Rakovina ledvin
Stručný popis nemoci
Ve struktuře onkologických onemocnění zaujímá rakovina ledvin 10. místo, ale je třeba mít na paměti, že v posledních letech došlo k trojnásobnému zvýšení počtu pacientů trpících zhoubnými nádory v ledvinách. Muži onemocní častěji než ženy, což se zjevně vysvětluje šířením kouření mezi mužskou částí populace a škodlivějšími pracovními podmínkami. Obzvláště alarmující je skutečnost, že léčba rakoviny ledvin je stále častěji vyžadována u mladých lidí, i když dříve toto onemocnění postihlo hlavně starší lidi.
Nejběžnější formou onemocnění je karcinom ledvinových buněk. Představuje více než 40% hlášených případů. Mnohem méně časté formace v ledvinné pánvi a močovodu (každá 20%). Sarkomy (mezenchymální formace) netvoří více než 10% z počtu registrovaných případů.
Příčiny nemoci
Rakovina ledvin, kterou nyní pozorují lidé všech věkových skupin, je způsobena:
- poruchy na genetické úrovni, zejména ztráta segmentu třetího chromozomu;
- Hippel-Lindauův syndrom a další dědičné nemoci;
- stavy imunodeficience;
- nekontrolovaný příjem diuretik, zejména diuretik;
- cukrovka;
- nesprávná strava s převahou mastných, smažených potravin;
- ionizující radiace;
- kouření je jedním z hlavních důvodů, proč člověk dostane rakovinu ledvin. Metastázy u kuřáků jsou mnohem početnější a samotná nemoc je zpravidla poměrně obtížná. Celkově je u lidí, kteří kouří, o 60% vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny ledvin, než u těch, kteří netouží po nikotinu a neinteragují s kuřáky.
Fáze rakoviny ledvin
Závažnost onemocnění se stanoví porovnáním zdravých a nemocných buněk.
Fáze I - nádorové buňky se mírně liší od normálních zdravých buněk ledvinové tkáně. Rakovina se vyvíjí pomalu, prognóza je dobrá.
Fáze II - mírně diferencovaná - nejčastější forma rakoviny. Zdravé a nemocné buňky mají výrazné rozdíly, ale nádor stále roste pomalu a je léčitelný.
Fáze III - nádor přesahuje ledvinu a ovlivňuje blízké lymfatické uzliny.
Fáze IV - nediferencovaná rakovina ledvin. Ovlivněné buňky se významně liší od zdravých, což naznačuje agresivní formu onemocnění. Ve stadiu IV rakovina ledvin metastázuje do sousedních orgánů (plíce, játra) a vzdálených lymfatických uzlin. Léčba rakoviny ledvin v této fázi je významně obtížná nebo dokonce nemožná.
Je třeba poznamenat, že zvýrazněním stádií ledvin mohou lékaři nejen klasifikovat onemocnění, ale také určit velikost nádoru, jeho lokalizaci, čímž se zvyšuje míra přežití pacientů.
Rakovina ledvin - metastázy
V pozdějších stadiích je nádor náchylný k metastázám jak hematogenní, tak lymfogenní cestou. Nejčastěji jsou metastázy detekovány v plicích, poté v kostech, játrech a mozku. Poškození mozku je nejcharakterističtější pro stupeň IV.
Rakovina ledvin - příznaky
V raných stádiích může být rakovina ledvin zcela asymptomatická. Přítomnost nádoru lze určit buď náhodou, nebo v přítomnosti určitých nepřímých známek. Jak nádor roste, příznaky se objevují mnohem jasněji. Mezi hlavní patří:
- přítomnost krve v moči;
- otok v bederní oblasti, hmatatelný při palpaci;
- slabost, ztráta hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu;
- zhoršení celkového stavu;
- prudký nárůst teploty bez zjevného důvodu;
- zvýšený krevní tlak;
- anémie;
- bolest v oblasti ledvin.
Diagnóza onemocnění
Rakovina ledvin, jejíž metastázy se rozšířily do sousedních orgánů a vzdálených lymfatických uzlin, je snadno diagnostikována. Odlišná je situace v počátečních stádiích onemocnění, kdy lze příznaky rakoviny ledvin snadno zaměnit s příznaky jiných onemocnění. Při stanovení správné diagnózy hrají moderní metody lékařského zobrazování obrovskou roli:
- Rentgenová diagnostika;
- ultrazvukový postup;
- magnetická rezonance;
- radioizotopová scintigrafie.
Kromě toho je pacientům přidělen biopsie a test moči.
Léčba rakoviny ledvin
Výběr metody léčby závisí na stádiu rakoviny ledvin, velikosti nádoru, přítomnosti metastáz a některých dalších důležitých faktorech. Ve většině případů lékaři používají chirurgický zákrok a operace je předepsána i pro metastázy, protože to může významně prodloužit život pacienta.
V raných stádiích lze rakovinu ledvin, jejíž příznaky chybí nebo jsou nevýznamné, vyléčit pomocí operací na zachování orgánů, ale i v tomto případě je předpokladem odstranění nádorových trombů a odstranění regionálních lymfatických uzlin, s výjimkou metastáz.
V pozdějších fázích je vhodné provést radikální nefrektomii (odstranění ledviny, včetně případů, kdy nádor dorůstá do sousedních orgánů) nebo laparoskopickou nefrektomii (umožňuje dosáhnout přesnějšího odříznutí orgánu a tím zkrátit dobu rekonvalescence, vyžaduje však speciální vybavení a vysoce kvalifikovaný klinický personál.). Radiační terapie, hormonální terapie a chemoterapie se při léčbě rakoviny ledvin prakticky nepoužívají, protože vykazují nízkou účinnost. Imunoterapie s interleukinem-2, alfa-interferonem a 5-fluorouracilem pomáhá prodloužit dobu přežití.
Několik slov o tom, jak je pravděpodobné, že úspěšně vyléčíte rakovinu ledvin. Prognóza v tomto případě závisí na stadiu nádorového procesu a stupni diferenciace rakovinných buněk. Pokud metastázy zasáhly renální žílu, prognóza je špatná. Stejná situace se vyvíjí s metastázami ve vzdálených lymfatických uzlinách. Ve všech ostatních případech jsou prognózy víceméně příznivé.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
