Neuroblastom
Stručný popis nemoci
Neuroblastom je jedním z nejčastějších maligních nádorů, které se vyskytují v dětství. Tento nádor zaujímá čtvrté místo v počtu novotvarů u dětí po leukémii, nádorech CNS, maligních lymfomech a sarkomech. Nádor je detekován v poměrně raném dětském věku, nejčastěji od 1 do 3 let. Neuroblastom u dětí lze lokalizovat v kterékoli části těla, ale praktický význam má lokalizace za pobřišnicí a v zadním mediastinu.
Příčiny nemoci nejsou plně pochopeny. Jediným spolehlivým faktorem je dědičnost.
Formy neuroblastomů
U dětí existují 4 formy neuroblastomu, v závislosti na typu buněk a lokalizaci.
Melulloblastom - nádor je lokalizován docela hluboko v mozečku, což znemožňuje jeho odstranění chirurgickým zákrokem. Je charakterizován rychlým nástupem metastáz, což vede k rychlé smrti dítěte. První příznaky vývoje nádoru se projevují zhoršenou koordinací pohybu a rovnováhy.
Retinoblastom je zhoubný nádor, který u dětí postihuje sítnici oka. Vývoj retinoblastomu vede ke slepotě a mozkovým metastázám.
Neurofibrosarkom je nádor sympatického nervového systému. Je lokalizován v břišní oblasti, dává metastázy do kostí a lymfatických uzlin.
Sympathoblastom je maligní nádor, který je lokalizován v sympatickém nervovém systému a nadledvinách. Vzniká v plodu během tvorby nervového systému. Sympathoblastom může být také lokalizován v hrudní dutině. Zvětšené nádory nadledvin mohou poškodit míchu a vést k paralýze končetin.
Fáze neuroblastomu
U dětí existují 4 stadia vývoje neuroblastomu:
Fáze I - charakterizovaná lokalizací neuroblastomu v místě primárního zaměření;
Fáze II - nádor přesahuje primární zaměření, ale nemá lokalizaci na druhé straně páteře;
Fáze III - nádor se šíří do obou stran páteře s poškozením lymfatických uzlin;
Fáze IV - neuroblastom dává vzdálené metastázy do měkkých tkání, kosterních kostí, lymfatických uzlin atd.
Příznaky neuroblastomu
Prvními příznaky vývoje neuroblastomu u dětí je bledost kůže, pokles apatitu, zvracení, nepřiměřené rozmary, zácpa. Možná výskyt horečky nízkého stupně, zvýšená srdeční frekvence, zvýšené pocení, vypadávání vlasů. Jak se nádor vyvíjí a roste, zvyšuje se symptomatologie. Možná budete potřebovat pulzní oxymetr k měření srdeční frekvence.
U retroperitoneálního neuroblastomu je pozorováno zvětšení obvodu břicha; při palpaci je palpován palpační nádor. Postranní oblouk může být zkroucený nebo lze pozorovat vyboulení v bederní oblasti ze strany tvorby nádoru. Není neobvyklé pozorovat vaskulární síť v horní části břicha a na hrudi. Retroperitoneální neuroblastom je charakterizován velmi časnými změnami v krevním testu, konkrétně poklesem hladin hemoglobinu.
Neuroblastom v mediastinální oblasti v počátečních pórech je asymptomatický. Jak nádor postupuje, dorůstá do páteřního kanálu, což vede k paralýze horních a dolních končetin, stejně jako k inkontinenci moči a stolice.
Rodiče si často všimnou příznaků onemocnění, které nejsou způsobeny nádorem, ale metastázami. To je způsobeno skutečností, že nádor metastázuje poměrně brzy. Příznaky závisí na umístění metastáz. Když jsou postiženy kosti lebky, na pokožce hlavy lze vidět nádory nádoru, stejně jako vyčnívající oči a krvácení. S metastázami v oblasti jater je pozorován jeho nárůst a tuberosita. Poškození kostí je charakterizováno patologickými zlomeninami.
Diagnóza neuroblastomu
K diagnostice nádoru je dítě vyšetřeno palpací břicha, díky níž lze nádor identifikovat. Rovněž jsou předepsány testy krve a moči, provádí se ultrazvukové a rentgenové vyšetření, počítačová a magnetická rezonance. Konečná diagnóza je stanovena na základě biopsie nádoru a jeho histologického vyšetření.
Léčba neuroblastomu
Léčba neuroblastomu zahrnuje tři hlavní oblasti: použití chemoterapie, radiační terapie a chirurgie.
Komplexní léčba neuroblastomu se obvykle provádí pomocí několika metod. První a druhá fáze neuroblastomu jsou úspěšně léčeny chirurgicky. Ačkoli odstranění retroperitoneálního neuroblastomu není vždy možné kvůli růstu nádoru do sousedních tkání a spojení s hlavními cévami. Někdy je možné částečné odstranění nádoru. Radiační terapie má dobrý účinek.
Při správné léčbě je pravděpodobnost uzdravení u dětí s neuroblastomem I. a II. Stupně poměrně vysoká. Čtvrtá fáze má špatnou prognózu onemocnění, pětiletá míra přežití ani u nejmodernějších léčebných programů nepřesahuje 20%.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
