Domperidon - Návod K Použití, Recenze, Cena, Analogy Tablet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Domperidon

Domperidon: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Lékové interakce
11. 11. Analogy
12. 12. Podmínky skladování
13. 13. Podmínky výdeje z lékáren
14. 14. Recenze
15. 15. Cena v lékárnách

Latinský název: domperidon

ATX kód: A03FA03

Aktivní složka: domperidon (domperidon)

Výrobce: CJSC "ALSI Pharma", LLC "Ozon" (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 18. 9. 2019

Ceny v lékárnách: od 100 rublů.

Koupit

Domperidon je antiemetikum.

Uvolněte formu a složení

Domperidon se vyrábí ve formě potahovaných tablet: téměř bílé nebo bílé, bikonvexní, kulaté; průřez - vnitřní vrstva bílá s krémovým odstínem nebo bílá (10 ks v blistrech, 1-5 balení v kartonové krabici).

Složení 1 tablety zahrnuje:

• Aktivní složka: domperidon - 10 mg;
• Pomocné složky: stearát hořečnatý - 0,45 mg; mikrokrystalická celulóza - 60 mg; předželatinovaný škrob - 19,46 mg; koloidní oxid křemičitý (aerosil) - 0,09 mg; mastek - 0,53 mg; oxid titaničitý - 0,9 mg; polyvinylalkohol - 1,44 mg; polyethylenglykol (makrogol) - 0,73 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Domperidon je antagonista dopaminu s antiemetickými účinky. Látka však špatně proniká hematoencefalickou bariérou. V některých případech je užívání domperidonu doprovázeno extrapyramidovými vedlejšími reakcemi, zejména u dospělých pacientů. Lék zvyšuje uvolňování prolaktinu z hypofýzy. Jeho antiemetické vlastnosti jsou pravděpodobně způsobeny kombinací antagonismu vůči dopaminovým receptorům lokalizovaným v spouštěcí zóně chemoreceptorů a periferního (gastrokinetického) účinku. Pokusy na zvířatech, stejně jako výsledky studií, ve kterých bylo zjištěno, že domperidon se nachází v mozku v malém množství, potvrzují jeho centrální účinek na dopaminové receptory.

Při perorálním podání lék prodlužuje trvání duodenálních a antrálních kontrakcí, urychluje evakuaci obsahu žaludku a zvyšuje svěračský tlak dolního jícnu u zdravých jedinců. Domperidon neovlivňuje sekreci žaludku.

Farmakokinetika

Při perorálním podání na prázdný žaludek se domperidon vstřebává vysokou rychlostí. Maximální koncentrace léčiva v plazmě se zaznamená během 30-60 minut po podání. Nízká absolutní biologická dostupnost domperidonu po perorálním podání (přibližně 15%) je způsobena vysokou rychlostí metabolismu během prvního průchodu játry a střevní stěnou. Domperidon by měl být užíván 15-30 minut před jídlem. Snížená kyselost v žaludku vede k poruchám absorpce léčiva.

Při předběžném podání hydrogenuhličitanu sodného a cimetidinu klesá biologická dostupnost domperidonu (při perorálním podání). Příjem léčiva do těla po jídle prodlužuje dobu k dosažení maximální absorpce a mírně se zvyšuje také plocha pod farmakokinetickou křivkou (AUC).

Při perorálním podání domperidon nekumuluje ani neindukuje svůj vlastní metabolismus. Jeho maximální plazmatická koncentrace byla 21 ng / ml 1,5 hodiny po požití léku jako součást léčby, která trvala 2 týdny a byla vypočtena pro užívání 30 mg léčiva denně, a prakticky se nelišila od koncentrace domperidonu v plazmě po podání první dávky, což bylo 18 ng / ml.

Stupeň vazby domperidonu na plazmatické proteiny je 91–93%. Studie účinku radioaktivně značeného léčiva na zvířecí organismus ukázaly, že je z velké části distribuován v tkáních, ale v mozku je stanovován v nízkých koncentracích. U březích potkanů také proniklo v malém množství placentární bariérou.

Domperidon je rychle a rozsáhle metabolizován N-dealkylací a hydroxylací. Při studiu metabolismu in vitro za účasti diagnostických inhibitorů bylo zjištěno, že izoenzym CYP3A4 je hlavní formou cytochromu P ₄₅₀, který se podílí na N-dealkylaci domperidonu. Izoenzymy CYP2E1, CYP1A2 a CYP3A4 jsou současně odpovědné za aromatickou hydroxylaci látky.

Při perorálním podání se domperidon vylučuje močí (31% podané dávky) a stolicí (66% podané dávky). Množství léčiva, které se vylučuje beze změny, je zanedbatelné (10% volného domperidonu se vylučuje střevem a asi 1% ledvinami). Plazmatický poločas po jednorázovém perorálním podání je u zdravých dobrovolníků 7-9 hodin, ale zvyšuje se u pacientů s renální nedostatečností.

U pacientů s renální dysfunkcí (kreatinin v séru je 6 mg / 100 ml, tj. Přesahuje 0,6 mmol / l) se poločas domperidonu zvyšuje ze 7,4 na 20,8 hodiny, ale obsah léčiva v krevní plazmě je nižší než u zdraví dobrovolníci. Malé množství nezměněného domperidonu (asi 1%) se vylučuje močí.

U pacientů se středně závažnou dysfunkcí jater (podle stupnice Child-Pugh 7-9 bodů) byla AUC a maximální koncentrace domperidonu 2,9 a 1,5krát vyšší než u zdravých lidí účastnících se studie. Podíl nevázané frakce se zvýšil o 25% a eliminační poločas se zvýšil z 15 na 23 hodin. U pacientů s mírnou jaterní nedostatečností bylo pozorováno snížení systémové expozice ve srovnání se zdravými pacienty. Farmakokinetické parametry léčiva u pacientů se závažnou jaterní nedostatečností nebyly studovány.

Indikace pro použití

• Zvracení a nevolnost různého původu (včetně organických a funkčních onemocnění, infekcí, toxémie, poruch stravování, radiační terapie, při rentgenovém kontrastu a endoskopických studiích gastrointestinálního traktu, jakož i v souvislosti s příjmem určitých léků - apomorfin, morfin, bromokriptin a levodopa);
• Škytavka;
• Potřeba urychlit peristaltiku během rentgenových kontrastních studií gastrointestinálního traktu;
• Atonie gastrointestinálního traktu (včetně pooperačního);
• Dyspeptické příznaky se zpožděným vyprazdňováním žaludku, gastroezofageálním refluxem a ezofagitidou: pálení žáhy, pocit plnosti v epigastrické oblasti, pocit nafouknutí, gastralgie, plynatost, říhání s nebo bez házení obsahu žaludku do ústní dutiny.

Kontraindikace

• Mechanická střevní obstrukce;
• Krvácení z gastrointestinálního traktu;
• Perforace střev nebo žaludku;
• Prolaktinom;
• Období kojení;
• Věk do 5 let a tělesná hmotnost nižší než 20 kg;
• Přecitlivělost na složky léčiva.

Domperidon lze předepsat těhotným ženám, pouze pokud zamýšlený přínos pro zdraví matky převyšuje potenciální riziko pro plod.

Lék by měl být používán s opatrností při těžkém selhání jater a / nebo ledvin.

Návod k použití Domperidonu: metoda a dávkování

Domperidon se užívá perorálně před jídlem (15–20 minut).

U chronických dyspeptických příznaků je dětem od 5 let a dospělým obvykle předepsáno 10 mg 3-4krát denně (je-li to nutné a před spaním).

Při zvracení a silné nevolnosti se Domperidon užívá 20 mg 3-4krát denně (poslední dávka je před spaním).

Maximální dávka je 80 mg denně.

Pacienti s renální nedostatečností by měli upravit dávku a frekvenci podávání (ne více než 1 až 2krát denně).

Vedlejší efekty

Během terapie je možné vyvinout poruchy na straně některých tělesných systémů, projevující se různými frekvencemi:

• Nervový systém: extrapyramidové poruchy (zcela reverzibilní a vymizí samy po ukončení užívání Domperidonu);
• Trávicí systém: gastrointestinální poruchy (přechodné křeče střev);
• Alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka;
• Jiné: hyperprolaktinémie (gynekomastie, galaktorea, amenorea).

Předávkovat

Příznaky předávkování se nejčastěji vyskytují u dětí. Patří mezi ně extrapyramidové poruchy, agitovanost, ospalost, poruchy vědomí, dezorientace ve vesmíru a záchvaty. V tomto případě je předepsána symptomatická léčba. Neexistuje žádné specifické antidotum. Doporučuje se také umýt žaludek, užívat aktivní uhlí a s rozvojem extrapyramidových reakcí - užívání antiparkinsonik a anticholinergik. Vzhledem k tomu, že předávkování může prodloužit QT interval, je nutné provádět pravidelné monitorování EKG.

speciální instrukce

Podle pokynů by Domperidon s antacidy nebo léky, které snižují žaludeční sekreci, neměly být užívány současně. Pokud užíváte domperidon před jídlem, uvedené léky byste měli užívat po jídle.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Při užívání Domperidonu je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při provádění potenciálně nebezpečných prací vyžadujících zvýšenou koncentraci a okamžité psychomotorické reakce vzhledem k vysokému riziku vzniku nežádoucích účinků, které mohou ovlivnit výše uvedené schopnosti.

Aplikace během těhotenství a kojení

Informace o užívání domperidonu během těhotenství se považují za nedostatečné, proto je jeho zařazení do této kategorie pacientů kontraindikováno.

U žen je obsah účinné látky v mateřském mléce 10-50% odpovídající koncentrace v plazmě a nepřesahuje 10 ng / ml. U kojených dětí, jejichž matky užívají domperidon, se někdy vyskytnou nežádoucí účinky z kardiovaskulárního systému. Proto je při předepisování léku během laktace nutné kojení odmítnout.

Lékové interakce

Při současném užívání určitých léků se mohou objevit nežádoucí účinky:

• Antacida a M-anticholinergika: neutralizace účinku domperidonu;
• Hydrogenuhličitan sodný, cimetidin: snížená biologická dostupnost domperidonu;
• Ketokonazol, inhibitory izoenzymu CYP3A4 (azolová antimykotika, makrolidová antibiotika, inhibitory HIV proteázy, nefazodon (antidepresivum)): zvýšená koncentrace domperidonu v plazmě.

Domperidon je kompatibilní s agonisty dopaminových receptorů (levodopa, bromokriptin) a antipsychotiky (neuroleptika).

Analogy

Analogy domperidonu jsou: Domperidon-Teva, Domperidon Hexal, Damelium, Domstal, Domet, Motilak, Motilium, Motorinorm, Motijekt, Motonium, Passage.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o domperidonu

Pacienti obvykle nechávají dobré recenze o domperidonu s tím, že účinně zmírňuje křeče a odstraňuje bolesti žaludku a také pomáhá při nevolnosti a zvracení. Hlášení nežádoucích účinků jsou vzácné a jsou pozorovány hlavně v prvních dnech po zahájení léčby.

Cena domperidonu v lékárnách

Přibližná cena domperidonu v lékárnách je 53–98 rublů (balení obsahuje 30 tablet).

Domperidon: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Domperidon 10 mg potahované tablety 30 ks. 100 RUB Koupit

Domperidon tablety p.p. 10mg 30 ks. 148 RUB Koupit

Domperidon 10 mg potahované tablety 30 ks. 197 RUB Koupit

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!