Akutní Gastritida

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Obsah článku:

Příčiny a rizikové faktory
Formy nemoci
Příznaky akutní gastritidy
Vlastnosti průběhu akutní gastritidy u dětí
Diagnostika
Léčba akutní gastritidy
Dieta pro akutní gastritidu
Možné komplikace a důsledky
Předpověď
Prevence

Akutní gastritida je akutní zánět sliznice stěny žaludku. Toto onemocnění postihuje lidi všech věkových kategorií, stejně muže i ženy. Jedná se o jednu z nejčastějších gastroenterologických patologií.

Jíst nekvalitní a / nebo dráždivé jídlo na sliznici žaludku může způsobit akutní gastritidu.

Příčiny a rizikové faktory

Akutní gastritida je polyetiologické onemocnění, to znamená, že se vyskytuje pod vlivem několika kauzálních faktorů současně. Důvody vedoucí k rozvoji akutního zánětu žaludeční sliznice se dělí na exogenní (působící zvenčí) a endogenní (určité poruchy v těle samotném).

Nejběžnější jsou:

jíst nekvalitní a / nebo dráždivé produkty pro žaludeční sliznici;
užívání silného alkoholu (vodka, koňak, rum atd.);
Infekce Helicobacter pylori;
užívání určitých léků (salicyláty a další nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikoidy atd.).

Akutní gastritida může být navíc způsobena intoxikací solemi a zásadami, radiační expozicí (radiační gastritida), cizími tělesy vstupujícími do žaludku, potravinovými alergiemi a některými infekčními chorobami (spalničky, spála, virová hepatitida atd.). U těhotných žen se akutní gastritida vyvíjí pod vlivem toxikózy, špatné výživy.

Formy nemoci

V závislosti na průběhu patologického procesu a povaze poškození žaludeční sliznice se rozlišují následující formy akutní gastritidy:

katarální (banální, jednoduchý, povrchní);
fibrinózní;
žíravý (toxicko-chemický, nekrotický);
flegmonózní (hnisavý).

Nejběžnější formou akutní gastritidy je katarální, která je charakterizována zánětlivým procesem povrchové vrstvy žaludeční sliznice. Tato forma zahrnuje alimentární (potravinovou) a alergickou gastritidu.

S fibrinózní formou onemocnění dochází k nekrotickým změnám na sliznici, stejně jako k tvorbě sliznice, která je volně spojena s podkladovými tkáněmi a snadno se odděluje (krupózní forma). S hlubšími lézemi, když je film oddělen, se na povrchu sliznice otevírají četné vředy (hluboké, difterické formy). Tento typ zahrnuje gastritidu způsobenou otravou určitými chemickými sloučeninami a závažnými infekčními chorobami.

Akutní korozivní gastritida, při které jsou patologické procesy zahrnuty hlubší vrstvy stěny žaludku, se dělí na suchou (koagulační) a mokrou (kolikativní) nekrózu. Akutní korozivní forma onemocnění se vyvíjí pod vlivem agresivních chemikálií na stěně žaludku - kyseliny, zásady, soli těžkých kovů.

Flegmonózní akutní gastritida se vyskytuje na pozadí poškození žaludeční sliznice v důsledku traumatu, léčby nádoru žaludku, některých závažných infekcí. U této formy gastritidy se hnisavý zánět, který se vyskytuje ve stěně, šíří podél žaludeční sliznice. U flegmonální formy existuje vysoké riziko vzniku závažných komplikací (například peritonitidy).

Gastritida se klasifikuje podle místa zánětu

V závislosti na místě zánětu:

lokální (ohnisková) akutní gastritida - rozdělená v závislosti na umístění ohniska na fundickou, antrální, pyloroantrální a pyloroduodenální;
difuzní - zánět postihuje celou žaludeční sliznici.

Příznaky akutní gastritidy

Klinický obraz akutní gastritidy se liší v závislosti na formě onemocnění. První příznaky se objevují zpravidla 6–12 hodin po vystavení škodlivému faktoru.

Hlavní příznaky akutní gastritidy jsou:

bolest a tíha v epigastriu;
nevolnost;
zvracení smíchané s žlučí a hlenem;
snížená chuť k jídlu;
nepříjemná chuť v ústech;
zvýšené slinění.

S rozvojem akutní gastritidy po konzumaci jídla kontaminovaného patogeny stoupá tělesná teplota, jsou charakteristické opakované průjmy, progresivní slabost, známky dehydratace a špatný dech.

Bolest a tíha v epigastriu jsou hlavními příznaky akutní gastritidy

Akutní flegmonózní gastritida se projevuje horečkou, zimnicí, zvracením (hnis se nachází ve zvratcích), silnými křečovými bolestmi v epigastrické oblasti. Zaznamenává se tachykardie, slabé plnění pulzu, ostrá bolest břicha při palpaci.

Klinický obraz akutní korozivní gastritidy je spojen s působením chemické látky, která poškozuje žaludeční sliznici. Kromě ostrých bolestí v epigastriu jsou popáleniny na rtech a ústní sliznici, hyperémie ústní sliznice, potíže s polykáním, intenzivní bolest v ústní dutině, hltanu, jícnu. Zvracení nepřináší úlevu, krev se nachází ve zvratcích, mohou být obsaženy fragmenty sliznice stěny zažívací trubice. Intenzivní bolest často způsobuje šok.

U akutní gastritidy alergické etiologie se projevy alergie spojují s dyspeptickými poruchami: vyrážky doprovázené svěděním, erytémem, angioedémem atd.

Vlastnosti průběhu akutní gastritidy u dětí

Vývoj akutní gastritidy u dětí je usnadněn porušením stravy, nevyváženou stravou, špatnou hygienou, nadměrným fyzickým a / nebo psycho-emocionálním stresem.

Hlavní formou gastritidy u dětí, často diagnostikovanou na základní škole a v dospívání, je akutní katarální gastritida. Hlavní příznaky akutní gastritidy u dětí:

dyspeptické poruchy;
příznaky intoxikace těla (slabost, horečka, poruchy spánku);
bolest v epigastrické oblasti;
snížená chuť k jídlu;
nevolnost, zvracení;
porušení fungování kardiovaskulárního systému;
příznaky dehydratace (s častým zvracením, silným průjmem).

U dětí může být akutní gastritida způsobena nesprávnou nevyváženou stravou.

Dehydratace je nebezpečná, protože u dítěte může dojít k akutnímu selhání ledvin. U těžké formy akutní gastritidy u dětí se může vyvinout obecná intoxikace až po srdeční selhání.

Diagnostika

Diagnóza akutní gastritidy je založena na údajích získaných při instrumentálním a laboratorním vyšetření, včetně:

sběr anamnézy, stížnosti;
objektivní vyšetření;
chemická a bakteriologická analýza biologických tekutin (zvratky, výkaly atd.);
studium sekrece žaludku;
obecný a biochemický krevní test;
obecná analýza moči;
koprogram, analýza výkalů pro okultní krev;
Rentgenové vyšetření pomocí kontrastu;
Ultrazvuk.

K detekci infekce Helicobacter pylori se provádí enzymový imunosorbentní test, polymerázová řetězová reakce krve a stolice a dechový test ureázy.

V některých případech vyžaduje objasnění diagnózy:

gastroskopie;
endoskopická biopsie;
vícesložková spirální počítačová tomografie;
elektrokardiografie atd.

Enzymatický imunosorbentní test pomáhá určit infekci bakteriemi Helicobacter pylori

Provádí se diferenciální diagnostika s gastralgickou formou infarktu myokardu, otravou jídlem, akutní apendicitidou, cholecystitidou, pankreatitidou, žaludečním vředem, mezenterickou vaskulární trombózou.

Léčba akutní gastritidy

Léčebný režim pro akutní gastritidu závisí na faktorech, jako je forma a rozsah patologického procesu, jakož i celkový stav pacienta.

U akutní katarální gastritidy může být nutná výplach žaludku s očištěním sondy a střev. Pacientům je několik dní zobrazována strava, postel nebo odpočinek na lůžku. Léková terapie spočívá v použití obalových látek, enterosorbentů, analgetik a antispazmodik. Při akutní gastritidě bakteriální etiologie jsou předepsány antibakteriální léky.

Akutní flegmonózní a korozivní gastritida vyžaduje chirurgickou léčbu

V případě akutní žíravé gastritidy musí být žíravé chemikálie ze žaludku odstraněny. Pacientům je předveden výplach žaludku pomocí sondy na čištění mycí vody, úleva od bolesti narkotickými nebo narkotickými analgetiky a eliminace známek akutní vaskulární nedostatečnosti. Při těžké dehydrataci těla pacienti podstupují infuzní terapii izotonickými roztoky elektrolytů. Při perforaci, jizevnatých změnách v žaludku a stenóze jícnu je indikován chirurgický zákrok.

U flegmonální formy onemocnění se také uchylují k chirurgické léčbě. Podle indikací se provádí: gastrotomie, drenáž hnisavého ložiska, chirurgické odstranění (resekce) části žaludku nebo gastrektomie.

Dieta pro akutní gastritidu

Dieta pro akutní gastritidu je důležitou součástí léčby, protože přispívá k včasnému obnovení poškozené žaludeční sliznice. V prvních dnech po nástupu onemocnění se doporučuje zdržet se jídla. Teplota tekutiny spotřebované během tohoto období by měla být příjemná pro žaludeční sliznici, protože užívání příliš horké nebo studené tekutiny může zhoršit podráždění sliznice. Po dobu 2-3 dnů lze do stravy přidat tekuté jídlo.

V budoucnu, v závislosti na průběhu onemocnění a kyselosti žaludku pacienta, je zobrazena dietní tabulka č. 1 nebo č. 2.

Tabulka stravy č. 1 je fyziologicky plnohodnotná strava, pokud jde o obsah bílkovin, tuků a sacharidů. Příjem potravin, které dráždí žaludeční sliznici, silně vzrušuje žaludeční sekreci, je obtížně stravitelné a zůstává v žaludku po dlouhou dobu, je omezený. Jídlo se vaří hlavně ve vodě nebo v páře. Příjem soli je omezený.

U akutní gastritidy je uvedena dietní tabulka č. 1 nebo č. 2

Tabulka dietní číslo 2 - je povoleno použití produktů, které stimulují mírné vylučování zažívacího traktu. Pokrmy se používají vařené, dušené a pečené. Potraviny, které dráždí žaludeční sliznici a jsou tráveny dlouho, jsou ze stravy vyloučeny.

Ve fázi zotavení pomáhá strava pro akutní gastritidu normalizovat sekreční a motorické funkce žaludku plnohodnotnou stravou a eliminuje další podráždění žaludeční sliznice.

Možné komplikace a důsledky

Při nedostatečné léčbě může akutní gastritida přejít na chronickou. Kromě toho může být onemocnění komplikováno rozvojem kardiovaskulárního, renálního a jaterního selhání, gastrointestinálního krvácení a hnisavých septických komplikací. Akutní korozivní gastritida může způsobit perforaci stěny žaludku a proniknutí obsahu žaludku do okolních orgánů, rozvoj peritonitidy, šok, jizvové změny na sliznici zažívacího traktu, zúžení jícnu. Obnova sliznice po chemickém popálení není ve všech případech možná. Akutní hnisavou gastritidu může komplikovat pleuréza, pyotorax, sepse, břišní abscesy, mediastinitida atd.

Předpověď

S včasnou diagnostikou a léčbou akutní katarální gastritidy je prognóza onemocnění příznivá.

Akutní gastritida infekční etiologie může být pro oslabené pacienty a starší pacienty nebezpečná na pozadí jiných vnitřních onemocnění. Závažnost a trvání akutní gastritidy endogenní etiologie závisí na průběhu hlavního patologického procesu, který ji způsobil.

Nejnepříznivější prognóza pro korozivní a flegmonózní formy akutní gastritidy - úmrtnost v těchto případech dosahuje 50%. Smrtelný výsledek je možný v prvních několika dnech po nástupu onemocnění, zejména v důsledku rozvoje hnisavé peritonitidy, sepse, abscesů v břiše a šoku.

Prevence

Prevence akutní gastritidy je založena na řadě opatření:

vyloučení nekvalitních produktů ze stravy;
včasná léčba onemocnění vnitřních orgánů;
odmítnutí špatných návyků;
užívání drog přísně podle předpisu lékaře v předepsané dávce;
dodržování pravidel osobní hygieny;
pravidelné preventivní vyšetření u gastroenterologa v případě anamnézy akutní gastritidy (i při absenci příznaků).

Aby se zabránilo rozvoji akutní gastritidy u dětí, doporučuje se:

organizujte správnou výživu, při přípravě jídel pro děti používejte pouze čerstvé a kvalitní výrobky;
zvyknout si děti na pravidla osobní hygieny;
vyhnout se psycho-emocionálnímu stresu;
podstoupit pravidelné preventivní prohlídky.

Video z YouTube související s článkem: