Ledviny
Ledviny jsou spárované parenchymální orgány, které tvoří moč.
Struktura ledvin
Ledviny jsou umístěny na obou stranách páteře v retroperitoneálním prostoru, to znamená, že peritoneální vrstva pokrývá pouze jejich přední stranu. Hranice umístění těchto orgánů se velmi liší, dokonce i v normálním rozmezí. Levá ledvina je obvykle umístěna o něco výše než pravá.
Vnější vrstva orgánu je tvořena vláknitou tobolkou. Vláknitá tobolka je pokryta tukem. Ledvinové membrány spolu s ledvinovým lůžkem a ledvinovým pedikulem, které se skládají z krevních cév, nervů, močovodu a pánve, patří do fixačního zařízení ledvin.
Anatomicky se struktura ledvin podobá fazole. Rozlišuje se v něm horní a dolní pól. Konkávní vnitřní okraj, do jehož prohlubně vstupuje ledvinový pedikul, se nazývá brána.
V části je struktura ledvin heterogenní - povrchová vrstva tmavě červené barvy se nazývá kůra, kterou tvoří ledvinové krvinky, distální a proximální tubuly nefronu. Tloušťka kortikální vrstvy se pohybuje od 4 do 7 mm. Hluboká vrstva světle šedé barvy se nazývá dřeň, není spojitá, je tvořena trojúhelníkovými pyramidami, sestávajícími ze sbírek, papilárních kanálků. Papilární kanály končí na vrcholu renální pyramidy s papilárním foramenem, který ústí do renálního kalichu. Košíčky splývají a tvoří jedinou dutinu - ledvinnou pánev, která v hilu ledviny pokračuje do močovodu.
Na mikroúrovni struktury ledvin se vyznačuje její hlavní strukturní jednotka - nefron. Celkový počet nefronů dosahuje 2 milionů. Nefron zahrnuje:
- Cévní glomerulus;
- Glomerulární kapsle;
- Proximální tubul;
- Loop Henle;
- Distální tubul;
- Sběrné potrubí.
Cévní glomerulus je tvořen sítí kapilár, ve kterých začíná filtrace z primární plazmy moči. Membrány, kterými se provádí filtrace, mají tak úzké póry, že molekuly proteinu jimi obvykle neprocházejí. Když se primární moč pohybuje podél systému tubulů a tubulů, aktivně se z něj vstřebávají ionty, glukóza a aminokyseliny důležité pro tělo a odpadní produkty metabolismu zůstávají a koncentrují se. Sekundární moč vstupuje do ledvinových kalíšků.
Funkce ledvin
Hlavní funkcí ledvin je vylučovací. Tvoří moč, s níž jsou z těla odstraňovány toxické produkty rozkladu bílkovin, tuků a sacharidů. Tělo si tak udržuje homeostázu a acidobazickou rovnováhu, včetně obsahu životně důležitých iontů draslíku a sodíku.
Tam, kde je distální tubul ve styku s pólem glomerulu, je umístěna tzv. „Hustá skvrna“, kde jsou látky renin a erytropoetin syntetizovány speciálními juxtaglomerulárními buňkami.
Produkce reninu je stimulována snížením krevního tlaku a iontů sodíku v moči. Renin podporuje přeměnu angiotensinogenu na angiotensin, který může zvýšit krevní tlak zúžením krevních cév a zvýšením kontraktility myokardu.
Erytropoetin stimuluje tvorbu červených krvinek - erytrocytů. Tvorba této látky stimuluje hypoxii - snížení obsahu kyslíku v krvi.
Nemoc ledvin
Skupina onemocnění, která narušují vylučovací funkci ledvin, je poměrně rozsáhlá. Příčinou onemocnění může být infekce v různých částech ledvin, autoimunitní zánět, metabolické poruchy. Patologický proces v ledvinách je často důsledkem jiných onemocnění.
Glomerulonefritida je zánět ledvinových glomerulů, při kterém je moč filtrována. Příčinou mohou být infekční a autoimunitní procesy v ledvinách. U tohoto onemocnění ledvin je narušena integrita filtrační membrány glomerulů a proteiny a krevní buňky začínají pronikat do moči.
Hlavními příznaky glomerulonefritidy jsou otoky, zvýšený krevní tlak a detekce velkého počtu červených krvinek, odlitků a bílkovin v moči. Léčba ledvin glomerulonefritidou nutně zahrnuje protizánětlivé, antibakteriální, antiagregační a kortikosteroidní léky.
Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin. Proces zánětu zahrnuje přístroj kalich-pánev a intersticiální (střední) tkáň. Nejběžnější příčinou pyelonefritidy je mikrobiální infekce.
Známky pyelonefritidy budou obecná reakce těla na zánět ve formě horečky, nevolnosti, bolesti hlavy a nevolnosti. Tito pacienti si stěžují na bolesti dolní části zad, které se zhoršují poklepáním v oblasti ledvin, a může se snížit výdej moči. Při testech moči jsou známky zánětu - leukocyty, bakterie, hlen. Pokud se onemocnění opakuje často, existuje riziko jeho přechodu do chronické formy.
Léčba ledvin pyelonefritidou bez selhání zahrnuje antibiotika a uroseptika, někdy několik cyklů za sebou, diuretika, detoxikaci a symptomatické léky.
Urolitiáza je charakterizována tvorbou ledvinových kamenů. Hlavním důvodem jsou metabolické poruchy a změny acidobazických vlastností moči. Nebezpečí nálezu ledvinových kamenů spočívá v tom, že mohou blokovat močové cesty a narušovat tok moči. Při stagnaci moči se může snadno infikovat tkáň ledvin.
Příznaky urolitiázy budou bolesti dolní části zad (mohou být pouze na jedné straně), zhoršené po fyzické námaze. Močení je rychlé a bolestivé. Když ledvinový kámen vstoupí do močovodu, bolest se šíří dolů do rozkroku a genitálií. Tyto záchvaty bolesti se nazývají renální kolika. Někdy po jejím útoku se v moči nacházejí drobné kamínky a krev.
Chcete-li se úplně zbavit ledvinových kamenů, musíte dodržovat speciální dietu, která snižuje tvorbu kamenů. S malými kameny při léčbě ledvin se používají speciální přípravky k jejich rozpuštění na bázi kyseliny urodeoxycholové. Některé sbírky bylin (slaměnka, brusinka, medvědice, kopr, přeslička) mají terapeutický účinek na urolitiázu.
Pokud jsou kameny dostatečně velké nebo je nelze rozpustit, použije se k jejich rozdrcení ultrazvuk. V případě nouze může být nutné chirurgicky je odstranit z ledvin.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
