Anální trhliny
Anální trhlina je narušení integrity sliznice konečníku, které může být způsobeno jak vnějším mechanickým poškozením, tak přirozenými fyziologickými procesy.
Anální trhlina: typy trhlin, příčiny vývoje a rizikové faktory
Anální trhlina je vada výstelky análního kanálu. Trhlina v análním kanálu je jedním z nejčastějších důvodů pro návštěvu proktologa. Trhliny mohou mít různá umístění. K poškození dochází bez ohledu na věk a pohlaví osoby. Ačkoli podle statistik jsou mladé ženy nejvíce náchylné k prasklinám v řitním kanálu.
Podle povahy průběhu onemocnění se rozlišují akutní anální trhliny a chronické trhliny. Akutní anální trhlina je spontánně se vyskytující narušení integrity sliznice, zpravidla se uzdravuje sama během 1 - 2 dnů bez použití léků. Akutní trhlina má rovnoměrné, hladké hrany, štěrbinovitý tvar, její dno je svalová tkáň svěrače konečníku (hlavní sval řitního kanálu, který drží výkaly). Jeho délka zřídka přesahuje 2 cm. Pokud je narušen proces hojení zlomenin, porucha je vážná a vzniká chronická anální trhlina.
Chronické trhliny se tvoří z otevřených (nehojících se) ostrých trhlin, které se v důsledku opakovaného mechanického poškození zvětšují a jsou infikovány mikroby ze stolice. Dno a okraje chronické trhliny jsou pokryty granulemi s vláknitým povlakem. Při prodlouženém toku roste pojivová tkáň podél okrajů trhliny, okraje samy o sobě jsou hustší a procházejí trofickými změnami. V oblasti chronické anální trhliny se tvoří oblasti přebytečné tkáně, které se v budoucnu mohou vyvinout do vláknitých polypů.
Akutní anální trhliny lze léčit konzervativně, zatímco chronické anální trhliny vyžadují chirurgickou korekci.
Mezi mnoho důvodů pro vznik análních trhlin patří:
- Poškození sliznice análního průchodu výkaly;
- Poranění tkáně, když jsou do análního kanálu zavedena cizí tělesa (anální sex, klystýr);
- Porušení přívodu krve do oblasti konečníku;
- Nemoci konečníku (hemoroidy);
- Porušení inervace konečníku;
- Křeč svěrače;
- Porucha stolice (chronický průjem, zácpa);
- Anatomické rysy struktury konečníku.
Rizikové faktory pro vznik análních trhlin jsou:
- Nemoci (kolitida, enterokolitida, hemoroidy, žaludeční vředy a duodenální vředy, gastritida, cholecystitida);
- Nesprávná strava, která způsobuje zácpu a zažívací potíže;
- Nedodržování osobní hygieny;
- Sedavý životní styl.
Anální trhlina: příznaky defektu v análním kanálu
Anální trhlina je charakterizována následujícími příznaky:
- Křeč konečníku (křeč svěrače);
- Ostrá bolest během stolice;
- Bolest v klidu;
- Nečistoty krve ve stolici;
- Drobné špinění mezi pohyby střev;
- Obtížnost vyprazdňování;
- Hnisavý výtok z konečníku s nepříjemným zápachem (s chronickými análními trhlinami).
Při anální trhlině příznaky často kopírují příznaky hemoroidů, rakoviny konečníku. Pokud je zjištěn jeden z příznaků, je velmi důležité včas konzultovat lékaře, aby se vyloučila závažná onemocnění, která ohrožují lidské zdraví a život.
Anální trhlina často nemá žádné zjevné příznaky. S přechodem akutní trhliny do chronické formy se pacient může začít obávat bolesti během dlouhodobého sezení a nosit určitý druh spodního prádla.
U chronických forem análních trhlin, jejichž příznaky mohou být jak specifické příznaky (krvácení během stolice), tak obecné příznaky (bolestivé pocity, obtížná defekace), se riziko rozvoje zánětlivých procesů zvyšuje při nesprávné léčbě.
Anální trhlina: chirurgický zákrok a konzervativní léčba
Akutní anální trhliny dobře reagují na konzervativní léčbu, zatímco u chronických análních trhlin je chirurgie jedinou účinnou léčbou.
Před zahájením léčby anální trhliny je nutné správně diagnostikovat a eliminovat příčiny poškození, protože anální trhlina je pouze důsledkem účinků faktorů, které poškozují tkáně konečníku.
Konzervativní metody léčby anální trhliny zahrnují normalizaci stolice a stolice. K tomu se doporučuje speciální strava, změkčení výkalů olejovými mikroklystry, mírnými projímadly, které by měl předepsat ošetřující lékař.
Termické procedury mají dobrý terapeutický účinek: vyhřívací polštářky na perineu, sedací horké koupele. Teplo uvolňuje svalovou tkáň, což může pomoci zmírnit křeče svěrače. Doporučuje se také používat čípky, které pomáhají snižovat bolestivý syndrom, rychlé hojení tkání.
U chronické anální trhliny je chirurgie nejrychlejší, nejúčinnější a bezbolestná metoda k odstranění problému. Chronická trhlina sama o sobě způsobuje značné fyzické a psychické nepohodlí. Konzervativní léčba může problém pouze prohloubit. Pokud není do 2 týdnů pozorováno žádné zlepšení, provede se chirurgická excize trhliny. Aby se zabránilo análním trhlinám, zahrnuje chirurgický zákrok také částečnou sfinkterotomii (částečná disekce análního svěrače). Rehabilitační období po operaci trvá asi týden, kdy je pacientům ukázán odpočinek v posteli, speciální strava a farmakoterapie.
Pokud se anální trhliny u pacienta opakují, chirurgický zákrok bez sfinkterotomie pouze eliminuje další trhlinu, aniž by v budoucnu vyřešil problém nových trhlin.
Prognóza po chirurgickém vyříznutí análních trhlin je příznivá. Při správné včasné léčbě se anální trhliny rychle uzdraví.
Léčba anální trhliny lidovými prostředky
Mezi hlavní lidové metody léčby rektálních trhlin patří tampony zvlhčené bylinnými infuzemi. Zavedení tamponů namočených v infuzích léčivých bylin (heřmánek, měsíček, dubová kůra) je tedy jednou z nejúčinnějších metod léčby rektálních trhlin lidovými metodami. K máčení tamponů se také používá med, ricinový olej, šťáva z aloe a dužina. Z bylin k léčbě anální trhliny lidovými prostředky se používá třezalka tečkovaná, vlaštovičník, řebříček, jitrocel, křídlatka.
Léčba rektální trhliny lidovými léky by měla být kombinována s dietou, postupy pro změkčení stolice (klystýry, laxativa).
Lidové léky jsou nejúčinnější v ojedinělých případech akutních trhlin, avšak pokud se praskliny vyvinou do chronické formy, doporučuje se okamžitě vyhledat lékaře.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
