Dihydrotestosteron U žen A Mužů: Zvýšený, Snížený, Hormonální Norma

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Dihydrotestosteron u žen a mužů: funkce, důvody pro zvýšení a snížení

Obsah článku:

1. Funkce DHT u žen a mužů
2. Rychlost DHT
3. Snížené hladiny DHT
4. Když je zvýšen dihydrotestosteron
5. Diagnóza hormonálních poruch
6. Jak normalizovat úrovně DHT

Dihydrotestosteron je jedním ze zástupců androgenní skupiny, biologicky aktivní formy testosteronového hormonu, který je tvořen působením enzymu 5-alfa reduktázy v cílových buňkách.

Přebytek dihydrotestosteronu u mužů způsobuje plešatost

Dehydrotestosteron (DHT) se tvoří z volného testosteronu a androstendionu v tkáních závislých na androgenu. Hlavním místem tvorby a sekrece testosteronu jsou Leydigovy buňky (intersticiální buňky varlat). Biosyntéza hormonu se také provádí v kůře nadledvin. Proces přeměny testosteronu usnadňuje tkáňový enzym 5-alfa reduktáza. Působí na testosteron v cílových buňkách (svaly, kůže, tuková tkáň) a přidává do struktury testosteronu dva atomy vodíku. Působením enzymových systémů se zvyšuje aktivita testosteronu, začíná se přeměňovat na 5α-dihydrotestosteron.

Metabolit testosteronu se nachází v mnoha tkáních těla (v prostatě, vnějších genitáliích, semenných váčcích, některých oblastech kůže, vlasových folikulích). Převedený dehydrotestosteron má významnější androgenní účinek než jeho původní forma - testosteron; podle řady ukazatelů je jeho androgenní aktivita v periferních tkáních 3-4krát vyšší.

Funkce DHT u žen a mužů

Hlavní funkce DHT v mužském těle jsou spojeny s tvorbou a vývojem reprodukčního systému a sexuálních charakteristik. Dihydrotestosteron u mužů má následující účinky:

• stimuluje spermatogenezi;
• potlačuje sekreci luteinizačního hormonu v přední hypofýze;
• ovlivňuje funkční zrání gonadotropních buněk v adenohypofýze;
• stimuluje vývoj prostaty a vnějších pohlavních orgánů v prenatálním období, podporuje jejich růst v pubertě;
• tvoří sekundární sexuální vlastnosti;
• reguluje strukturu a vývoj kosterního systému, růst svalové hmoty;
• má stimulační účinek na nervový systém;
• reguluje libido;
• zodpovědný za produkci kožního mazu;
• ovlivňuje vlasové folikuly, je zodpovědný za sexuální růst vlasů.

DHT se také produkuje v ženském těle. Hlavním zdrojem produkce dihydrotestosteronu u žen je kůra nadledvin, buňky vaječníků, přeměna z prekurzorů steroidních hormonů v játrech, svalech, kůži a tukové tkáni.

Funkce DHT v ženském těle:

• ovlivňuje metabolismus sacharidů, bílkovin, vody a tuků;
• určuje vývoj kostry a kosterních svalů;
• reguluje pocení;
• aktivuje mazové žlázy;
• tvoří libido.

Rychlost DHT

Nejvýznamnější zvýšení hladiny dihydrotestosteronu je pozorováno v dospívání, vrchol jeho produkce klesá na 25 let. S věkem se sekrece hormonu postupně snižuje.

Normy dihydrotestosteronu:

• do 10 let: 5–25 pg / ml u dívek a 5–50 pg / ml u chlapců;
• od 10 do 12 let: 24-450 pg / ml u dívek, 5-50 pg / ml u chlapců;
• od 13 do 18 let: 24-450 pg / ml pro dívky a 250-700 pg / ml pro chlapce;
• od 18 do 50 let: 24–450 pg / ml pro ženy a 250–990 pg / ml pro muže;
• od 50 let: 10-181 pg / ml pro ženy, 250-700 pg / ml pro muže.

Odchylky v sekreci DHT mohou vést k vážným poruchám v činnosti různých tělesných systémů.

Snížené hladiny DHT

Nejčastěji je snížená hladina hormonu pozorována u mužů po 30-40 letech.

Důvody pro snížení hladiny DHT u mužů

• obezita;
• cukrovka;
• nedostatek 5-alfa-reduktázy;
• nedostatek androgenu;
• hypogonadismus (nedostatečnost pohlavních žláz).
• chronická prostatitida;
• Morrisův syndrom (syndrom testikulární feminizace).

Příznaky poklesu hladiny DHT u mužů:

• tukové zásoby u ženského typu (stehna, hýždě);
• opožděný sexuální vývoj u dospívajících, nepřiměřený růst končetin;
• vývoj postavy v ženských proporcích;
• zmenšená velikost penisu, jeho abnormální struktura;
• pomalý růst vlasů na obličeji, slabinách, podpaží;
• deprese, emoční labilita;
• rychlá únavnost;
• nedostatek svalové hmoty;
• impotence, snížená sexuální touha;
• poruchy reprodukce, změny spermogramu.

Patologie hypofýzy, vaječníků, nadledvin, nemoci doprovázené nedostatkem tukové tkáně mohou vést k rozvoji stavů nedostatku androgenu u žen. Nedostatek DHT u žen je charakterizován snížením svalové hmoty, labilitou nálady, tendencí k depresím, sníženým libidem a snížením tónu a tloušťky kůže.

Když je zvýšen dihydrotestosteron

Zvýšené hladiny DHT u mužů mohou naznačovat následující:

• nádor nadledvin;
• nádory pohlavních orgánů;
• benigní a maligní nádory prostaty;
• hypergonadismus (nadměrná hormonální aktivita pohlavních žláz);
• kardiovaskulární choroby.

Přebytek DHT může být také způsoben užíváním léků, které obsahují androgeny.

Příznaky zvýšené DHT u mužů:

• plešatost;
• akné;
• zvýšená excitabilita;
• snížení velikosti varlat;
• neplodnost.

Možné důvody pro zvýšení hladin hormonů u žen:

• nádory nadledvin;
• cukrovka;
• nádory produkující androgen v nadledvinách nebo vaječnících;
• nezdravá strava, obezita;
• patologie hypotalamu;
• užívání hormonálních léků.

Fyziologický vzestup nebo pokles DHT je pozorován během puberty, před a po menopauze, během těhotenství, kojení.

Zvýšení dihydrotestosteronu u žen může způsobit akné

Pokud je DHT zvýšena, může vést k mnoha patologiím. Nadměrně vysoké hladiny DHT u žen jsou charakterizovány následujícími příznaky:

• hirsutismus;
• difúzní ztenčení vlasů na hlavě;
• Nadměrné pocení;
• zhrubnutí hlasu;
• akné, seborrhea;
• mužský vývoj kostry;
• obezita;
• hypertrofie klitorisu a stydkých pysků;
• selhání menstruačního cyklu, anovulace;
• neplodnost.

Diagnóza hormonálních poruch

Vyšetření pro podezření na porušení syntézy DHT zahrnuje kromě samotného hormonálního vyšetření také studium dědičné anamnézy, urologické nebo gynekologické vyšetření, ultrazvuk, genetickou analýzu.

Krevní vzorek pro testování obsahu dihydrotestosteronu se odebírá z žíly. Analýza se provádí na prázdný žaludek, od posledního jídla by mělo uplynout alespoň osm hodin. Je povoleno pít vodu. V předvečer studie je nutné vyloučit zvýšenou psycho-emocionální a fyzickou aktivitu, tučné jídlo, alkohol, kouření, ultrazvukové a rentgenové vyšetření. Ženám se doporučuje měřit hladiny DHT na začátku menstruačního cyklu. K posouzení androgenního stavu těla je nutné provést analýzu několikrát v pravidelných intervalech.

Pokud je nutné vyloučit nádorové procesy, provede se CT nadledvin, mozku a dalších orgánů.

Jak normalizovat úrovně DHT

Hlavní metodou léčby poruch sekrece DHT je farmakoterapie. Specifické léky a dobu trvání léčby stanoví lékař.

Snížení hladiny dihydrotestosteronu v klinické praxi se provádí pomocí steroidů a nesteroidních androgenů. Tyto léky inhibují syntézu DHT nebo zabraňují její vazbě na receptory cílových buněk. Při předčasném pohlavním dospívání u dětí mužského pohlaví se používají prostředky, které mohou snížit sekreci hormonů z hypofýzy a hypotalamu. Pokud je dihydrotestosteron zvýšen u žen, jsou předepsány léky obsahující metformin a spironolakton. Se zvýšenou aktivitou 5-alfa-reduktázy se používají inhibitory tohoto enzymu.

Pokud je odchylka hladiny hormonu od normy spojena s nádorem nadledvin nebo varlat, je nutná chirurgická nebo radiační léčba novotvaru.

Pokud je hladina hormonu snížena, je předepsána hormonální substituční léčba.

V případě funkčních poruch je možné normalizovat hormonální rovnováhu bez léčby úpravou životního stylu: sport, korekce tělesné hmotnosti, normalizace práce a odpočinku, odmítnutí špatných návyků. Vyvážená strava může do určité míry zvýšit hladinu androgenů - strava by měla být obohacena o vitamíny, stopové prvky a bílkoviny. Je důležité vyhnout se psychoemotickému stresu, protože kortizol uvolňovaný během stresu inhibuje syntézu mužských pohlavních hormonů.

Video z YouTube související s článkem:

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.