Rakovina prostaty
Obecné charakteristiky nemoci
Rakovina prostaty nebo rakovina prostaty je maligní onemocnění způsobené hormonální nerovnováhou v těle člověka, zejména zvýšenou hladinou testosteronu.
Příznaky rakoviny prostaty jsou nejčastěji diagnostikovány u mužů starších 55 let. Výjimkou je jedna z nejagresivnějších forem rakoviny prostaty - sarkom prostaty. Může se také vyskytnout u mladých mužů.
Příčiny rakoviny prostaty nebyly dosud spolehlivě studovány. Předpokládá se, že zvýšení hladin testosteronu a tvorba rakovinných uzlin - jasných příznaků rakoviny prostaty - jsou spojeny s poruchami fungování lidského hypotalamo-hypofyzárního systému. Vedou k obecným poruchám syntézy hormonů ak tvorbě atypických buněk. Přesná příčina těchto poruch však není medicíně známa.
Mezi faktory, které vyvolávají rozvoj rakoviny prostaty, patří kromě věku také dědičná predispozice k onemocnění, spotřeba velkého množství živočišných tuků, nepříznivá situace v životním prostředí a přítomnost chronického prostatického adenomu u člověka.
Rakovina prostaty se vyznačuje pomalým průběhem. Obvykle uplyne nejméně 10 let od okamžiku vzniku nádoru do vývoje metastáz rakoviny prostaty. Afroameričtí muži jsou náchylnější k této nemoci a Asiaté jsou nejméně náchylní k rakovině prostaty.
Příznaky rakoviny prostaty
Časný vývoj onemocnění je prakticky asymptomatický. S růstem nádoru se začínají objevovat první příznaky rakoviny prostaty - problémy s močením. Může to být obtížné nebo rychlé, v závislosti na umístění a velikosti nádoru. U některých forem rakoviny prostaty se u pacienta rozvine akutní retence moči.
Když se nádor šíří mimo orgán, může být rakovina prostaty doprovázena močovou inkontinencí, obtížnými defekacemi a přítomností krve ve stolici. Mezi příznaky metastatického karcinomu prostaty patří také selhání ledvin způsobené invazí nádoru do ústí močovodu.
V pozdějších stadiích rakoviny prostaty jsou příznaky onemocnění způsobeny masivním šířením metastáz do kostí, lymfatických uzlin, jater a plic. Ve výsledku může mít pacient s metastatickým karcinomem prostaty silnou bolest, omezenou pohyblivost, otoky, vyčerpání a anémii.
Diagnóza rakoviny prostaty
Rakovina prostaty je předběžně diagnostikována na základě stížností pacientů a výsledků digitálního rektálního vyšetření. Provádí ji urolog a v případě detekce uzlin v prostatě je pacient odeslán k dalšímu vyšetření.
Dalším krokem v diagnostice rakoviny prostaty je test prostatického specifického antigenu (PSA). Zvýšená koncentrace tohoto specifického proteinu v lidské krvi je jedním z příznaků rakoviny prostaty. Normálně by hladina PSA neměla překročit 4 ng / ml.
Pomocí transrektálního ultrazvuku (TRUS) můžete získat přesnou představu o velikosti, tvaru a umístění nádoru. Konečná diagnóza rakoviny prostaty je stanovena na základě bioptických údajů provedených zavedením ultrazvukové sondy s jehlou do konečníku pacienta.
K určení stádia rakoviny prostaty se provádějí další vyšetření: ultrazvuk, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování orgánů a lymfatických uzlin pánve, rentgen hrudníku, počítačové skenování kostí kostry.
Fáze rakoviny prostaty
V závislosti na rozsahu šíření metastáz rakoviny prostaty existují 4 stadia onemocnění.
Rakovina prostaty I. a II. Stupně je charakterizována lokalizací nádoru v prostatě. Ve fázi III rakoviny prostaty nádor metastazuje do nejbližších lymfatických uzlin, orgánů a kostí pánve. Stupeň IV rakoviny prostaty je charakterizován rozsáhlými metastázami do vzdálených orgánů a lymfatických uzlin.
Kromě klasifikace rakoviny prostaty podle stádií existuje také TNM dopisní systém pro diferenciaci nádorů. „T“označuje velikost nádoru, „N“- přítomnost metastáz rakoviny prostaty v regionálních lymfatických uzlinách a „M“- metastáza do jiných orgánů.
Léčba rakoviny prostaty
Ve stádiu rakoviny prostaty, kdy je nádor v orgánu, hraje hlavní roli chirurgická léčba. Rakovina prostaty v rané fázi je zastavena radikální prostatektomií - úplným odstraněním prostaty a blízkých lymfatických uzlin.
Pokud je riziko recidivy rakoviny prostaty vysoké, pacient je odeslán k pooperačnímu ozáření vnějším paprskem. Kromě toho se při léčbě rakoviny prostaty ve stadiích I a II používá také brachyterapie - lokální ozařování ozařováním radioaktivními granulemi.
Při léčbě rakoviny prostaty s metastázami je hlavní metodou hormonální terapie. Jeho cílem je minimalizovat hladinu testosteronu v těle člověka a zastavit tak progresi rakoviny prostaty.
Hormonální léčba rakoviny prostaty může být chirurgická s úplným odstraněním varlat (orchiektomie) nebo léky. Druhá metoda kastrace člověka se provádí pomocí injekcí léků, které blokují produkci hormonů stimulujících testosteron v hypofýze. Maximální hormonální blok v léčbě rakoviny prostaty je dosažen kombinovaným použitím obou metod.
Hormonální léčba rakoviny prostaty může trvat až 2 roky a pouze v případě, že je nádor necitlivý na léky, je pacient s metastázami rakoviny prostaty poslán na chemoterapii. Může být orální nebo injekční.
Syndrom těžké bolesti je jednou z nejčastějších komplikací metastatického karcinomu prostaty. Častou praxí v paliativní (úlevové) léčbě rakoviny prostaty je předepisování analgetik, od jednoduchých až po léky na předpis, takzvané opiáty.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
