Revmatoidní faktor v krevním testu
Obsah článku:
- Metody stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu
- Krevní test na revmatoidní faktor - co to je?
- Míra revmatoidního faktoru
- Vysoký RF v krevním testu - co to může znamenat?
Krevní test na obsah revmatoidního faktoru je laboratorní test, který se používá při diagnostice mnoha autoimunitních a infekčních onemocnění.
Revmatoidní faktor se zvyšuje u systémových onemocnění vyskytujících se při zničení pojivové tkáně
Revmatoidní faktor (RF) je skupina protilátek, které reagují jako antigen s imunoglobuliny G, které produkuje imunitní systém. Revmatoidní faktor vzniká v důsledku nadměrně vysoké imunologické aktivity plazmatických buněk v kloubní tkáni. Z kloubů protilátky vstupují do krevního řečiště, kde vytvářejí imunokomplexy s IgG, které poškozují synoviální membránu kloubů a stěny cév, což nakonec vede k vážnému systémovému poškození kloubů. Proč se tohle děje? Předpokládá se, že u některých onemocnění imunitní buňky zaměňují vlastní tkáně těla s cizími, tj. S antigeny, a začnou vylučovat protilátky, aby je zničily, ale přesný mechanismus autoimunitního procesu stále není dobře znám.
Stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu nicméně umožňuje diagnostikovat mnoho onemocnění v raných stádiích. Doporučení ke studiu revmatoidního faktoru v krvi je obvykle poskytováno traumatologem, revmatologem nebo imunologem, protože nejčastějším onemocněním diagnostikovaným tímto testem je revmatoidní artritida.
Metody stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu
Existuje několik laboratorních technik pro stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu. Nejčastěji se používají kvantitativní metody pro stanovení RF, ale pro screening lze provést kvalitativní studii - latexový test.
Latexový test je typ aglutinační reakce (adheze a srážení částic s antigeny a na ně adsorbovanými protilátkami), která je založena na schopnosti imunoglobulinů revmatoidního faktoru reagovat s imunoglobuliny třídy G. Pro zkoušku se používá činidlo, které obsahuje imunoglobulin G adsorbovaný na částice latex. Přítomnost aglutinace naznačuje přítomnost revmatoidního faktoru v krevním séru (kvalitativní test). Navzdory skutečnosti, že tato metoda analýzy je rychlejší a levnější než jiné, používá se relativně zřídka, protože neposkytuje informace o množství revmatoidního faktoru v krvi.
Další technikou, která využívá aglutinační reakci, je Waaler-Roseův test, při kterém revmatoidní faktor v krevním séru reaguje s červenými krvinkami ovce. Tato metoda se dnes používá jen zřídka.
Přesnější a informativní jsou nefelometrie a turbidimetrie - metody, které umožňují určit nejen přítomnost revmatoidního faktoru v krevním séru, ale také jeho koncentraci v různých ředěních (kvantitativní test). Podstatou metod je měření intenzity světelného toku, který prochází krevní plazmou se suspendovanými částicemi. Vysoký zákal znamená vysoký obsah revmatoidního faktoru. Normy závisí na charakteristikách testu v konkrétní laboratoři.
Nejčastěji používaná ELISA (enzymová imunoanalýza). Ukazuje nejen hladinu revmatoidního faktoru, ale také poměr typů imunoglobulinů, které jsou v něm obsaženy. Tato metoda je považována za nejpřesnější a nejinformativnější.
Krevní test na revmatoidní faktor - co to je?
K testování krve na revmatoidní faktor se krev odebírá z žíly. Před darováním krve je nutné vyloučit příjem alkoholu, kouření a fyzickou aktivitu 12 hodin před analýzou. Během tohoto období byste neměli pít čaj, kávu a sladké nápoje, ale čistá voda bude pouze užitečná. Doporučuje se na chvíli přestat užívat jakékoli léky. Pokud to není možné, měl by být lékař informován, jaké léky byly v poslední době užívány. Test se provádí na prázdný žaludek; před odběrem krve je vhodné odpočívat 10-15 minut.
Pro analýzu revmatoidního faktoru se odebírá venózní krev
RF se zpravidla vyšetřuje v kombinaci se dvěma dalšími indikátory - CRP (C-reaktivní protein) a ASL-O (antistreptolysin-O). Stanovení těchto indikátorů se nazývá revmatoidní testy nebo revmatické testy.
Kromě revmatoidních testů mohou být předepsány následující další studie k diagnostice systémových onemocnění a jiných imunologických patologií:
- obecný krevní test s rozšířeným vzorcem leukocytů - umožňuje identifikovat zánětlivý proces v těle a nádory hematopoetického systému;
- ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - její zvýšení je také markerem zánětu;
- biochemický krevní test - důležitá je zejména hladina kyseliny močové, množství celkového proteinu a poměr jeho frakcí;
- analýza anti-CCP (protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu) - umožňuje potvrdit diagnózu revmatoidní artritidy;
- stanovení protilátek proti buněčným organelám.
Míra revmatoidního faktoru
Normálně revmatoidní faktor v krvi chybí nebo je stanoven ve velmi nízké koncentraci. Horní hranice normy je stejná pro muže i ženy, liší se však věkem:
- děti (do 12 let) - do 12, 5 IU / ml;
- 12-50 let - až 14 IU / ml;
- 50 let a starší - až 17 IU / ml.
K dešifrování výsledků analýzy je však třeba vzít v úvahu nejen věk, ale také individuální vlastnosti organismu, jakož i metodu výzkumu, proto výsledky může interpretovat a stanovit diagnózu pouze lékař.
Vysoký RF v krevním testu - co to může znamenat?
Pokud studie ukázala, že je v krevním testu zvýšen revmatoidní faktor, je důvod předpokládat systémové (autoimunitní) patologie, tj. Spojené s poškozením pojivové tkáně a chronickým zánětlivým procesem. Tyto zahrnují:
- Revmatoidní artritida (RA) je porucha pojivové tkáně, která postihuje hlavně malé klouby. Forma RA, ve které revmatoidní faktor stoupá v krevním séru, se nazývá séropozitivní;
- systémový lupus erythematodes - onemocnění, při kterém jsou postiženy cévy, což vede k charakteristickým vyrážkám;
- ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) je autoimunitní kloubní porucha, při které je nejvíce postižena páteř. Onemocnění s prodlouženým průběhem vede k deformaci páteře a shrbení;
- systémová sklerodermie - charakterizovaná poškozením kůže, krevních cév, vnitřních orgánů a muskuloskeletálního systému;
- sarkoidóza je onemocnění, při kterém se granulomy tvoří v různých orgánech (nejčastěji v plicích) - ložiska zánětlivého procesu, které vypadají jako husté uzliny a sestávají z fagocytických buněk;
- dermatomyositida (Wagnerova choroba) - patologie, při které je ovlivněna kůže, krevní cévy, kosterní a hladké svaly;
- Sjogrenův syndrom je onemocnění pojivové tkáně, při kterém jsou hlavními lézemi slinné a slzné žlázy, které vedou k suchým očím a ústům. Sjogrenův syndrom se může objevit primárně nebo jako komplikace jiných onemocnění, jako je revmatoidní artritida.
Zvýšení revmatoidního faktoru může být navíc známkou následujících onemocnění:
- vaskulitida je generalizovaná vaskulární léze, která se může vyvinout v mnoha patologických stavech (Takayasuova choroba, Hortonova choroba atd.);
- septická endokarditida je bakteriální infekce vnitřní výstelky srdce, která pokrývá jeho dutiny a chlopně. Může vést k srdečnímu selhání a rozvoji srdečních vad;
- infekční mononukleóza - onemocnění, které je způsobeno virem podobným herpes Epstein-Barr. Je akutní a je doprovázena horečkou, poškozením vnitřních orgánů a výskytem atypických mononukleárních buněk v krvi;
- tuberkulóza, malomocenství (Hansenova choroba) - infekční onemocnění způsobená mykobakteriemi;
- aktivní virová hepatitida;
- malárie, leishmanióza, trypanosomiáza a další parazitární nemoci;
- onkologická onemocnění - chronická lymfocytární leukémie, Waldenstromova makroglobulinémie a maligní novotvary, které metastazují v synoviální membráně kloubů.
Revmatoidní artritida je deformující léze malých kloubů charakterizovaná zvýšeným revmatoidním faktorem
U zdravých lidí se příležitostně (u 2–3% dospělých a 5–6% starších lidí) zjistí zvýšení revmatoidního faktoru v krvi, ale ve většině případů jde o známku závažné patologie, proto je důvodem pro naléhavou lékařskou pomoc.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
