Akutní Glomerulonefritida U Dětí A Dospělých - Formy, Léčba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Akutní glomerulonefritida

Stručný popis nemoci

Akutní glomerulonefritida je infekční a alergické onemocnění ledvin, které má cyklickou povahu a vyvíjí se během 2–3 týdnů po jakékoli infekční nemoci přenášené člověkem (nejčastěji po streptokokové etiologii). Glomerulonefritida u dětí a dospělých ovlivňuje renální tkáň, což vede k prudkému poklesu jejich výkonnosti a rozvoji selhání ledvin. V současné době je akutní glomerulonefritida považována za jedno z nejčastějších onemocnění ledvin. Může se vyvinout v jakémkoli věku, ale ve většině případů onemocní lidé mladší 40 let.

Akutní glomerulonefritida u dětí a dospělých - příznaky onemocnění

• celková slabost, letargie, špatná chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, bolest hlavy;
• zvýšení velikosti jater, hypertenze;
• otoky končetin;
• různé formy močového syndromu (oliurgie, hematurie, proteinurie);
• bolest v dolní části zad a břicha;
• syndrom selhání ledvin.

Formy glomerulonefritidy

Akutní glomerulonefritida se nejčastěji projevuje v cyklické nebo latentní formě. První začíná docela násilně: člověk rychle vyvine otok, bolest hlavy, dušnost, nepohodlí v bederní oblasti, množství moči klesá a krevní tlak stoupá. Onemocnění probíhá cyklicky - po akutních záchvatech malátnosti následuje krátkodobé zlepšení stavu pacienta, což v žádném případě nenaznačuje úplné vymizení příznaků. Pokud je diagnóza glomerulonefritidy provedena správně a pacientovi je předepsána adekvátní léčba, edém rychle ustoupí a krevní tlak se vrátí k normálu. I po úplném uzdravení však může mít člověk mírnou proteinurii.

Latentní forma je méně častá u cyklických, ale mnohem častěji přechází do chronické glomerulonefritidy. Počáteční stadia onemocnění jsou charakterizována postupným vývojem příznaků bez výraznějších záchvatů malátnosti. Diagnóza latentní glomerulonefritidy má určité potíže, protože onemocnění nelze určit vnějšími znaky, a proto je nutné provádět systematické testy moči.

Akutní glomerulonefritida u dětí - diagnóza onemocnění

U glomerulonefritidy se erytrocyty a bílkoviny nacházejí v moči (od 1 do 15 g / l). Onemocnění může být doprovázeno mírnou proteinurií. Povinným znakem onemocnění je hematurie, ale v raných stádiích je nejcharakterističtějším znakem infekčního procesu oliurgie (500-600 ml moči denně). Při analýze krve lékaři odhalili pokles počtu erytrocytů a hemoglobinu, je stanoveno mírné zvýšení ESR. Pro stanovení přesné diagnózy je pacient podroben Rebergovu testu, je předepsáno ultrazvukové vyšetření ledvin, vylučovací urografie a radioizotopová renografie.

Léčba akutní glomerulonefritidy

Pacient je hospitalizován v nemocnici, má předepsaný povinný odpočinek na lůžku a přísnou dietu. Je nutné výrazně omezit množství kuchyňské soli v potravinách, protože toto opatření samo o sobě může vést ke zvýšenému vylučování vody a následné eliminaci hypertenzních a edematózních syndromů.

Pacientova strava dále zahrnuje pomeranče, brambory, dýně a vodní melouny. Toto ovoce a zelenina poskytují výživnou stravu bez sodíku. Množství spotřebované tekutiny by mělo být sníženo na 600 - 1 000 ml. denně. Můžete jíst bílkovinná jídla, nejlepší je dát přednost tvarohu a vaječnému bílku. Tuky jsou povoleny (ne více než 70-80 g denně). Kromě toho se do stravy pacienta zavádějí vitamíny.

Pokud je akutní glomerulonefritida spojena s existující infekcí, je pacientovi předepsána antibiotická léčba. V počátečních stádiích je vhodné přestat užívat steroidní hormony (dexamethason, prednison), protože během tohoto období jsou obecné příznaky onemocnění velmi výrazné. Dlouhodobá akutní glomerulonefritida u dětí a dospělých, stejně jako latentní forma onemocnění, vyžadují léčbu kortikosteroidy, která má komplexní účinek a snižuje následky otoků a močových syndromů. Odpad z kortikosteroidů by měl být se střední arteriální hypertenzí, protože to není indikace pro intenzivní antibiotickou léčbu.

Vzhledem k tomu, že akutní glomerulonefritida má výrazné příznaky, mohou lékaři rychle stanovit přesnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu. Prognóza je obvykle příznivá, s výjimkou zvláště závažných komplikací v důsledku individuálních charakteristik těla pacienta.

Video z YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!