Ruční terapie pro osteochondrózu krční páteře
Obsah článku:
- Cíle
- Základní metody manuální terapie
- Metodologie
- Mechanismus působení postupů
- Indikace
- Kontraindikace
- Komplikace
- Video
Ruční terapie osteochondrózy krční páteře je jednou ze složek konzervativní léčby a zahrnuje převážně manuální techniky zaměřené na zmírnění příznaků onemocnění. Účinek je na pohybový aparát a pohybový aparát.
Pozitivní zpětná vazba od pacientů v průměru ve 30-40% případů (častěji pozitivní účinek nastává u mírnějších forem onemocnění).
Ruční terapie osteochondrózy může být účinná jako součást komplexní léčby
Cíle
- Snižování projevů radikulárního syndromu, tj. Snižování nebo zastavování bolesti.
- Odstranění reflexního křeče svalů, které jsou namáhány patologickými impulsy ze stlačeného nervového kořene. Ve skutečnosti se jedná o přirozenou fyziologickou reakci těla na vytvoření ochranného svalového korzetu kolem postižené oblasti.
- Eliminace myofasciálních spouštěcích bodů. Jedná se o oblasti, ve kterých v důsledku dlouhodobého stresu dochází k deformaci nervové regulace proprioreceptoru. V důsledku toho vznikají ohniska, ze kterých se do nervového systému odesílají nesprávné signály bolesti. Vzniká patologický kruh: komprese neurovaskulárního svazku postiženým diskem (radikulární syndrom) - reflexní svalové křeče - čas - tvorba patologických zón inervace (spouštěče) - patologické impulsy z vytvořených spouštěčů do míchy - zesílení projevů radikulárního syndromu.
- Částečné obnovení funkce deformované části páteře (regenerace meziobratlové ploténky). Účinek na mobilitu obratlů nenastává přímým mechanickým působením, ale nepřímo zvýšením lokálního krevního oběhu, obnovením svalového tonusu a stimulací metabolických procesů ve tkáních.
- Částečné odstranění hemodynamických a trofických poruch (tinnitus, závratě, bolesti hlavy, porucha citlivosti).
Základní metody manuální terapie
- masáž (ne klasická, ale jemnější verze hnětení a protahování svalů);
- post-izometrická relaxace;
- postizotonická relaxace;
- vzájemná relaxace a protahování;
- místní tlak myofasciálních spouštěcích bodů;
- rytmická a poziční mobilizace (zaměřená hlavně na odstranění blokování kloubů a používá se relativně zřídka na páteř).
Konkrétní počet sezení, způsob expozice a doba chování předepisuje lékař (chiropraktik) po důkladném vyšetření.
Metodologie
Existuje několik způsobů, jak provést soubor opatření pro manuální terapii (sled akcí je uveden v tabulce).
| Způsob expozice | Hlavní zaměření | Metodologie |
| Masáž (počáteční fáze) | Zvýšený tón, lepší mikrocirkulace. |
I když se jedná o jeden z typů manuální terapie, obvykle se rozlišuje v kategorii oddělené od manuální terapie. Typ nárazu: Hnětení; Tření; · Protahování; Kroutící se. |
| Mobilizace a automobilizace (mezistupeň) | Protažení vazů, zvětšení mezikloubní mezery, zvýšený venózní a lymfatický odtok. | Měkké přípravné účinky na klouby. |
| Manipulace (závěrečná fáze) | Odstranění bolestivého syndromu, odstranění svalového křeče, obnovení pohybů. |
Je nutné provádět ostré nucené pohyby v kloubech. Během výkonu může pacient slyšet křupavý zvuk v kloubech. Pravidlem je nízká amplituda a vysoká rychlost. |
Možnosti léčby:
| název | Popis |
| Aplikovaná kineziologie | Na základě předpokladu, že existuje vztah mezi svalovými strukturami a vnitřními orgány. V současné době je považován za jeden z typů alternativní terapie a nemá žádné přesvědčivé klinické studie. Je předepsán ve vzácných případech. |
| Akupunktura (akupunktura) | Tato technika je spojena s reflexním účinkem na nervové plexusy pomocí speciálních jehel. Je požadována znalost topografické anatomie (projekce nervových kořenů na kůži). Má řadu nevýhod a nejvýznamnější je individualita podestýlky nervových plexusů (není vždy možné, i při správných znalostech, dostat se do správné zóny). |
| Akupresura | Další možnost reflexologie, ale na rozdíl od předchozí možnosti dochází k dopadu na akupunkturní body prsty. |
| Myofascial vydání | Speciální technika, která kombinuje relaxaci a protažení svalové tkáně zároveň. |
| Kraniosakrální terapie | Je to spojeno se současným účinkem na kosti lebky (v základně) a křížové kosti. Častěji se používá k bederní lokalizaci onemocnění, u cervikální osteochondrózy se používá relativně zřídka. |
| Lymfodrenážní masáž | Zaměřeno na zvýšení průtoku lymfy a snížení žilní stagnace. Eliminuje hemodynamické příznaky osteochondrózy. Je dobrým doplňkem léčby, pokud je prováděna správně. Relace trvá v průměru 30-60 minut. Jedna léčba sestává z 5–10 sezení. |
Terapie může trvat až 2–3 měsíce s přerušením a může zahrnovat různé způsoby léčby.
Mechanismus působení postupů
- Mechanický dopad na postiženou oblast (manuální a hardwarové metody). Přímý účinek na normalizaci svalového tonusu na krku (oblast límce)
- Reflexní účinek je spojen s účinným účinkem na proprioceptory svalů, vazů a kloubních tobolek (inhibice patologických signálů na úrovni zadních rohů míchy).
Masáž je jednou z technik manuální terapie
Indikace
Existuje mnoho indikací pro manuální terapii:
- Porážka jednoho nebo více meziobratlových plotének.
- Fáze tvorby meziobratlových hernií.
- Funkční blokáda 2-3 stupně.
- Fáze prominutí nebo kompenzace. V akutní fázi způsobuje metoda další bolest.
Může být použit pro polysegmentární léze páteře (krční a hrudní oblasti nebo krční a bederní oblasti).
Kontraindikace
- Maligní novotvary v terminálním stadiu. Tato kontraindikace je zvláště důležitá u osteosarkomů.
- Infekční a zánětlivá onemocnění různého původu v akutním stadiu.
- Nemoci pohybového aparátu s těžkými deformacemi, záněty nebo dystrofickými procesy. Nejtypičtější onemocnění této skupiny: polyartritida, artróza, meziobratlové kýly ve fázi sekvestrace.
- Čerstvá traumatická poranění páteře.
- Anomálie vývoje páteře.
- Arteriální hypertenze ve stadiu dekompenzace.
- Těhotenství a časné období po porodu.
- Časné pooperační období.
Výše uvedený seznam lze doplnit v závislosti na individuálním klinickém obrazu cervikální osteochondrózy (převaha konkrétního syndromu, stádium onemocnění).
Komplikace
Jakýkoli účinek na tělo může mít komplikace, při manuální terapii je pravděpodobnost jejich výskytu 5-7%. Přibližné komplikace jater:
- Zlomeniny žeber, obratlů nebo jiných struktur. Vyskytuje se extrémně zřídka (ne více než 0,1%).
- Posunutí kloubních povrchů pod značným mechanickým tlakem. Často k tomu dochází, když se pokoušíte přemístit obratle vzhledem k kloubním povrchům, což je v rozporu s technikou a pravidly manuální terapie (proto je povoleno pouze protažení svalové tkáně bez pokusů o přemístění kostních struktur).
- Porušení meziobratlové kýly. Vzniká v případě nesprávné diagnózy (důležitá je fáze kýly) a jmenování kurzu manuální terapie sekvestrace kýly.
- Je prokázáno, že se provádí pouze pod dohledem odborníka, aby se zabránilo i minimálnímu riziku komplikací.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
