Revmatoidní Faktor V Krevním Testu: Zvýšený, Což Znamená

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Revmatoidní faktor v krevním testu

Obsah článku:

1. Metody stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu
2. Krevní test na revmatoidní faktor - co to je?
3. Míra revmatoidního faktoru
4. Vysoký RF v krevním testu - co to může znamenat?

Krevní test na obsah revmatoidního faktoru je laboratorní test, který se používá při diagnostice mnoha autoimunitních a infekčních onemocnění.

Revmatoidní faktor se zvyšuje u systémových onemocnění vyskytujících se při zničení pojivové tkáně

Revmatoidní faktor (RF) je skupina protilátek, které reagují jako antigen s imunoglobuliny G, které produkuje imunitní systém. Revmatoidní faktor vzniká v důsledku nadměrně vysoké imunologické aktivity plazmatických buněk v kloubní tkáni. Z kloubů protilátky vstupují do krevního řečiště, kde vytvářejí imunokomplexy s IgG, které poškozují synoviální membránu kloubů a stěny cév, což nakonec vede k vážnému systémovému poškození kloubů. Proč se tohle děje? Předpokládá se, že u některých onemocnění imunitní buňky zaměňují vlastní tkáně těla s cizími, tj. S antigeny, a začnou vylučovat protilátky, aby je zničily, ale přesný mechanismus autoimunitního procesu stále není dobře znám.

Stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu nicméně umožňuje diagnostikovat mnoho onemocnění v raných stádiích. Doporučení ke studiu revmatoidního faktoru v krvi je obvykle poskytováno traumatologem, revmatologem nebo imunologem, protože nejčastějším onemocněním diagnostikovaným tímto testem je revmatoidní artritida.

Metody stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu

Existuje několik laboratorních technik pro stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu. Nejčastěji se používají kvantitativní metody pro stanovení RF, ale pro screening lze provést kvalitativní studii - latexový test.

Latexový test je typ aglutinační reakce (adheze a srážení částic s antigeny a na ně adsorbovanými protilátkami), která je založena na schopnosti imunoglobulinů revmatoidního faktoru reagovat s imunoglobuliny třídy G. Pro zkoušku se používá činidlo, které obsahuje imunoglobulin G adsorbovaný na částice latex. Přítomnost aglutinace naznačuje přítomnost revmatoidního faktoru v krevním séru (kvalitativní test). Navzdory skutečnosti, že tato metoda analýzy je rychlejší a levnější než jiné, používá se relativně zřídka, protože neposkytuje informace o množství revmatoidního faktoru v krvi.

Další technikou, která využívá aglutinační reakci, je Waaler-Roseův test, při kterém revmatoidní faktor v krevním séru reaguje s červenými krvinkami ovce. Tato metoda se dnes používá jen zřídka.

Přesnější a informativní jsou nefelometrie a turbidimetrie - metody, které umožňují určit nejen přítomnost revmatoidního faktoru v krevním séru, ale také jeho koncentraci v různých ředěních (kvantitativní test). Podstatou metod je měření intenzity světelného toku, který prochází krevní plazmou se suspendovanými částicemi. Vysoký zákal znamená vysoký obsah revmatoidního faktoru. Normy závisí na charakteristikách testu v konkrétní laboratoři.

Nejčastěji používaná ELISA (enzymová imunoanalýza). Ukazuje nejen hladinu revmatoidního faktoru, ale také poměr typů imunoglobulinů, které jsou v něm obsaženy. Tato metoda je považována za nejpřesnější a nejinformativnější.

Krevní test na revmatoidní faktor - co to je?

K testování krve na revmatoidní faktor se krev odebírá z žíly. Před darováním krve je nutné vyloučit příjem alkoholu, kouření a fyzickou aktivitu 12 hodin před analýzou. Během tohoto období byste neměli pít čaj, kávu a sladké nápoje, ale čistá voda bude pouze užitečná. Doporučuje se na chvíli přestat užívat jakékoli léky. Pokud to není možné, měl by být lékař informován, jaké léky byly v poslední době užívány. Test se provádí na prázdný žaludek; před odběrem krve je vhodné odpočívat 10-15 minut.

Pro analýzu revmatoidního faktoru se odebírá venózní krev

RF se zpravidla vyšetřuje v kombinaci se dvěma dalšími indikátory - CRP (C-reaktivní protein) a ASL-O (antistreptolysin-O). Stanovení těchto indikátorů se nazývá revmatoidní testy nebo revmatické testy.

Kromě revmatoidních testů mohou být předepsány následující další studie k diagnostice systémových onemocnění a jiných imunologických patologií:

• obecný krevní test s rozšířeným vzorcem leukocytů - umožňuje identifikovat zánětlivý proces v těle a nádory hematopoetického systému;
• ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - její zvýšení je také markerem zánětu;
• biochemický krevní test - důležitá je zejména hladina kyseliny močové, množství celkového proteinu a poměr jeho frakcí;
• analýza anti-CCP (protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu) - umožňuje potvrdit diagnózu revmatoidní artritidy;
• stanovení protilátek proti buněčným organelám.

Míra revmatoidního faktoru

Normálně revmatoidní faktor v krvi chybí nebo je stanoven ve velmi nízké koncentraci. Horní hranice normy je stejná pro muže i ženy, liší se však věkem:

• děti (do 12 let) - do 12, 5 IU / ml;
• 12-50 let - až 14 IU / ml;
• 50 let a starší - až 17 IU / ml.

K dešifrování výsledků analýzy je však třeba vzít v úvahu nejen věk, ale také individuální vlastnosti organismu, jakož i metodu výzkumu, proto výsledky může interpretovat a stanovit diagnózu pouze lékař.

Vysoký RF v krevním testu - co to může znamenat?

Pokud studie ukázala, že je v krevním testu zvýšen revmatoidní faktor, je důvod předpokládat systémové (autoimunitní) patologie, tj. Spojené s poškozením pojivové tkáně a chronickým zánětlivým procesem. Tyto zahrnují:

• Revmatoidní artritida (RA) je porucha pojivové tkáně, která postihuje hlavně malé klouby. Forma RA, ve které revmatoidní faktor stoupá v krevním séru, se nazývá séropozitivní;
• systémový lupus erythematodes - onemocnění, při kterém jsou postiženy cévy, což vede k charakteristickým vyrážkám;
• ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) je autoimunitní kloubní porucha, při které je nejvíce postižena páteř. Onemocnění s prodlouženým průběhem vede k deformaci páteře a shrbení;
• systémová sklerodermie - charakterizovaná poškozením kůže, krevních cév, vnitřních orgánů a muskuloskeletálního systému;
• sarkoidóza je onemocnění, při kterém se granulomy tvoří v různých orgánech (nejčastěji v plicích) - ložiska zánětlivého procesu, které vypadají jako husté uzliny a sestávají z fagocytických buněk;
• dermatomyositida (Wagnerova choroba) - patologie, při které je ovlivněna kůže, krevní cévy, kosterní a hladké svaly;
• Sjogrenův syndrom je onemocnění pojivové tkáně, při kterém jsou hlavními lézemi slinné a slzné žlázy, které vedou k suchým očím a ústům. Sjogrenův syndrom se může objevit primárně nebo jako komplikace jiných onemocnění, jako je revmatoidní artritida.

Zvýšení revmatoidního faktoru může být navíc známkou následujících onemocnění:

• vaskulitida je generalizovaná vaskulární léze, která se může vyvinout v mnoha patologických stavech (Takayasuova choroba, Hortonova choroba atd.);
• septická endokarditida je bakteriální infekce vnitřní výstelky srdce, která pokrývá jeho dutiny a chlopně. Může vést k srdečnímu selhání a rozvoji srdečních vad;
• infekční mononukleóza - onemocnění, které je způsobeno virem podobným herpes Epstein-Barr. Je akutní a je doprovázena horečkou, poškozením vnitřních orgánů a výskytem atypických mononukleárních buněk v krvi;
• tuberkulóza, malomocenství (Hansenova choroba) - infekční onemocnění způsobená mykobakteriemi;
• aktivní virová hepatitida;
• malárie, leishmanióza, trypanosomiáza a další parazitární nemoci;
• onkologická onemocnění - chronická lymfocytární leukémie, Waldenstromova makroglobulinémie a maligní novotvary, které metastazují v synoviální membráně kloubů.

Revmatoidní artritida je deformující léze malých kloubů charakterizovaná zvýšeným revmatoidním faktorem

U zdravých lidí se příležitostně (u 2–3% dospělých a 5–6% starších lidí) zjistí zvýšení revmatoidního faktoru v krvi, ale ve většině případů jde o známku závažné patologie, proto je důvodem pro naléhavou lékařskou pomoc.

Video z YouTube související s článkem:

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.