Afinitor - Návod K Použití Tablet, Cena, Recenze, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Affinitor

Afinitor: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Afinitor

ATX kód: L01XE10

Aktivní složka: everolimus (everolimus)

Výrobce: Novartis Pharma Stein AG (Švýcarsko)

Popis a aktualizace fotografií: 19. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 88 250 rublů.

Koupit

Afinitor je protinádorové léčivo, inhibitor protein tyrosinkinázy.

Uvolněte formu a složení

Affinitor má následující formy:

dispergovatelné tablety: ploché, kulaté, od bílé po bílou se nažloutlým leskem, zkosené; na jedné straně je vyraženo „D2“, „D3“nebo „D5“(pro tablety 2 mg, 3 mg nebo 5 mg), na druhé straně - NVR (10 kusů v blistrech, v papírové krabičce 3 blistry);
tablety: podlouhlé, ploché, od bílé po bílou se nažloutlým leskem, zkosené; na jedné straně je vyraženo LCL, „5“nebo UHE (pro tablety 2,5 mg, 5 mg nebo 10 mg), na druhé straně - NVR (tablety 2,5 mg - 10 kusů v blistrech, v papírové krabičce 3 blistry; tablety 5 mg a 10 mg - 10 kusů v blistrech, v papírové krabičce se 3, 6 nebo 9 blistry).

Složení 1 dispergovatelné tablety:

účinná látka: everolimus - 2 mg, 3 mg nebo 5 mg;
pomocné složky: mannitol, koloidní oxid křemičitý, butylhydroxytoluen, mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy, stearan hořečnatý, hypromelóza, krospovidon.

Složení 1 tablety:

účinná látka: everolimus - 2,5 mg, 5 mg nebo 10 mg;
pomocné složky: krospovidon, monohydrát laktózy, butylhydroxytoluen, bezvodá laktóza, stearát hořečnatý, hypromelóza.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Everolimus inhibuje proliferativní signalizaci. Tato látka selektivně inhibuje cíl savčího rapamycinu, serin-threoninové proteinové kinázy mTOR, specifickým ovlivněním mTORC1 signálně-konvertujícího mTOR kinázy a regulačního komplexu raptorového proteinu. Komplex mTORC1 reguluje syntézu proteinů v distální části kaskády závislé na PI3K7AKT, jejíž normální funkce je narušena ve vývoji většiny maligních nádorů. Aktivní složka léčiva Afinitor má vysoce afinitní interakci s intracelulárním receptorovým proteinem FKBP12. Signální funkce posledně jmenovaného je inhibována v důsledku spojení mezi komplexy RKVR12-everolimus a mTORC1.

Schopnost mTORC1 přenášet signály je realizována modulací fosforylace distálních efektorů: ribozomální protein kináza S6 (S6K1), iniciační faktor eukaryotických buněk a protein vázající 4E (4E-BP1). V důsledku inhibice mTORC1 je funkce proteinů 4E-BP1 a S6K1 narušena a v důsledku toho dochází k translaci hlavních proteinů kódovaných mRNA a regulaci buněčného cyklu, glykolýze a adaptaci buněk na nízkou hladinu kyslíku (hypoxie). Ve výsledku je potlačen růst nádoru a exprese faktorů indukovaných hypoxií (například transkripční faktor HIF-1), což snižuje expresi faktorů (například vaskulární endoteliální růstový faktor), které zvyšují angiogenezi - proces tvorby nových krevních cév v nádoru. Signalizace prostřednictvím mTORC1 je regulována nádorově potlačujícími geny - geny tuberózní sklerózy TSC1 a TSC2. V přítomnosti tuberózní sklerózy, která je geneticky podmíněným onemocněním, inaktivující mutace v obou nebo v jednom z genů TSC1 a TSC2 způsobují tvorbu mnoha hamartomů s odlišnou lokalizací.

Everolimus je aktivní inhibitor růstu a proliferace fibroblastů, nádorů, endotelu a tkání hladkého svalstva cév.

U subependymálních obrovskobuněčných astrocytomů spojených s tuberózní sklerózou po šesti měsících léčby everolimem došlo u pacientů ke statisticky významnému snížení objemu nádoru (u 75% pacientů bylo snížení objemu nádoru nejméně 30%, u 32% pacientů - nejméně 50%). V důsledku užívání léku neměli pacienti žádná nová ložiska, žádný zvýšený hydrocefalus a žádné známky zvýšeného intrakraniálního tlaku a chirurgická léčba subependymálních gigantických astrocytomů nebyla nutná. Trvalá účinnost everolimu byla potvrzena během dlouhodobého sledování pacientů s subependymálními obrovskobuněčnými astrocytomy spojenými s tuberózní sklerózou.

Farmakokinetika

Vstřebávání

Po perorálním podání 5–70 mg léčiva (nalačno nebo s malým množstvím nízkotučného jídla) je doba k dosažení maximální koncentrace (C _max) v krvi od 1 do 2 hodin. Při _{maximu se} denní příjem Afinitoru mění úměrně s dávkou užívanou v rozmezí 5-10 mg. V případě jednorázové dávky everolimu v dávce 20 mg a vyšší dochází ke zvýšení jeho maximální koncentrace v menší míře, zatímco hodnoty plochy pod farmakokinetickou křivkou (AUC) při užívání 5–70 mg léčiva rostou úměrně s dávkou.

Po perorálním podání 10 mg everolimu ve spojení s jídlem s vysokým obsahem tuku se _Cmax a AUC léčiva snížily o 54%, respektive o 22%.

Příjem potravy s nízkým obsahem tuku vedl ke snížení C _max, respektive AUC, o 42%, respektive 32%. U zdravých dobrovolníků se po jedné dávce 9 mg everolimu (ve formě dispergovatelných tablet 3 mg) spolu s jídlem s nízkým a vysokým obsahem tuku _Cmax snížila o 50,2%, respektive 59,8%, a AUC se snížila, v uvedeném pořadí, o 29,5% a 11,7%.

Ukazatele eliminace léku do 1 dne neměly významný vztah k příjmu potravy.

Relativní biologická dostupnost dispergovatelných tablet

V případě orálního podávání dispergovatelných tablet ve formě vodné suspenze a tablet s okamžitým uvolňováním everolimu byla plocha pod křivkami koncentrace a času ekvivalentní. Minimální hodnota koncentrace everolimu dosažená 1 den po podání byla srovnatelná pro obě tyto dávkové formy. Při použití dispergovatelných tablet byla C _max everolimu mírně nižší (v rozmezí 64–80% hodnot typických pro užívání tablet s okamžitým uvolňováním).

Rozdělení

U pacientů s rakovinou, kteří užívali everolimus v dávce 10 mg denně, byla koncentrace látky v plazmě asi 20% její koncentrace v plné krvi. Procentní poměr obsahu everolimu v krvi k jeho obsahu v krevní plazmě závisí na obsahu sloučeniny v rozmezí 5–5 000 ng / ml a pohybuje se v rozmezí 17–73%. U zdravých dobrovolníků iu pacientů se středně závažnou dysfunkcí jater se asi 74% léčiva váže na plazmatické bílkoviny.

V průběhu experimentálních studií bylo prokázáno, že v důsledku intravenózního podání everolimu je závislost jeho penetrace hematoencefalickou bariérou na dávce nelineární. Tato skutečnost naznačuje údajné nasycení hematoencefalické bariéry, která zajišťuje vstup účinné látky do mozkové tkáně. Průnik hematoencefalickou bariérou dokazují také údaje ze studií na zvířatech, kterým byl everolimus podáván ústy.

Metabolismus

Everolimus je substrátem P-glykoproteinu a izoenzymu CYP3A4. Po perorálním podání přípravku Afinitor cirkuluje everolimus v krvi hlavně nezměněný. Existuje šest hlavních metabolitů everolimu, včetně tří monohydroxylovaných metabolitů, konjugátu fosfatidylcholinu a dvou produktů hydrolytické přeměny na otevřený kruh. Aktivita těchto metabolitů je přibližně stokrát nižší než aktivita everolimu. Obecně se uznává, že hlavní obecná farmakologická aktivita everolimu je způsobena působením nezměněné sloučeniny.

Vybrání

Po jedné injekci radioaktivně značeného everolimu se stanoví 80% radioaktivity ve stolici a 5% se vylučuje ledvinami. Nezměněný everolimus nebyl detekován ve stolici a moči.

Rovnovážná farmakokinetika

Při denním nebo týdenním příjmu jsou hodnoty AUC _0-τ everolimu úměrné dávce užívané v rozmezí 5-10 mg denně nebo 5-70 mg Afinitoru týdně. Při denním užívání je rovnovážného stavu dosaženo do 2 týdnů. Při použití everolimu v dávce 5–10 mg denně nebo týdně je C _max úměrná dávce. Při užívání everolimu v dávce 20 mg týdně a více se C _max zvyšuje v menší míře. Doba k dosažení C _max v krevní plazmě je od 1 do 2 hodin. V případě denního příjmu everolimu po dosažení rovnováhy existuje významná korelace mezi AUC _0-τa obsah everolimu v krvi před použitím další dávky léku. Poločas je přibližně 1,25 dne.

Farmakokinetika u vybraných skupin pacientů

V případě poškození funkce jater je zvýšení systémové expozice Afinitoru:

u pacientů s mírnou dysfunkcí jater (třída A podle klasifikace Child-Pugh) - 1,6krát;
u pacientů se středně závažnou dysfunkcí jater (třída B podle klasifikace Child-Pugh) - 3,3krát;
u pacientů s těžkou poruchou funkce jater (třída C podle klasifikace Child-Pugh) - 3,6krát.

V případě poruchy funkce jater je nutná úprava dávky everolimu.

U posttransplantační renální dysfunkce (CC 11–107 ml / min) u pacientů po transplantaci orgánů se farmakokinetika everolimu nezměnila. U progresivních solidních nádorů nebyla zjištěna žádná významná závislost clearance everolimu (CL / F) na clearance kreatininu (CC 25–178 ml / min).

Pacienti mladší 18 let s hodnotou subependymálních gigantických astrocytomů (SEAGA) individuální rovnovážné minimální terapeutické koncentrace everolimu (C _min) byly přímo úměrní denní dávce a pohybovali se od 1,35 do 14,4 mg / m ². U pacientů se SEAGA mladších 18 let byl geometrický průměr C _min normalizovaný na podanou dávku (v mg / m ²) významně nižší ve srovnání s dospělými pacienty, což může naznačovat zvýšenou clearance everolimu u dětí.

U pacientů ve věku 27–85 let po perorálním podání Afinitoru nebyl prokázán žádný významný vliv věkových parametrů na clearance everolimu (s CL / F od 4,8 do 54,7 l / h).

Vliv rasy

Po perorálním podání léku se clearance everolimu (CL / F) nelišila u mongoloidních a bělošských ras s podobnou funkcí jater.

Podle výsledků populační farmakokinetické analýzy po transplantaci orgánů u rasy Negroidů byla clearance everolimu (CL / F) (pokud se užívá ústy) v průměru o 20% více než u rasy kavkazských.

Vliv expozice na účinnost

Při denním příjmu everolimu v dávce 5 až 10 mg byla zaznamenána jednoznačná korelace mezi poklesem fosforylace 4E-BP1 v nádorových tkáních a C _min v krvi v rovnovážném stavu.

Existují další důkazy, že pokles fosforylace kinázy S6 je vysoce citlivý na inhibici serin-threoninové proteinové kinázy mTOR everolimem. Zaznamenáno úplným potlačením fosforylace translačního iniciačního faktoru eIF-4G v celém rozsahu hodnot C _min everolimus krev Afinitora při podávání dávky 10 mg denně.

U pacientů se subependymálními obrovskobuněčnými astrocytomy se dvojnásobným zvýšením C _min velikost nádoru klesá o 13%, zatímco 5% zmenšení velikosti nádoru je považováno za statisticky významné.

Indikace pro použití

subependymální obrovskobuněčné astrocytomy (SEGA) spojené s tuberózní sklerózou (TS) u osob starších tří let (pokud není možná chirurgická resekce nádoru);
metastatické a / nebo pokročilé neuroendokrinní nádory plic, gastrointestinálního traktu a pankreatu;
angiomyolipom ledviny spojený s tuberózní sklerózou (pokud není nutný okamžitý chirurgický zákrok);
metastatický a / nebo pokročilý karcinom ledvinových buněk (v případě neúčinnosti antiangiogenní léčby);
hormonálně závislý pokročilý karcinom prsu u postmenopauzálních žen po předchozí endokrinní léčbě (v kombinaci s inhibitorem aromatázy).

Podle pokynů se Afinitor ve formě dispergovatelných tablet používá pouze k léčbě pacientů se SEGA spojenou s TS.

Kontraindikace

Absolutní:

jaterní dysfunkce (Child-Pugh třída A, B a C) u dětí a dospívajících ve věku 3–18 let se SEGA;
jaterní dysfunkce (Child-Pugh třída C) u dospělých pacientů se SEGA;
věk dětí do 3 let (se SEGA), do 18 let (jiné indikace);
období těhotenství a kojení;
současné použití se silnými induktory P-glykoproteinu nebo induktory izoenzymu CYP3A4;
přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva nebo jiné deriváty rapamycinu.

Relativní (Afinitor se používá s opatrností):

vzácné dědičné poruchy spojené s intolerancí galaktózy, malabsorpcí glukózy a galaktózy nebo závažným nedostatkem laktázy;
chirurgické zákroky (protože lék může zpomalit proces hojení ran);
současné užívání se středně silnými inhibitory P-glykoproteinu nebo inhibitory CYP3A4.

Návod k použití Afinitoru: metoda a dávkování

Afinitor se užívá perorálně jednou denně ve stejnou dobu (nejlépe ráno). Tablety se užívají nalačno nebo po lehkém občerstvení, ve kterém nejsou žádné tuky.

Dispergovatelné tablety Afinitor jsou určeny k přípravě suspenze; neměly by se žvýkat, drtit ani polykat celé. Suspenze se připravuje v malé skleničce nebo ve speciální stříkačce pro suspenze za použití vody pro ředění a odebírá se ihned po přípravě.

Tablety Afinitor se polykají celé a zapíjejí se sklenicí vody. Pokud pacient ze zdravotních důvodů nemůže pilulku spolknout celou, doporučuje se ji bezprostředně před použitím rozpustit ve 30 ml vody, výsledný roztok vypít, poté sklenici znovu vypláchnout 30 ml vody a roztok vypít (tím je zajištěno, že užijete celou dávku).

Léčba pokračuje, dokud je zachován klinický účinek přípravku Afinitor a nejsou žádné známky nesnesitelné toxicity.

K léčbě pacientů s SEGA, počáteční dávka Afinitoru je 4,5 mg / m2, ^z povrchu těla, zaokrouhlená na nejbližší stávající dávkování léku. Chcete-li získat požadovanou dávku, můžete kombinovat tablety různých dávek.

Přibližně 2 týdny po zahájení léčby přípravkem SEGA nebo po jakékoli změně funkce jater by měla být hodnocena koncentrace everolimu v krvi. K dosažení optimálního terapeutického účinku může být zapotřebí titrace dávky, protože dobře tolerované a účinné dávky se u každého pacienta liší.

Každé tři měsíce po zahájení léčby je nutné vyhodnotit objem tumoru SEGA.

Pokud je přípravek Afinitor předepsán pro jiné indikace (kromě SEGA), je doporučená dávka 10 mg jednou denně.

S rozvojem závažných a / nebo netolerovatelných vedlejších účinků byste měli snížit dávku Afinitoru o 50% nebo dočasně ukončit léčbu. Pacienti užívající everolimus v dávce 2,5 mg denně mohou být převedeni na užívání léku každý druhý den.

Při podávání společně se středně silnými inhibitory P-glykoproteinu nebo inhibitory CYP3A4 by měla být dávka Afinitoru snížena na 5 mg denně. Pokud se současně objeví závažné a / nebo netolerovatelné vedlejší účinky, lék se užívá 5 mg denně každý druhý den.

Při podávání společně se silnými induktory P-glykoproteinu nebo induktory izoenzymu CYP3A4 lze dávku everolimu postupně zvyšovat z 10 na 20 mg denně (přírůstek dávky je 5 mg).

V případě poruchy funkce ledvin a u pacientů ve věku 65 let a starších není úprava dávky nutná.

V případě jaterní dysfunkce je dávka upravena následovně:

SEGA u pacientů starších 18 let s mírnou dysfunkcí jater - 75% standardní dávky, počítáno podle povrchu těla;
SEGA u pacientů starších 18 let se středně těžkou poruchou funkce jater - 25% standardní dávky, počítáno podle plochy povrchu těla;
SEGA u pacientů starších 18 let se závažnou poruchou funkce jater - Afinitor je kontraindikován;
další indikace (kromě SEGA) pro mírnou dysfunkci jater - 7,5 mg denně;
další indikace (kromě SEGA) pro středně závažnou dysfunkci jater - 2,5 mg denně;
další indikace (kromě SEGA) u těžké jaterní dysfunkce - Afinitor je kontraindikován.

Vedlejší efekty

trávicí systém: velmi často - stomatitida, změny chuti, anorexie, zvracení, nevolnost, průjem; často - dyspepsie, dysfagie, bolesti břicha, sucho v ústech;
kardiovaskulární systém: často - zvýšený krevní tlak; někdy - městnavé srdeční selhání;
nervový systém a smyslové orgány: velmi často - bolest hlavy; často - poruchy spánku (nespavost), otoky očních víček, konjunktivitida; někdy - ztráta chuti;
dýchací systém: velmi často - pneumonitida, dušnost, kašel, krvácení z nosu; často - hemoptýza;
hematopoetický systém: velmi často - anémie, neutropenie, lymfocytopenie, trombocytopenie;
endokrinní systém: často - exacerbace diabetes mellitus; někdy - diabetes mellitus, diagnostikovaný poprvé;
močový systém: často - zvýšené močení během dne;
kůže a podkožní tkáň: velmi často - suchá kůže, svědění a vyrážka; často - erytém, palmárně-plantární syndrom;
metabolismus: velmi často - zvýšení koncentrace glukózy, cholesterolu, kreatininu, triglyceridů, snížení koncentrace fosforu v krvi, zvýšení aktivity jaterních enzymů; často - zvýšení hladiny bilirubinu v krvi;
obecné reakce: velmi často - astenie, nástup sekundárních infekcí, zvýšená únava, periferní edém; často - bolest na hrudi, dehydratace; někdy - hubnutí, horečka, pomalé hojení ran.

Během léčby přípravkem Afinitor byly také zaznamenány ojedinělé případy následujících nežádoucích účinků: krvácení různé lokalizace prvního stupně závažnosti, přecitlivělost, projevující se zrudnutím obličeje, dušností, bolestí na hrudi, angioedémem nebo anafylaktickými reakcemi.

V klinických studiích byly zaznamenány případy exacerbace virové hepatitidy B (včetně fatální) a rozvoje hyperglykémie.

Předávkovat

Případy předávkování drogami nebyly zaznamenány. Při jediném perorálním podání přípravku Afinitor v dávce až 70 mg byla tolerance uspokojivá.

V případě předávkování přípravkem Afinitor by měl být pacient sledován a měla by být poskytnuta vhodná symptomatická léčba.

speciální instrukce

Léčba přípravkem Afinitor se provádí pod dohledem specialisty, který má zkušenosti s prací s cytostatiky.

Během léčby a nejméně dva měsíce po ukončení léčby everolimem se doporučuje používat spolehlivé antikoncepční metody.

Před zahájením léčby a pravidelně během užívání přípravku Afinitor je nutné sledovat funkci ledvin, hladinu glukózy a koncentraci léčiva v krvi, provést klinický krevní test, sledovat obsah krevních buněk a koncentraci triglyceridů a cholesterolu.

Pokud se objeví příznaky neinfekční pneumonitidy, může být nutné snížit dávku everolimu nebo úplně zrušit Afinitor.

Během léčby přípravkem Afinitor se zvyšuje riziko vzniku virových, bakteriálních, protozoálních a plísňových infekcí, takže pokud se objeví příznaky jakéhokoli onemocnění, měli byste o tom informovat svého lékaře, který vám předepíše vhodnou léčbu.

V případě invazivní systémové plísňové infekce je nutné Afinitor zrušit a nasadit vhodnou antimykotickou léčbu.

V případě stomatitidy, zánětu a ulcerace ústní sliznice se doporučuje lokální léčba, avšak k vyplachování úst by se neměl používat peroxid vodíku, deriváty tymiánu, jód a přípravky obsahující alkohol, protože jejich použití může zhoršit stav pacienta.

Při předepisování přípravku Afinitor by děti a dospívající do 18 let měli být nejprve očkováni antivirovými vakcínami podle místního imunizačního schématu.

Během léčby je nutná opatrnost při řízení automobilu a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech (práce dispečera, operátora atd.).

Aplikace během těhotenství a kojení

Afinitor je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení. Během léčby přípravkem Afinitor a nejméně 2 měsíce po jejím ukončení se doporučuje používat spolehlivé metody antikoncepce.

Použití v dětství

Afinitor se nedoporučuje k léčbě pacientů mladších než 1 rok. Při léčbě dětí s subependymálními obrovskobuněčnými astrocytomy se doporučují dávky podobné dávkám u dospělých pacientů (s výjimkou případů poškození funkce jater).

V případě poškození funkce jater tříd A, B, C podle Child-Pughovy klasifikace je Afinitor kontraindikován u pacientů mladších 18 let k léčbě subependymálních obrovskobuněčných astrocytomů spojených s tuberózní sklerózou.

S poruchou funkce ledvin

V případě poruchy funkce ledvin není nutná úprava dávky.

Pro porušení funkce jater

Lék je kontraindikován k léčbě pacientů s subependymálními obrovskobuněčnými astrocytomy se závažnou dysfunkcí jater (třída C podle klasifikace Child-Pugh). U těžkého poškození jater se užívání tohoto léku nedoporučuje (s výjimkou případů, kdy je potenciální riziko nižší než zamýšlený přínos).

U mírného a středně závažného poškození funkce jater (třídy A a B podle Child-Pughovy klasifikace) je nutná úprava dávky.

V případě jaterních dysfunkcí tříd A, B, C podle Child-Pughovy klasifikace je zakázáno používat Afinitor k léčbě subependymálních obrovskobuněčných astrocytomů spojených s tuberózní sklerózou u pacientů mladších 18 let.

Použití u starších osob

Při léčbě starších pacientů není nutná úprava dávky.

Lékové interakce

Inhibitory P-glykoproteinu mohou zvyšovat sérovou koncentraci everolimu. Afinitor může zvyšovat plazmatické koncentrace léků metabolizovaných za účasti inhibitorů CYP3A4 a CYP2D6.

Biologická dostupnost everolimu se zvyšuje při současném užívání s erythromycinem, verapamilem a cyklosporinem.

Koncentrace everolimu v krvi se může zvýšit při současném užívání s následujícími léky: makrolidová antibiotika (erytromycin atd.), Antifungální látky (flukonazol), inhibitory proteázy (indinavir, nelfinavir, amprenavir), blokátory kalciových kanálů (diltiazem, nikardipin), verapamil.

Koncentrace everolimu v krvi se může snížit při současném užívání s následujícími léky: rifampicin, antikonvulziva (fenobarbital, karbamazepin, fenytoin), třezalka tečkovaná, léky k léčbě HIV (nevirapin, efavirenz).

Při použití společně s glukokortikosteroidy nebo jinými imunosupresivními léky se zvyšuje pravděpodobnost vzniku pneumonie způsobené Pneumocystis; s ACE inhibitory - zvyšuje se riziko vzniku angioedému.

Během léčby přípravkem Afinitor se doporučuje nepoužívat grapefruitový džus a grapefruit.

Imunosupresiva mohou ovlivnit odpověď na očkování, takže může být během léčby everolimem méně účinná. Doporučuje se vyhnout se používání živých vakcín.

Analogy

Analogy Afinitoru jsou: Gleevec, Votrien, Certikan, Nexavar, Everolimus.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 30 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Afinitor

Recenze Afinitoru jsou převážně pozitivní: je účinný v monoterapii a při komplexní léčbě rakoviny ledvin (lék 2. řady), renálního angiomyolipomu, astrocytomů z obrovských buněk, metastatického karcinomu prsu (po léčbě inhibitory aromatázy).

Některé recenze obsahují informace o vedlejších účincích: výskyt škytavky, svědění kůže, ječmen.

Cena Afinitoru v lékárnách

Přibližná cena přípravku Afinitor je: 30 tablet po 2,5 mg - od 58 000 do 99 000 rublů, 30 tablet po 5 mg - od 93 000 do 130 000 rublů, 30 tablet po 10 mg - od 148 000 do 189 000 třít. Dispergovatelné tablety lze zakoupit za ceny v rozmezí od 82 000 do 125 000 rublů. (v balení po 30 tabletách po 2 mg).