Nebilong
Nebilong: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. V případě poruchy funkce ledvin
- 11. Za porušení funkce jater
- 12. Použití u starších osob
- 13. Lékové interakce
- 14. Analogy
- 15. Podmínky skladování
- 16. Podmínky výdeje z lékáren
- 17. Recenze
- 18. Cena v lékárnách
Latinský název: Nebilong
ATX kód: C07AB12
Aktivní složka: nebivolol (nebivololum)
Výrobce: Micro Labs Limited (Indie)
Popis a aktualizace fotografií: 25.10.2018
Ceny v lékárnách: od 259 rublů.
Koupit
Nebilong je selektivní blokátor beta1.
Uvolněte formu a složení
Dávková forma Nebilong - tablety: ploché válcové, bílé nebo téměř bílé, se zkosením a zářezem na jedné straně (10 ks. V blistru, v papírové krabičce 1, 3 nebo 5 blistrů; 15 ks. V blistru, v papírové krabičce 1, 4 nebo 7 blistrů).
Složení 1 tablety:
- účinná látka: nebivolol hydrochlorid - 2,78 / 5,56 / 11,11 mg, což odpovídá obsahu nebivololu - 2,5 / 5/10 mg;
- pomocné složky: mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy, betadex, dokusát sodný, sodná sůl kroskarmelózy, povidon, koloidní oxid křemičitý, mastek, stearát hořečnatý.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Nebivolol je kardioselektivní blokátor beta1 s vazodilatačními vlastnostmi. Lék blokuje beta1-adrenergní receptory a transformuje produkci endoteliálního relaxačního faktoru. Snížení krevního tlaku (TK) je dosaženo snížením: celkové periferní vaskulární rezistence (OPSR), srdečního výdeje, objemu cirkulující krve, inhibice procesu tvorby reninu a snížení citlivosti beroreceptorů.
Hypotenzního účinku léku se dosáhne zpravidla do 1–2 týdnů od jeho užití a stabilizace tlaku se dosáhne za 4 týdny. Nebilong snižuje srdeční frekvenci jak během cvičení, tak v klidu, snižuje potřebu kyslíku v srdečním svalu, zlepšuje diastolickou výplň, snižuje hmotnostní index a index myokardu a má pozitivní vliv na cirkadiánní rytmus krevního tlaku. Neovlivňuje metabolismus lipidů.
Farmakokinetika
Nebivolol se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Spojení s plazmatickými proteiny je 98%. Lék prochází hematoencefalickou bariérou. Nebivolol se metabolizuje v játrech. Nebivolol se vylučuje ve formě glukuronidů močí a stolicí.
Indikace pro použití
- arteriální hypertenze;
- chronické srdeční selhání (v kombinaci s jinými léky);
- ischemická choroba srdeční (k prevenci záchvatů stabilní anginy pectoris).
Kontraindikace
Absolutní kontraindikace:
- těžká jaterní dysfunkce;
- akutní srdeční selhání;
- kardiogenní šok;
- dekompenzované chronické srdeční selhání (vyžadující inotropní terapii);
- atrioventrikulární blok II a III stupně (bez umělého kardiostimulátoru);
- syndrom nemocného sinu, včetně sinoatriálního bloku;
- feochromocytom (bez použití alfa-blokátorů);
- broncho-obstrukční syndrom u bronchiálního astmatu nebo chronické obstrukční plicní nemoci;
- bronchiální astma a chronická obstrukční plicní nemoc v těžké formě v historii;
- metabolická acidóza;
- Deprese;
- bradykardie [srdeční frekvence (HR) ˂ 60 tepů / min];
- těžká arteriální hypotenze (systolický krevní tlak ˂ 90 mm Hg);
- těžká periferní ateroskleróza;
- intolerance laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
- společný příjem s floktafeninem, sultopridem;
- věk do 18 let;
- zvýšená citlivost na složky Nebilongu nebo jiných beta-blokátorů.
Relativní kontraindikace:
- dysfunkce jater;
- selhání ledvin;
- cukrovka;
- hypertyreóza;
- anamnéza epizod bronchospasmu;
- anamnéza alergických onemocnění (kvůli riziku zvýšené citlivosti na alergeny, zhoršení alergických reakcí, snížené odpovědi na adrenalin);
- atrioventrikulární blok I stupně, Prinzmetalova angina pectoris;
- psoriáza;
- chronická obstrukční plicní nemoc;
- periferní ateroskleróza;
- věk nad 65 let.
Návod k použití Nebilong: metoda a dávkování
Podle pokynů se Nebilong užívá orálně jednou denně ve stejnou dobu, bez ohledu na jídlo. Tablety se polykají celé a zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny.
Doporučené dávkování:
- arteriální hypertenze: 5 mg / den (v případě potřeby je možné zvýšit dávku na 10 mg / den), účinek léku je pozorován po 1-2 týdnech (v některých případech až 4 týdny). Nebilong je možné používat jak v monoterapii, tak jako součást komplexní terapie;
- chronické srdeční selhání: dávka léčiva by měla být zvyšována postupně (v intervalech nejméně 2 týdnů, v závislosti na toleranci pacienta k této dávce), dokud nebude dosaženo individuální optimální údržby. Počáteční dávka je 1,25 mg / den, poté ji lze zvýšit na 2,5–5 mg / den a poté na 10 mg / den (maximální doporučená dávka). Po užití první dávky léku, stejně jako po každém dalším zvýšení dávky, by měl pacient zůstat pod dohledem lékaře po dobu 2 hodin. Během titrační periody se doporučuje pravidelně sledovat krevní tlak a srdeční frekvenci i závažnost příznaků chronického srdečního selhání. V případě zhoršení stavu pacienta během titrační periody nebo výskytu příznaků intolerance léčiva by měla být dávka Nebilongu snížena nebo přerušena (s výraznou rteriální hypotenzí, zhoršením průběhu chronického srdečního selhání s akutním plicním edémem, s rozvojem kardiogenního šoku, symptomatické bradykardie, AV blokády).
Vedlejší efekty
- nervový systém: bolest hlavy, závratě, slabost, únava, parestézie, deprese, zmatenost, živé sny, nespavost, halucinace, synkopa, amnézie;
- Gastrointestinální trakt (gastrointestinální trakt): průjem, zácpa, nevolnost, zvracení, plynatost, dyspepsie;
- kardiovaskulární systém: akutní srdeční selhání, bradykardie, atrioventrikulární blokáda, poruchy periferního oběhu, ortostatická hypotenze, dušnost, Raynaudův syndrom, srdeční arytmie, periferní edém, kardialgie, zhoršení chronického srdečního selhání (zejména během doby titrace dávky léku), výrazné snížení krevního tlaku;
- kůže a podkožní tkáně: svědění, erytematózní kožní vyrážka, hyperemie kůže, alopecie, zhoršení průběhu psoriázy, angioedém;
- dýchací systém: bronchospazmus;
- jiné: zhoršení zraku, suché oči, sexuální dysfunkce, fotodermatóza, hyperhidróza.
Předávkovat
Příznaky předávkování přípravkem Nebilong: bradykardie, výrazné snížení krevního tlaku, závažné poruchy srdečního vedení, asystolie, šok, zástava dýchání, ztráta vědomí, bronchospazmus, křeče, kóma, nevolnost, zvracení, cyanóza, hyperkalemie, hypoglykémie.
Léčba: doporučená výplach žaludku, příjem aktivního uhlí.
Další symptomatická léčba v jednotlivých případech:
- výrazné snížení krevního tlaku: dejte pacientovi vodorovnou polohu, zvedněte nohy, je-li to nutné, je možné intravenózní (IV) podání tekutin a vazopresorů;
- bradykardie: vstříkněte jeden intravenózní atropin v dávce 0,5–2 mg. V případě potřeby je možné nastavení transvenózního nebo intrakardiálního umělého kardiostimulátoru;
- AV blokáda (stupeň II-III): intravenózní injekce beta-adrenergních agonistů, v případě jejich neúčinnosti může být nutný umělý kardiostimulátor;
- srdeční selhání: doporučuje se zavedení srdečních glykosidů i diuretik, při absenci účinku se podává dopamin, dobutamin nebo vazodilatátory;
- bronchospasmus: intravenózní podání beta2-adrenergních agonistů;
- křeče: intravenózní diazepam;
- komorové předčasné údery: doporučuje se použití lidokainu (je zakázáno zavedení antiarytmik třídy IA).
speciální instrukce
Zrušení léku by mělo být provedeno postupně, po dobu 10-14 dnů.
Na začátku užívání Nebilongu je nutné každodenní monitorování krevního tlaku a srdeční frekvence. Starší pacienti musí sledovat funkci ledvin každých 4–5 měsíců.
U pacientů s námahovou angínou by měla vybraná dávka Nebilongu zajistit klidovou srdeční frekvenci 55–60 tepů / min se zátěží až 110 tepů / min.
Před použitím přípravku Nebilong by pacienti s psoriázou měli pečlivě vyvážit očekávaný přínos léku a možné riziko exacerbace průběhu psoriázy.
Při užívání betablokátorů je možné snížit produkci slzné tekutiny, což je třeba vzít v úvahu při používání kontaktních čoček.
V případě nadcházejícího chirurgického zákroku je nutné informovat chirurga a anesteziologa o jmenování Nebilongu.
Pacienti s diabetem by si měli být vědomi toho, že nebivolol, i když neovlivňuje koncentraci glukózy v krvi, může maskovat některé příznaky hypoglykemie, jako je tachykardie.
U pacientů s hyperfunkcí štítné žlázy Nebilong eliminuje tachykardii.
Kouření snižuje účinnost beta-blokátorů.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Během období užívání Nebilongu je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a dalších složitých mechanismů, které vyžadují rychlost psychomotorických reakcí.
Aplikace během těhotenství a kojení
Užívání Nebilongu během těhotenství může u novorozence způsobit bradykardii, arteriální hypotenzi, hypoglykémii a paralýzu dýchání a je možné pouze ze zdravotních důvodů, v případě, že očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod.
Přestaňte užívat Nebilong 48-72 hodin před porodem. Pokud to není možné, je třeba novorozence pečlivě sledovat prvních 48–72 hodin po porodu.
Pokud je to nutné, užívání léku během laktace, kojení by mělo být přerušeno.
S poruchou funkce ledvin
Léčba hypertenze u pacientů s renální nedostatečností by měla být zahájena dávkou 2,5 mg / den, poté může být zvýšena na 5 mg / den. U těžkého poškození ledvin (clearance kreatininu ˂ 20 ml / min) by maximální denní dávka neměla překročit 10 mg.
Pro porušení funkce jater
Jmenování Nebilongu je kontraindikováno pro těžkou jaterní dysfunkci. Pacienti s onemocněním jater při léčbě arteriální hypertenze by neměli překročit maximální denní dávku léku - 10 mg.
Použití u starších osob
Pacienti nad 65 let by měli zahájit léčbu dávkou 2,5 mg / den, poté může být zvýšena na 5 mg / den.
Lékové interakce
Farmakologická interakce:
- amiodaron, dronedaron, prokainamid, chinidin: současné užívání s nebivololem je kontraindikováno kvůli riziku komorové arytmie způsobené sotalolem;
- kyselina acetylsalicylová, přečtěte si NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky): lze použít společně s nebivololem;
- floktafenin: Nebilong je schopen oslabit kompenzační mechanismy kardiovaskulárního systému při šoku nebo arteriální hypotenzi způsobené užíváním floktafeninu;
- sultoprid: zvyšuje se riziko ventrikulární arytmie, zejména typu „pirueta“;
- blokátory pomalých kalciových kanálů (BMCC) (verapamil, diltiazem): negativní účinky na kontraktilitu myokardu a AV vedení. Intravenózní verapamil je kontraindikován pro léčbu nebivololem;
- antihypertenziva, nitroglycerin a BMCC: riziko závažné arteriální hypotenze, zejména při užívání prazosinu;
- antiarytmické léky: riziko bradykardie a kardiodepresivního účinku;
- amiodaron: riziko atrioventrikulárního bloku;
- srdeční glykosidy: nebylo zjištěno žádné zvýšení ani snížení AV vedení;
- léky na celkovou anestezii: je možné potlačit reflexní tachykardii a zvýšit riziko vzniku arteriální hypotenze;
- gestageny, estrogeny, glukokortikosteroidy: snižují antihypertenzní účinek betablokátorů;
- tricyklická antidepresiva, barbituráty, deriváty fenothiazin-ethanolu, anxiolytika, hypnotika: mohou zvýšit antihypertenzní účinek nebivololu;
- alergeny a alergenové výtažky (s imunoterapií a kožními testy): zvyšují riziko závažných systémových alergických reakcí a anafylaxe;
- jód a rentgenové kontrastní látky pro intravenózní podání: zvyšují riziko anafylaktických reakcí.
Farmakokinetická interakce:
- digoxin, ranitidin, ethanol, warfarin, furosemid, hydrochlorothiazid: interakce nebyla prokázána;
- nikardipin: zvyšuje se koncentrace léčiv v krevní plazmě, ale nemá to klinický význam;
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, stejně jako léky biotransformující se za účasti izoenzymu CYP2D6: zpomalují metabolismus nebivololu, což může vést k bradykardii;
- cimetidin: zvyšuje koncentraci nebivololu v krevní plazmě;
- rifampicin: zvyšuje metabolismus nebivololu;
- inzulín, hypoglykemické léky: příznaky hypoglykemie, jako je třes, tachykardie, mohou být maskovány.
Analogy
Analogy společnosti Nebilong jsou Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-sky atd.
Podmínky skladování
Skladujte na suchém místě mimo dosah světla. Při teplotě ne vyšší než 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti je 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze společnosti Nebilong
Recenze Nebilongu mezi pacienty a lékaři jsou většinou pozitivní. Lék pomáhá rychle uvést krevní tlak pacienta zpět do normálu a vyhnout se hypertenzní krizi.
Cena Nebilong v lékárnách
Přibližná cena přípravku Nebilong je pro 5 mg tablety: 30 ks. v balení - 370 rublů, pro 50 ks. - 603 rublů; pro 10 mg tablety 30 ks. v balíčku - 625 rublů.
Nebilong: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Nebilong 5 mg tablety 30 ks. 259 r Koupit |
|
Nebilong 2,5 mg tablety 30 ks. 319 RUB Koupit |
|
Nebilong tablety 2,5mg 30 ks. 324 r Koupit |
|
Nebilong 5mg tablety 30 ks. 348 r Koupit |
|
Nebilong 5 mg tablety 50 ks. 382 r Koupit |
|
Nebilong AM 5 mg + 5 mg tablety 30 ks. 465 RUB Koupit |
|
Nebilong 10 mg tablety 30 ks. 499 RUB Koupit |
|
Nebilong N 12,5 mg + 5 mg tablety 30 ks. 524 RUB Koupit |
|
Nebilong AM tablety 5mg + 5mg 30 ks. 532 RUB Koupit |
|
Nebilong 10mg tablety 30 ks. 610 RUB Koupit |
|
Nebilong n tab. 12,5 mg + 5 mg č. 30 610 RUB Koupit |
|
Nebilong tablety 5mg 50 ks. 654 r Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
