Vaginální polypy: příčiny, příznaky, léčba
Obsah článku:
- Příčiny
- Příznaky
-
Diagnostika
Rozdíly mezi polypy a papilomy
- Léčba
- Prevence
- Video
Vaginální polypy jsou poměrně častou patologií, která při včasné diagnostice a léčbě nepředstavuje vážné nebezpečí. Je častější u žen, které porodily po 40 letech, i když existují případy v mladším věku.
Vaginální polypy se mohou vyvinout u žen různého věku
Polyp je benigní novotvar, který se tvoří z buněk sliznice orgánů dutiny (endometrium, střeva, pochva, žlučník, močový měchýř atd.). Jak roste, stoupá nad sliznicí a získává jednu z charakteristických forem. Tělo polypu může být připevněno úzkou, prodlouženou nohou nebo širokou základnou.
Tento typ novotvaru může být jednoduchý nebo vícečetný, v druhém případě se onemocnění nazývá polypóza.
Polypy jsou nebezpečné kvůli některým zvláštnostem: jsou umístěny v děloze a mohou vést k neplodnosti. V každé lokalizaci může být krvácení komplikováno následnou anemizací, nekrózou (prudkým porušením krevního oběhu), přidáním infekce zánětem. Ve vzácných případech jsou novotvary maligní, degenerují z benigní formy do maligní.
Příčiny
Etiologie onemocnění není zcela objasněna. Jednou z rozšířených teorií je přítomnost předchozích zánětlivých procesů v pochvě.
Důvody vzniku polypů na vaginální stěně mohou být:
- mechanické poškození pochvy během porodu, lékařské zákroky atd. Hojení hrubých ran sliznice je často doprovázeno tvorbou jizevnaté tkáně, která se může stát základem těchto útvarů;
- dyshormonální stavy (narušení hormonálních hladin), které mohou být vyvolány stresem, potratem, potratem, gynekologickým chirurgickým zákrokem, porodem, nekontrolovaným příjmem hormonálních léků atd.;
- další neuroendokrinní patologie, obezita;
- zánětlivé procesy sliznice způsobené pohlavně přenosnými chorobami a jinými infekčními agens;
- porušení biocenózy pochvy;
- zatížená dědičnost.
Příznaky
Začátek tvorby patologie pro ženu téměř vždy zůstává neviditelný, protože nezpůsobuje žádné příznaky. Žena se o přítomnosti výrůstku často dozví během ultrazvukové diagnostiky pánevních orgánů nebo při preventivní prohlídce u gynekologa.
Patologie se může projevit tažením bolesti v oblasti rozkroku
V některých případech se však může novotvar projevit s následujícími příznaky:
- přítomnost růžového výtoku, zejména po pohlavním styku;
- nepohodlí při pohlavním styku, méně často - dyspareunie (bolest při pohlavním styku);
- nepohodlí a bolest během vyšetření pánve;
- tahání bolesti v oblasti rozkroku;
- porušení menstruačního cyklu;
- neplodnost;
- krvácení z genitálního traktu (intermenstruační krvácení, silná a prodloužená menstruace).
Diagnostika
Diagnóza prakticky není obtížná, protože novotvar v pochvě může být gynekologem viděn pouhým okem při vyšetření pomocí gynekologického zrcadla.
Během gynekologického vyšetření jsou pacientovi odebrány tampony na flóru, což umožňuje podezření na infekci bakteriálními látkami. V případě pochybných výsledků se doporučuje provést dodatečně bakteriologickou inokulaci (naočkování obsahu pochvy na živné médium).
K objasnění diagnózy je předepsán ultrazvuk pánevních orgánů
Ultrazvuk pánevních orgánů se provádí k vyloučení jiné gynekologické patologie nebo extravaginální lokalizace polypů v orgánech ženského reprodukčního systému. V případě potřeby lékař pořídí fotografii.
Je oprávněné provádět kolposkopii pomocí speciálního optického zařízení - kolposkopu. Diagnostická metoda vám umožňuje pečlivě vyšetřit sliznici, provést cílenou biopsii postižené tkáňové oblasti a následovat její histologické a cytologické vyšetření.
Rozdíly mezi polypy a papilomy
Polypy by měly být odlišeny od papilomů. Ty jsou považovány za nebezpečnější z hlediska onkologické bdělosti.
Hlavní rozdíly jsou:
| Vlastnosti | Polypy | Papilomy |
| Vizuální rozdíly | Polyp vypadá jako hladký, zaoblený výčnělek na stopce nebo široké základně | Papilomy se vyznačují specifickou formou květáku |
| Lokalizace | Lokalizováno výhradně na sliznicích | Papilomy mají epidermální polohu (na kůži), pravděpodobně přerůstají v předohře |
| Příčiny výskytu | Mohou se tvořit v důsledku zánětlivého nebo mechanického poškození sliznice v případě hormonální nerovnováhy | Jejich vzhled je jasně spojen s přetrváváním lidského papilomaviru (HPV) ve vaginálním epitelu. |
HPV je vysoce nakažlivý, přenáší se nechráněným pohlavním stykem (bez použití bariérových metod antikoncepce) nebo během porodu z matky na dítě, pokud je matka nositelkou viru. Infekce běžnými hygienickými prostředky je možná, ale protože je virus v prostředí vysoce nestabilní, je v tomto případě riziko nižší.
Polypy musí být odlišeny od lidského papilomaviru
Perzistence onkogenních kmenů HPV významně zvyšuje pravděpodobnost maligních novotvarů, včetně rakoviny děložního čípku. Polypy se nepřenášejí sexuálně ani jiným způsobem, malignita je extrémně vzácná (v 1% případů).
Léčba
Konzervativní terapie se provádí v závislosti na etiologickém faktoru, který se stal spouštěcím mechanismem při tvorbě patologické formace. Pokud je zjištěna kolpitida způsobená patogenními bakteriemi, je předepsána lokální nebo perorální antibakteriální léčba.
Diagnostikovaná plísňová infekce sliznice vyžaduje jmenování fungicidních léků (ve formě vaginálních čípků nebo perorálních látek).
Chirurgická léčba vaginálních polypů se provádí v lokální anestezii, zahrnuje jejich úplné odstranění a představuje následující metody:
| Název metody | Funkce: |
| Elektrokoagulace | Efektivní a bezpečná metoda, při které je formace oddělena aplikací proudu a současně koaguluje cévy |
| Kryodestrukce | Tekutý dusík je zaměřen na postiženou oblast, což vede k jeho okamžité nekróze. Nekrotický objekt spadne sám během několika hodin |
| Chemické odstranění | Spočívá v bodové aplikaci speciálních chemikálií na postiženou oblast s následnou denaturací |
| Mechanické odstranění | Nejtraumatičtější metoda, a proto se používá jen zřídka. Ovlivněná tkáň se odstraní skalpelem a zanechá za sebou povrch rány, který se může později infikovat |
| Laserové odstranění | Paprsek odstraní formaci vypálením |
Je třeba poznamenat, že i při adekvátní konzervativní a chirurgické léčbě stále dochází k relapsům, které je také nutné léčit; lze však použít různé metody chirurgické terapie.
Prevence
Pozorování gynekologa s pravidelným (alespoň jednou ročně) vyšetřením a podávání cytologických nátěrů a nátěrů na flóru umožní včasnou diagnostiku a úplnou terapii ještě před nástupem příznaků a před vznikem komplikací (neplodnost, nekróza, infekce atd.).
Samoléčba a léčba lidovými prostředky, zejména s výraznými příznaky, budou neúčinné a někdy mohou vést k nepředvídatelným následkům. Ihned po zjištění alespoň několika známek byste se proto měli určitě poradit s lékařem.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
