17-OH-progesteron - co to je?
Obsah článku:
- Rychlost 17-OH-progesteronu
- Krevní test na obsah hormonů
- Příčiny zvýšeného a sníženého 17-OH-progesteronu
- Příznaky vysokých a nízkých hladin 17-OH-progesteronu
- Korekce hormonu 17-OH-progesteronu
17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron) je steroidní hormon, menší progestin, který je produkován žlutým tělem vaječníků a kůrou nadledvin. 17-OH-progesteron je tvořen z progesteronu a 17-hydroxypregnenolonu. Tento hormon se liší od progesteronu přítomností dalšího hydroxylového radikálu (OH) na 17. atomu uhlíku ve steroidní kostře.
17-OH-progesteron je meziproduktem při syntéze kortizolu a některých dalších hormonů v nadledvinách. Pokud je člověk ve strachu nebo nebezpečí, podporuje 17-hydroxyprogesteron průtok krve do srdce a svalů. Ve stavu stresu je také zodpovědný za spalování svalové hmoty, arteriální hypertenzi, arytmii.
Hormon slouží jako jeden z regulátorů reprodukční funkce, ovlivňuje schopnost ženy otěhotnět a porodit dítě. V případě úspěšné implantace oplodněného vajíčka se zvyšuje koncentrace hormonu v krvi. Během těhotenství je placentou produkováno velké množství 17-OH-progesteronu (produkce hormonů se významně zvyšuje ve třetím trimestru těhotenství a několik dní před porodem prudce klesá). Pokud nedošlo k oplodnění, hladina hormonu se na začátku folikulinové fáze dalšího menstruačního cyklu opět sníží. 17-hydroxyprogesteron může také metabolizovat hlavní mužský pohlavní hormon testosteron.
Obsah 17-OH-progesteronu v krvi se zvyšuje se strachem, stresem, hněvem
Koncentrace 17-OH-progesteronu v krvi závisí na denní době; proto se jeho hladina měří s přihlédnutím k denním výkyvům. Nejvyšší koncentrace 17-hydroxyprogesteronu v krvi je pozorována ráno (po 9:00). Kromě toho se obsah hormonu mění s věkem a u žen s fází menstruačního cyklu. Hladina 17-OH-progesteronu mírně stoupá ke středu menstruačního cyklu a během luteální fáze se nemění. V normálním stavu je množství hormonu v krvi zanedbatelné.
Rychlost 17-OH-progesteronu
Normální množství hormonu se u mužů a žen liší. Norma 17-OH-progesteronu u žen, v závislosti na fázi menstruačního cyklu, je:
- ve folikulární fázi - 1,25–8,25 nmol / l;
- uprostřed cyklu - 0,9–4,25 nmol / l;
- v luteální fázi - 1,0-11,5 nmol / l
U těhotných žen:
- v prvním a druhém trimestru - 3,55–20,0 nmol / l;
- ve třetím trimestru - 3,75–33,3 nmol / l.
U mužů je obsah 17-hydroxyprogesteronu v krvi obvykle 1,5–6,35 nmol / l.
V různých laboratořích se normy mohou lišit v závislosti na metodě výzkumu a přijatých jednotkách měření.
Krevní test na obsah hormonů
Odběr krve pro analýzu 17-OH-progesteronu u žen se obvykle provádí třetí až pátý den cyklu. Abyste získali spolehlivý výsledek studie, musíte se řádně připravit. Musíte darovat krev ráno na prázdný žaludek, předtím je povoleno použít vodu, ale ne více než dvě sklenice.
Laboratorní stanovení koncentrace 17-hydroxyprogesteronu je předepsáno pro následující indikace:
- plánování těhotenství;
- menstruační nepravidelnosti;
- neplodnost u žen;
- potrat;
- hirsutismus;
- intermenstruační děložní krvácení;
- bolestivost mléčných žláz;
- těžký premenstruační syndrom;
- podezření na hyperplazii kůry nadledvin;
- kontrola účinnosti léčby onemocnění nadledvin.
Protože zvýšení hladiny tohoto hormonu může být způsobeno fyziologickými důvody (například těhotenství), může být pro potvrzení patologického procesu vyžadován zátěžový test a genetické testování.
V některých případech může být nutné další stanovení koncentrace dalších hormonů (progesteron, estradiol, luteinizační a folikuly stimulující hormon).
Soubor diagnostických opatření může dále zahrnovat ultrazvukové vyšetření nadledvin, břišních a pánevních orgánů, výpočetní a / nebo magnetickou rezonanci, metody výzkumu radionuklidy atd.
Příčiny zvýšeného a sníženého 17-OH-progesteronu
Snížená koncentrace 17-OH-progesteronu je pozorována u následujících patologických stavů:
- pseudohermafroditismus u mužů (zhoršená tvorba mužského těla způsobená sníženou produkcí progesteronu);
- vrozená nebo získaná nedostatečnost nadledvin;
- Addisonova choroba (hypokorticismus).
Fyziologicky hladina 17-OH-progesteronu stoupá ve stresových situacích, kdy prožívá strach, hněv, duševní napětí.
Patologické zvýšení koncentrace 17-hydroxyprogesteronu v krvi je pozorováno u vrozené hyperplázie nadledvin v důsledku nedostatku enzymu 21-hydroxylázy (nejčastějšího onemocnění ze skupiny poruch steroidogeneze). 17-OH-progesteron je obvykle zvýšen v nadledvinách a ovariálních novotvarech, syndromu polycystických vaječníků a menstruačních nepravidelnostech. Mezi důvody tohoto zvýšení patří užívání léků na bázi progesteronu, hladovění nebo přísná dieta.
Příznaky vysokých a nízkých hladin 17-OH-progesteronu
Známky zvýšené hladiny 17-OH-progesteronu v krvi:
- porušení menstruačního cyklu;
- nadměrný růst a řídnutí vlasů;
- změny koncentrace glukózy v krvi;
- akné;
- náchylnost k infekčním chorobám.
Při absenci včasné korekce se u pacienta vyvine arteriální hypertenze, inzulínová rezistence, diabetes mellitus, cholesterolémie, ateroskleróza, patologie kardiovaskulárního systému. Dlouhodobé zvýšení koncentrace tohoto hormonu může vést k rozvoji duševních poruch, depresivních stavů, tvorbě vředů gastrointestinálního traktu a poškození mozkové cirkulace. Časté epizody zvýšené hladiny 17-OH-progesteronu negativně ovlivňují stav mozkové tkáně a mohou vést k rozvoji encefalopatie.
Známkou nízké hladiny hormonů je ztmavnutí kůže, zejména v přirozených záhybech.
Korekce hormonu 17-OH-progesteronu
Metody pro korekci množství hormonu 17-OH-progesteronu v krvi závisí na příčině, která způsobila vývoj patologického stavu.
Samoléčba, zejména při použití farmakologických léků, se zvýšením nebo snížením 17-hydroxyprogesteronu je nepřijatelná, protože má vysoké riziko komplikací. Použití všech léků na tuto patologii se provádí přísně pod lékařským dohledem.
Léková léčba zvýšeným hormonem obvykle zahrnuje podávání glukokortikosteroidů. Ke snížení hladiny 17-OH-progesteronu, která se zvýšila na pozadí organických změn (například v důsledku nádorových procesů), se používá kombinovaná chirurgická a léková léčba k odstranění hlavní příčiny a poté k normalizaci hormonálního pozadí.
U zvýšeného 17-hydroxyprogesteronu je nutná strava obohacená o vitamíny. Denní strava zahrnuje ovoce a zeleninu s vysokým obsahem vitamínu C (citron, rybíz, kiwi, zelí, paprika, šípky atd.), Zelený čaj, káva, sušené ovoce, brambory, mrkev, cibule, petržel, řepa, hrášek. Zároveň omezte používání bílkovinných potravin.
Pro zvýšené hladiny 17-hydroxyprogesteronu se doporučuje dieta obohacená o vitamin C.
Normalizace sníženého 17-hydroxyprogesteronu se provádí pomocí hormonální substituční terapie progesteronovými léky. Léčba čistým progesteronem (podávaná intramuskulární injekcí) obvykle trvá asi deset dní.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
