostatečnost, nemůže tělo kompenzovat zvýšený krevní tlak. Tuto fázi často komplikují hypertenzní krize - akutní zvýšení krevního tlaku přesahující 200 mm Hg. Umění. Dlouhodobá hypertenze vede k poškození mikrovaskulatury, retinopatii, angiopatii, otokům zrakového nervu a dalším patologiím.
Podle úrovně krevního tlaku se rozlišují následující stupně patologického stavu:
- Optimální TK: SBP (systolický krevní tlak) <120 / DBP (diastolický krevní tlak) <80 mm Hg. Umění.
- Normální krevní tlak: SBP 120–129 / DBP 80–84 mm Hg. Umění.
- Vysoký normální krevní tlak: SBP 130-139 / DBP 85-89 mm Hg. Umění.
- Izolovaná systolická hypertenze: SBP nad nebo rovna 140 / DBP pod 90.
Diagnostika a léčba
Hlavní diagnostický rozdíl mezi hypertenzí a hypertenzí spočívá v tom, že hypertenze je diagnostikována nepřímými změnami cévního řečiště a stavu jednotlivých orgánů, zatímco arteriální hypertenze je stanovována na základě denního sledování krevního tlaku.
Pacient nosí přenosný tonometr několik dní, během nichž probíhá diagnostický proces. Měří krevní tlak ve dne i v noci a na základě získaných údajů je stanovena diagnóza. Lékař provádí úpravy fyzické aktivity a analyzuje celkovou dobu vysokého krevního tlaku.
Charakteristické změny na fundusu potvrzují hypertenzi
Informační studií je vyšetření fundusu. Při prodloužené hypertenzi se cévy sítnice mění, zesilují a konturují. Pokud oční lékař detekuje charakteristický průřez cév fundusu, otok disku zrakového nervu nebo jiné známky retinopatie, diagnóza je potvrzena. Mezi další diagnostické metody patří echokardiografie pro analýzu srdečního výdeje a laboratorní krevní testy.
Léčba je obvykle symptomatická - nejčastěji užívané blokátory ACE (enzym konvertující angiotensin), diuretika, blokátory kalciových kanálů, beta-blokátory.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Nikita Gaidukov O autorovi
Vzdělání: student 4. ročníku Lékařské fakulty č. 1 se specializací na všeobecné lékařství, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Pracovní zkušenosti: Zdravotní sestra kardiologického oddělení regionální nemocnice Tyachiv č. 1, genetik / molekulární biolog v Laboratoři polymerázové řetězové reakce na VNMU pojmenovaná po N. I. Pirogov.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
