Reogluman
Reogluman: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. V případě poruchy funkce ledvin
- 11. Lékové interakce
- 12. Analogy
- 13. Podmínky skladování
- 14. Podmínky výdeje z lékáren
- 15. Recenze
- 16. Cena v lékárnách
Latinský název: Rheogluman
ATX kód: B05AA05
Aktivní složka: dextran (Dextranum), mannitol (Mannitol), chlorid sodný (chlorid sodný)
Výrobce: Biochemist, JSC (Rusko)
Popis a aktualizace fotografií: 2019-10-10
Reogluman je kombinované léčivo nahrazující plazmu.
Uvolněte formu a složení
Léčivo se vyrábí ve formě infuzního roztoku: průhledný, bezbarvý nebo světle žlutý, bez zápachu (prodává se ve 400 ml lahvičkách na náhražky krve spolu s pokyny pro použití Reoglumanu).
100 ml infuzního roztoku obsahuje:
- aktivní složky: chlorid sodný - 0,9 g; mannitol - 5 g; dextran s molekulovou hmotností 30 000 až 50 000 - 10 g;
- další složka: voda na injekci - až 100 ml.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Reogluman je látka nahrazující plazmu, která zlepšuje mikrocirkulaci. Lék snižuje viskozitu krve v důsledku své antiagregační aktivity ve vztahu k krevním krvinkám, podporuje normalizaci průtoku krve v malých kapilárách a zlepšuje hemodynamické parametry. Droga má také protišokový, detoxikační a osmodiuretický účinek.
Každý gram dextranu obsaženého v přípravku Reogluman podporuje přenos 20–25 ml tekutiny z tkáně do krevního řečiště.
Farmakokinetika
V průměru se první den 70% léčiva vylučuje z těla ledvinami. Zbytek látky vstupuje do retikuloendoteliálního systému (makrofágový systém), kde se postupně štěpí na glukózu.
Indikace pro použití
Reogluman se doporučuje k prevenci a léčbě nemocí vyskytujících se s poruchami mikrocirkulace, lokálních i obecných, a zadržování tekutin v těle:
- porušení průtoku kapilární krve (popáleniny, traumatické, kardiogenní, toxické šoky);
- porušení venózního a arteriálního oběhu (tromboflebitida, trombóza, Raynaudova choroba, endarteritida);
- selhání ledvin a ledvin a jater na pozadí zachované filtrační funkce ledvin;
- komplikace po transfuzi v důsledku transfuze nekompatibilní krve;
- trauma, popáleniny, pankreatitida, peritonitida - za účelem detoxikace;
- plastická a cévní chirurgie - ke zlepšení lokálního oběhu a ke snížení tendence k trombóze v štěpu.
Kontraindikace
Podle indikací se přípravek Reogluman nepoužívá v následujících případech:
- hemoragická diatéza;
- nadměrná hydrémie (hematokrit méně než 25%);
- chronické srdeční selhání (CHF) se silným edémem;
- závažné selhání ledvin doprovázené anurií;
- těžké formy alergických reakcí neznámé etiologie;
- významná dehydratace.
Reogluman, návod k použití: metoda a dávkování
Reogluman by měl být podáván intravenózně (IV) po kapkách. IV injekce může způsobit hypervolemii v důsledku výrazného koloidně-osmotického působení látky.
Dávky a rychlost infuze roztoku se stanoví individuálně s přihlédnutím k indikacím, hodnocení stavu pacienta a jeho hodinovému a dennímu vylučování moči.
Doporučený dávkovací režim přípravku Reogluman:
- komplexní terapie šoku v rozporu s průtokem kapilární krve: injekce v dávce 400 až 800 ml při sledování hemodynamických parametrů, jako je objem cirkulující krve (BCC), krevní tlak (BP), centrální žilní tlak (CVP), hodinový a denní výdej moči;
- popáleninový šok: během prvního dne od okamžiku poranění je povolena 2-3krát infuze; první dávku roztoku, 400 ml, lze injikovat kapáním po dobu 2 hodin, druhou - po 6–12 hodinách stejnou rychlostí infuze; v případě, že jsou během léčby předepsány jiné přípravky dextranu (Reopolyglucin, Polyglukin), celková denní dávka těchto prostředků by neměla být vyšší než 1600 ml, což odpovídá 100-130 g dextranu; během druhého dne šokového stavu se stabilizací krevního tlaku, BCC a diurézy by měl být přípravek Reogluman injikován 1-2krát, každý 400 mg; ve stádiu akutní toxémie popálenin musí být přípravek používán jako součást infuzní terapie denně nebo každý druhý den v dávce 400 ml s povinným sledováním hemoglobinu a hematokritu v krvi, denního výdeje moči;ve stadiu septikotoxicity je infuze léku v podobných dávkách nejvhodnější na pozadí přípravy na operaci autodermoplastiky a během prvních 2 dnů od okamžiku jejího zavedení;
- kardiovaskulární a plastická chirurgie: injekce podávejte v dávce 10 ml / kg 30-60 minut před operací a během ní v dávce 400 ml, po operaci se roztok infunduje každý den po dobu 5-6 dnů rychlostí 10 ml / kg pro jednu injekci;
- akutní selhání ledvin a jater se zachovanou filtrací a na pozadí potransfuzních komplikací: použijte jednou v dávce 400-800 ml, můžete infuzi opakovat denně rychlostí 10 ml / kg na injekci po dobu 3–5 dní, kontrolovat metabolismus vody a elektrolytů a kyselinu alkalická rovnováha, stejně jako ukazatele systému srážení krve.
Vedlejší efekty
Po transfuzi léku nežádoucí účinky obvykle nejsou pozorovány, ale někdy jsou zaznamenána následující porušení:
- kardiovaskulární systém: snížení krevního tlaku, tachykardie;
- alergické reakce: u některých dříve senzibilizovaných pacientů - alergické reakce různé závažnosti; u osob s anamnézou nesnášenlivosti intravenózních injekcí proteinových přípravků, náhražek plazmy (včetně dextranových přípravků, stejně jako vakcín a sér), anafylaktického šoku.
V případě alergických reakcí nebo anafylaktického šoku je nutné okamžitě zastavit infuzi Reoglumanu a bez vyjmutí jehly z žíly zavést symptomatické léky používané při léčbě těchto komplikací (antihistaminika, vazopresorika, léky na srdce, kortikosteroidy atd.).
Předávkovat
Neexistují žádné údaje o předávkování přípravkem Reogluman.
speciální instrukce
Před zahájením transfuze musí být provedena vizuální kontrola roztoku, který musí být průhledný a nesmí obsahovat suspenzi. Rovněž není povolena přítomnost prasklin v lahvi nebo porušení těsnění.
Při použití přípravku Reogluman je bezpodmínečně nutné provést biologický test - pomalu nastříkejte 5 kapek roztoku a poté přerušte infuzi na 3 minuty, poté přidejte dalších 30 kapek a znovu pozastavte podávání látky na 3 minuty. Při absenci odpovědi pokračuje intravenózní infuze rychlostí 40 kapek za minutu. Překročení této rychlosti zavedení je povoleno pouze při dynamickém monitorování indikátorů CVP a elektrokardiogramu (EKG).
Aby se zajistilo udržení rovnováhy vody a elektrolytů v kombinaci s přípravkem Reogluman, doporučuje se zavést roztoky draslíku a sodíku.
Aplikace během těhotenství a kojení
Nejsou k dispozici žádné údaje naznačující bezpečnost a účinnost používání přípravku Reogluman k indikacím u těhotných a kojících žen.
S poruchou funkce ledvin
Plazmatická substituční terapie na pozadí závažného selhání ledvin doprovázeného anurií je kontraindikována.
Lékové interakce
Reogluman je kompatibilní s jinými léky, které zahrnují dextran (reopolyglyukin, polyglyukin) a krystaloidní roztoky.
Analogy
Analogy společnosti Reogluman jsou Reopolyglyukin, Zelnab-20, Dextran 40, Dextran 70, Reosorbilact, Volemkor, Volekam, Voluven, Venofundin, Volulayt, Hydrael 130, Hemostabil, Gelofuzin, Polyglyukin, Plazmalin, Neorondex, Ionojes a další.
Podmínky skladování
Uchovávejte mimo dosah dětí, chráněn před vlhkostí, při teplotě nepřesahující 25 ° C. Během přepravy je povoleno zmrazení.
Doba použitelnosti je 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze Reogluman
Na lékařských fórech jsou extrémně vzácné recenze týkající se Reoglumanu většinou pozitivní. Pacienti poznamenávají, že lék byl úspěšně používán ke zlepšení průtoku kapilární krve na pozadí onemocnění spojených se zhoršenou mikrocirkulací a zadržováním tekutin v těle.
Neexistují žádné stížnosti na nežádoucí účinky léku.
Cena Reoglumanu v lékárnách
Cena Reoglumanu, infuzního roztoku, může být 180–210 rublů. pro 400 ml láhev.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!