Akutní selhání ledvin
Stručný popis nemoci
Akutním selháním ledvin se rozumí prudké zastavení nebo náhlé snížení výkonu obou ledvin (nebo jediné v případě lidí, kterým již byla jedna ledvina odstraněna). Orgány zároveň již nemohou provádět filtrační, vylučovací a sekreční funkce, které jim byly přiděleny. To je přesně to, co je akutní selhání ledvin nebezpečné. Léčba nemoci závisí na důvodech, pro které byla způsobena, na souběžných onemocněních a na řadě dalších důležitých faktorů.
Akutní selhání ledvin - příčiny onemocnění
- trauma, sepse, těžké popáleniny, alergický šok a další jevy, které vedou k prodlouženému krvácení a nedostatečnému prokrvení ledvinové tkáně. Podobný výsledek je také pozorován u velké ztráty vody a nekontrolovaného užívání diuretik;
- toxické účinky, vedlejší účinky některých léků, onemocnění ledvin (akutní glomerulonefritida, arteriální hypertenze, revmatické léze);
- zablokování močových cest nebo jejich stlačení během nádorového procesu. V tomto případě člověk nejprve vyvine malý edém, který časem roste a vede k nekróze renální tkáně.
Akutní selhání ledvin - příznaky onemocnění
- snížení množství moči (oligurie) nebo jeho úplná absence (anurie);
- celkové zhoršení blahobytu pacienta;
- nevolnost, zvracení, průjem;
- nedostatek chuti k jídlu;
- zvětšená játra a otoky končetin;
- inhibovaná reakce pacienta na obvyklé akce a podněty. Zdánlivá apatie je někdy nahrazena vzrušením.
Akutní selhání ledvin způsobí, že ledviny přestanou pracovat, aby udržovaly rovnováhu elektrolytů v krvi. Výsledkem je, že krevní cévy začnou cirkulovat produkty metabolismu bílkovin - kreatinin a močovinu - po celém těle. Současně jsou narušeny sekreční funkce ledvin a snižuje se počet červených krvinek. Akutní selhání ledvin, které nebylo léčeno nebo bylo provedeno v rozporu s obecně přijímanými zásadami, vede k vážným komplikacím a poruchám v práci všech hlavních tělesných systémů.
Akutní selhání ledvin - léčba a prognóza
V raných stádiích onemocnění je nutné přijmout opatření k odstranění příčin akutního selhání ledvin, které může zahrnovat jak různá onemocnění, tak všechny druhy patologických procesů. V případě velké ztráty krve používají lékaři speciální náhražky krve. V tomto případě je nutné co nejdříve odstranit toxiny z těla. Za tímto účelem je pacientovi předepsán výplach žaludku a antidota, například unithiol, jehož hlavním úkolem je vázat jedy a zabránit jejich dalšímu šíření po lidském těle. K čištění krve se používá moderní lékařské vybavení, zejména plazmaferéza. Pokud má pacient ucpaný močový trakt, je nutné obnovit jeho průchodnost nebo provést punkci k odtoku nahromaděné moči.
S ohledem na přímou léčbu akutního selhání ledvin. Osmotická diuretika (sorbitol, manitol) se dnes nejčastěji používají. Jsou zvláště účinné v časných stádiích onemocnění. Lékaři zároveň sledují vodní bilanci, množství elektrolytů a močoviny v krvi. Pacientovi je předepsána přísná strava, anabolické hormony a vitamin E. Při absenci pozitivní dynamiky odborníci zdravotnického zařízení zvažují použití hemodialýzy.
Projekce léčby závisí na dynamice onemocnění. Po poskytnutí lékařské péče zpravidla ledviny obnoví svou pracovní kapacitu během 6 měsíců až 2 let.
Akutní selhání ledvin u dětí
U dětí se onemocnění projevuje stejnými příznaky jako u dospělých. Podmíněně lze průběh onemocnění rozdělit do tří fází:
- v první fázi převládají obecné příznaky opakující se příznaky nemoci nebo jedu, kvůli kterým vznikla nedostatečnost;
- prudký pokles nebo úplná absence diurézy (močení), zvracení, bolesti žaludku, nestabilní stolice;
- postupné obnovení diurézy na pozadí zvýšené spotřeby vody a narušení rovnováhy elektrolytů v krvi.
Je nutné zahájit léčbu nemoci okamžitě po stanovení přesné diagnózy. Nejprve je nutné odstranit příčinu akutního selhání ledvin u dětí. Současně se také udržuje adekvátní průtok krve ledvinami, provádí se transfuze plazmy a užívají se vazodilatátory, pokud je to samozřejmě povoleno ošetřujícím lékařem. Stejně jako dospělí musí i děti dodržovat přísnou sacharidovou dietu. Výběr léků je poněkud obtížný kvůli četným kontraindikacím, proto se tímto bodem nebudeme podrobně zabývat a rozhodnutí o jmenování konkrétních léků necháme na zaměstnance specializovaného zdravotnického zařízení.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
