Periferní edém: co to je, příznaky a příčiny
Obsah článku:
-
Periferní edém
Periferní edém - co to je?
- Možné důvody
- Příznaky
- Diagnostika
- Jak zacházet s patologií
- Video
Periferní edém
Periferní edém se může objevit z různých důvodů, od vedlejších účinků léků až po srdeční nebo renální patologii. Příznak se neobjevuje sám o sobě, ale často naznačuje vážné onemocnění.
Otok je určen vizuálně a palpací - po stisknutí zůstává fossa (jak je vidět na fotografii).
Nejčastěji se periferní edém vyvíjí v nohou a chodidlech.
Periferní edém - co to je?
Edém periferních tkání nastává v důsledku akumulace vody v podkožní tkáni. Nejedná se o samostatnou patologii, ale o důsledek jakékoli nemoci.
V zásadě je otok lokalizován na nohou, v oblasti nohou a chodidel. Jiná lokalizace je méně častá:
- tvář;
- krk;
- malá záda;
- horní končetiny.
Mechanismus vývoje se může lišit, a proto existuje několik typů otoků:
- Hydrostatický. Zadržování tekutin je způsobeno zvýšením hydrostatického tlaku.
- Hypoproteinemický. Vyvíjejí se kvůli nízké hladině bílkovin v krvi.
- Zánětlivé. Jsou způsobeny zvýšením propustnosti kapilární stěny.
Možné důvody
Existuje několik důvodů, proč se periferní edém vyvíjí. Všechny jsou rozděleny na systémové a místní.
| Způsobit | Vysvětlení |
| Srdeční selhání | Důvodem je stagnace systémového oběhu |
| Cirhóza jater | Vyznačuje se retencí sodíku a tekutin a sníženou syntézou bílkovin |
| Onemocnění ledvin (selhání ledvin, glomerulonefritida) | Způsobené proteinurií, což je ztráta velkého množství bílkovin v moči |
| Nežádoucí účinky léků | Nejběžnější příčinou otoku jsou antagonisté vápníku, kteří se používají k léčbě hypertenze |
| Alergie | Patologie se vyskytuje v důsledku zánětlivých mediátorů, které vedou ke zvýšení propustnosti cévní stěny |
| Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy) | Myxedém (edém sliznice) se vyvíjí v důsledku akumulace mukopolysacharidů v periferních tkáních, které jsou schopné vázat a zadržovat vodu |
| Hluboká žilní trombóza | Tvorba trombů je doprovázena žilní hypertenzí, která vede ke zvýšené propustnosti stěny cév |
Příznaky
Co je důležité věnovat pozornost, když dojde k otoku:
- Rychlost vývoje. Pokud se příznaky objeví náhle, do tří dnů, je nejpravděpodobnější příčinou hluboká žilní trombóza. U jiných patologií příznaky postupují pomaleji.
- Lokalizace. Léze pouze na jedné končetině naznačuje místní příčinu (např. Trombózu nebo lymfedém). Při srdečním selhání dochází k otokům nohou častěji, při selhání ledvin - obličeje.
- Bolestivost. Edematózní oblast je nejčastěji bezbolestná, ale s trombózou je silná bolest v postižené končetině.
- Denní doba, kdy je příznak výraznější. Pokud otok po nočním odpočinku zmizí, znamená to žilní nedostatečnost.
- Stav pokožky. U lymfatického edému je kůže nad postiženou oblastí zesílena, s venózní nedostatečností - hnědá. V ostatních případech se kůže nemění.
Tekutina se může hromadit nejen v periferních tkáních, ale také v tělních dutinách:
- v břiše (ascites);
- v hrudní dutině (hydrothorax);
- v perikardiální dutině (hydroperikard).
Často existují další příznaky, které naznačují základní poruchu. Například bolest srdce a dušnost při srdečním selhání, snížený výdej moči při poškození ledvin atd.
Diagnostika
Periferní edém je důvodem k vyhledání lékařské pomoci. Lékař provede důkladné vyšetření: prohmatání otoků, poslech srdce a plic, perkuse jater.
V případě potřeby jsou přiřazeny další testy, které pomáhají identifikovat příčinu patologického procesu.
| Metoda výzkumu | Indikace pro vedení, popis |
| Elektrokardiografie, echokardiografie | Umožňuje identifikovat porušení kardiovaskulárního systému. |
| Biochemický krevní test (renální a jaterní komplex) |
Zvýšení hladin kreatininu naznačuje selhání ledvin. Dále se zkoumá hladina krevních bílkovin (albumin, globuliny). Zvýšení hladiny ALT, AST, pokles protrombinového indexu naznačuje poškození jater. |
| Hormonální krevní test | Pokles tyroxinu a trijodtyroninu, zvýšení TSH naznačuje hypotyreózu. |
| Dopplerova ultrasonografie dolních končetin | Předepisuje se k potvrzení přítomnosti žilní trombózy. |
Jak zacházet s patologií
Hlavním směrem léčby je odstranění příčiny.
Bez ohledu na důvod je nutné opravit napájení:
- Snižte příjem soli.
- Omezte příjem mléčných a slaných potravin, zejména před spaním.
- Základem stravy by měla být zelenina, ovoce a bílkoviny.
Symptomatická léčba spočívá ve jmenování diuretik - léků, které stimulují vylučování tekutin. Předepsány jsou furosemid, torasemid, hypothiazid, spironolakton.
Prevence spočívá v podrobení se lékařským prohlídkám, včasné léčbě nemocí, dodržování stravy.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
