Akutní Faryngitida - Léčba, Příznaky U Dospělých A Dětí

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Akutní faryngitida

Obsah článku:

1. Příčiny a rizikové faktory pro akutní faryngitidu
2. Formy nemoci
3. Příznaky akutní faryngitidy u dospělých
4. Vlastnosti akutní faryngitidy u dětí
5. Diagnostika akutní faryngitidy
6. Léčba akutní faryngitidy
7. Možné komplikace a následky akutní faryngitidy
8. Předpověď
9. Prevence akutní faryngitidy

Akutní faryngitida je akutní zánětlivé onemocnění dutiny hltanu vyvolané expozicí infekčním agens nebo fyzickým faktorům. Zánětlivé změny v tomto onemocnění difúzně ovlivňují sliznici orgánu, tkáň lymfadenoidních útvarů není poškozena, na rozdíl od akutní tonzilitidy, kdy je morfologickým substrátem lymfoidní tkáň mandlí.

Akutní faryngitida může být buď samostatnou patologií, nebo může působit jako jeden z projevů určitých onemocnění. Největší prevalence onemocnění je zaznamenána u dětí (ročně až 7 milionů zaznamenaných návštěv), výskyt u dospělých pacientů je mnohem nižší.

Většina nekomplikovaných případů akutní faryngitidy patří do takzvaného sebeřešení, to znamená, že jsou zastaveny samy a nevyžadují speciální terapii.

Příznaky akutní faryngitidy

Příčiny a rizikové faktory pro akutní faryngitidu

Převážná většina případů akutní faryngitidy je vyvolána viry, tvoří více než 2/3 všech případů:

• rhinovirus (většina virové faryngitidy);
• koronavirus;
• respirační syncytiální virus;
• adenovirus;
• viry chřipky a parainfluenzy;
• Virus Epstein-Barr; atd.

Kromě virů může být akutní faryngitida vyvolána:

• β-hemolytický streptokok skupiny A (více než třetina případů akutní faryngitidy u dětí a až 17% z celkového počtu onemocnění u dospělých pacientů), C a G (mnohem méně často);
• anaerobní mikroorganismy;
• korynebakterie;
• fusobakterie;
• Yersinia;
• neisseria;
• mykoplazma;
• chlamydie;
• houby rodu Candida; atd.

Převážná část bakteriální faryngitidy není způsobena izolovaným účinkem samostatného patogenního mikroorganismu, ale kombinovaným účinkem (2-3 nebo více patogenů).

Akutní faryngitida může být nejen infekční povahy, ale také způsobena vlivem agresivních faktorů prostředí:

• respirační alergeny;
• těkavé chemické sloučeniny (páry kyselin, zásad, aromatických uhlovodíků);
• vystavení ionizujícímu záření;
• vdechování horkých par;
• trauma sliznice hltanu;
• důsledky přeneseného chirurgického zákroku.

Akutní faryngitida: infekční příčiny a příznaky

Důležitou roli ve vývoji akutní faryngitidy u dospělých a dětí hraje vliv rizikových faktorů na tělo:

• špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
• chronická infekční onemocnění orgánů ORL;
• chronické ohnisko infekce v chrupu;
• porušení nazálního dýchání, zvyk dýchat ústy;
• snížení celkové rezistence těla (akutní nemoci, pooperační období, hypotermie, akutní psycho-emoční poruchy);
• účinek místního nachlazení na tkáně hltanu;
• porušení hygieny potravin (zneužívání kořeněných a nadměrně horkých jídel, sycených nápojů, koření, které dráždí sliznici hltanu);
• průmyslová rizika, zejména v případě zanedbání bezpečnostních pravidel při práci s těkavými, jedovatými sloučeninami;
• nepříznivá ekologická situace;
• nevyhovující mikroklima v obytných prostorách (vlhkost, vysoká vlhkost, nedostatečné vytápění prostor).

Formy nemoci

V závislosti na příčině zánětlivého procesu může být akutní faryngitida následujících typů:

• bakteriální;
• virový;
• mykotické (plísňové);
• alergický;
• traumatický;
• vyvolané agresivními fyzikálními a chemickými faktory vnějšího prostředí.

Příznaky akutní faryngitidy u dospělých

Příznaky akutní faryngitidy jsou velmi charakteristické:

• náhlý nástup onemocnění se syndromem akutní bolesti, bolest často vyzařuje do ucha, dolní čelisti (závažnost bolesti je vysvětlena intenzivní inervací sliznice hltanu);
• maximální závažnost bolesti v takzvaném prázdném hrdle (polykání slin), charakterizovaná snížením intenzity bolesti po pití (několik polykacích pohybů za sebou);
• ekvivalentem syndromu bolesti může být lokální nepohodlí - pocení, škrábání, bolest v krku;
• zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla (zřídka nad 38-38,5 °);
• hyperémie, otok sliznice, bodavé krvácení v oblasti tvrdého patra;
• přítomnost slizničních nebo mukopurulentních sekrecí na zadní straně hltanu, je možná hypertrofie jednotlivých folikulů;
• zvýšení a citlivost při palpaci regionálních lymfatických uzlin (submandibulární, příušní, zadní krční);
• obecné příznaky intoxikace (bolest hlavy, závratě, ospalost, apatie, snížený výkon) jsou špatně vyjádřeny, celková pohoda ve většině případů mírně trpí.

U akutní faryngitidy se pacient obává bolesti v krku při polykání slin

Vlastnosti akutní faryngitidy u dětí

Projevy akutní faryngitidy u dětí mají řadu charakteristických rysů: klinický obraz u dítěte je podrobnější, příznaky onemocnění jsou výrazné, existují aktivní příznaky intoxikace.

Izolované onemocnění se vyskytuje zřídka, často doprovází virové infekce dýchacích cest. Děti se vyznačují difuzním zánětem sliznice hltanu s častým postižením palatinových mandlí (tonzilofaryngitida), poměrně rychlou migrací zánětlivého procesu do hrtanu, hrtanu, průdušnice.

Akutní faryngitida bakteriální povahy, vyvolaná β-hemolytickým streptokokem skupiny A, je pozorována častěji ve věkové skupině od 5 do 15 let - antibiotická léčba u dětí je nutná pouze v tomto případě.

Prevalence akutní streptokokové infekce horních cest dýchacích ve věkové skupině do 3 let kolísá v rozmezí 10–14%, podle některých výzkumníků nepřesahuje 6%.

U dětí je klinický obraz akutní faryngitidy podrobnější než u dospělých

Diagnostika akutní faryngitidy

Diagnóza onemocnění zpravidla nezpůsobuje obtíže a je založena na posouzení klinického obrazu a laboratorních údajů:

• obecný krevní test (leukocytóza s neutrofilním posunem doleva, zrychlená ESR; pokud je příčinou akutní faryngitidy infekční mononukleóza - počáteční pokles počtu leukocytů je nahrazen těžkou leukocytózou (až 20 - 30 x 10 ⁹ / l), až 90% vzorce leukocytů se provádí mononukleárními buňkami a atypickými lymfocyty);
• biochemický krevní test (indikátory akutní fáze);
• výsev materiálu dutiny hltanu na živné médium za účelem izolace β-hemolytického streptokoka skupiny A;
• stanovení streptokokového antigenu v nátěrech aglutinací;
• imunodiagnostika zvýšených titrů anti-streptokokových protilátek.

Diagnóza akutní faryngitidy nezpůsobuje potíže kvůli živému klinickému obrazu

Detekce streptokoka β-hemolytické skupiny A v materiálech nátěru z dutiny hltanu se provádí za účelem stanovení taktiky léčby, protože v tomto případě je nutná antibiotická léčba. Tento typ mikroorganismu je nejpatogennější ze skupiny streptokoků, schopný vyvolat řadu závažných infekčních a zánětlivých onemocnění, proto je nezbytná jeho včasná detekce a eradikace, aby se zabránilo rozvoji sekundárních komplikací.

Léčba akutní faryngitidy

Léčba akutní faryngitidy se provádí komplexně, nekomplikovaná akutní faryngitida antibakteriální léčba zpravidla nevyžaduje:

• obohacená strava;
• bohatý nápoj;
• antivirotika, imunostimulanty;
• aerosoly, antiseptické spreje;
• oplachování antiseptickými roztoky, fytopreparáty;
• lokální anestetika;
• se zvýšením tělesné teploty - antipyretické léky.

Přípravky pro topické použití - pastilky a tablety pro resorpci - se osvědčily při léčbě bolesti v krku a výhodnější jsou přípravky složeného složení. Například lék pastilky / pastilky Anti-Angin® Formula, které zahrnují chlorhexidin, který má baktericidní a bakteriostatický účinek, tetrakain, který má lokální anestetický účinek, a vitamin C. Díky svému složitému složení má Anti-Angin® Formula trojitý účinek: pomáhá bojuje proti bakteriím, pomáhá zmírnit bolest a snižuje zánět a otoky. ^1,2

Anti-Angin® Formula je dodávána v široké škále dávkových forem: sprej, pastilky a pastilky. Anti-Angin® Formula je indikován k prevenci a léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění hltanu (včetně projevů angíny, faryngitidy a počátečního stadia anginy pectoris).

Anti-Angin® pastilka bez cukru *

Jmenování antibakteriálních léků pro akutní faryngitidu je indikováno pouze s přidáním sekundární infekce, výskytem příznaků lakunární nebo folikulární angíny. Doba trvání léčby je v tomto případě 7-10 dní. Antibiotická léčba začíná polosyntetickými chráněnými peniciliny, cefalosporiny 2. a 3. generace. V případě jejich nesnášenlivosti se doporučují makrolidy (azalidy).

O neúčinnosti léčby svědčí aktivní příznaky, které přetrvávají po dobu 2-3 dnů na pozadí probíhající léčby, absence pozitivní dynamiky. V této situaci je nutné vyměnit antibakteriální léčivo.

Pití velkého množství tekutin a antivirová léčba jsou základem léčby akutní faryngitidy

Kritéria pro účinnost farmakoterapie akutní faryngitidy:

• syndrom ústupu bolesti, snížení nepohodlí při polykání;
• snížení hyperemie sliznice;
• snížení zánětlivé odpovědi regionálních lymfatických uzlin.

Možné komplikace a následky akutní faryngitidy

Akutní faryngitida může mít následující komplikace:

• tonzilofaryngitida;
• paratonzilární absces;
• paratonzilitida;
• mediastinitida;
• transformace akutní faryngitidy do chronické formy.

Předpověď

S včasnou diagnostikou a komplexní léčbou je prognóza příznivá.

Prevence akutní faryngitidy

1. Vyhýbejte se podchlazení.
2. Včasná léčba onemocnění orgánů ORL.
3. Sanitace ústní dutiny.
4. Provádění kalení.
5. Odvykání kouření, zneužívání alkoholu.
6. Dodržování bezpečnostních předpisů, používání osobních ochranných prostředků při práci v nebezpečné výrobě.

Video z YouTube související s článkem:

* S opatrností u diabetes mellitus, obsahuje kyselinu askorbovou.

1. Návod k použití léku Anti-Angin® Formula v dávkové formě pastilky.

2. Návod k použití formulace Anti-Angin® v dávkové formě tablety pro resorpci.

Existují kontraindikace. Před použitím se poraďte s odborníkem.

Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi

Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!