MCV v krevním testu - co to je?
Obsah článku:
- Červené krvinky a jejich funkce v těle
- Normální hodnoty MCV
- Důvody pro zvýšení MCV
- MCV v krevním testu je snížena
- Jak probíhá krevní test MCV
MCV (střední korpuskulární objem) je jedním z indexů erytrocytů, který ukazuje průměrný objem erytrocytů. Tento indikátor je schopen charakterizovat celou populaci červených krvinek v krvi. Vypočtená míra označuje průměrný objem, který odebírá jeden erytrocyt. Hodnota tohoto indexu se vypočítá podle vzorce: hematokrit v procentech, vynásobený 10 a vydělený celkovým počtem červených krvinek v krvi. Ve většině laboratoří se MCV měří v kubických mikronech (μm2) nebo femtolitrech (fl).
Index MCV určuje průměrný objem červených krvinek
Změna složení erytrocytů v krvi je jedním z hlavních laboratorních kritérií v diagnostice anémie, proto se výpočet průměrného objemu erytrocytů v kombinaci s dalšími indikátory klinického krevního testu používá pro diferenciální diagnostiku, sledování a hodnocení účinnosti léčby anémie a onemocnění hematopoetického systému, stanovení poruch rovnováhy vody a elektrolytů.
Červené krvinky a jejich funkce v těle
Erytrocyty jsou červené krvinky, které obsahují hemoglobin. Jejich hlavní funkcí je transport kyslíku a oxidu uhelnatého mezi plíce a tkáně jiných orgánů. Kromě toho se erytrocyty podílejí na reakcích imunitního systému, hrají významnou roli při udržování acidobazické rovnováhy, slouží jako prostředek pro transport živin (glukóza, aminokyseliny, soli, mastné kyseliny) a produktů rozpadu (kyselina močová, močovina, amoniak, kreatin).
V kostní dřeni se tvoří červené krvinky. Jejich životní cyklus je 120 dní, poté jsou erytrocyty metabolizovány buňkami jater, sleziny a kostní dřeně. Jsou nahrazovány mladými formami červených krvinek nazývaných retikulocyty. Před vstupem do mikrovaskulatury procházejí buňky několika fázemi vývoje, během nichž se mění jejich tvar, velikost a chemické složení. Pro normální syntézu červených krvinek je nezbytný dostatečný příjem vitaminu B12, železa a kyseliny listové.
Zralé erytrocyty jsou nejaderné buňky, které mají tvar bikonkávních disků, což jim umožňuje proniknout do nejužších a nejvíce zakřivených částí cévního řečiště. Vzhledem k plasticitě erytrocytů je viskozita krve v malých kapilárách mnohem nižší než ve velkých.
Průměrný průměr červených krvinek u dospělého je mezi 6,8 a 7,5 mikrony. Červené krvinky o průměru menším než 6,8 mikronů se nazývají mikrocyty a stav, kdy je velikost červených krvinek v periferní krvi mnohem menší než obvykle, znamená přítomnost mikrocytózy. Přítomnost abnormálně velkých erytrocytů (makrocytů) o průměru více než 8 mikronů v krvi umožňuje u pacienta podezření na makrocytózu.
Indikátor průměrného objemu erytrocytů má diagnostickou hodnotu při hodnocení mikro- a makrocytózy, používá se k výpočtu průměrného obsahu a koncentrace hemoglobinu v erytrocytech.
Normální hodnoty MCV
Norma MCV v krevním testu se liší v závislosti na věku: u novorozenců je maximální, u dětí v prvních dnech a měsících života je jeho rozsah poněkud širší než u dospělých, po roce se indikátor snižuje a do 18 let je fixován na úrovni 80 až 100 fl. To znamená, že s věkem se úroveň průměrného objemu červených krvinek snižuje. U mužů a žen se bude také lišit míra MCV a interpretace krevního testu. Kromě toho se normy krevních parametrů mohou lišit v závislosti na metodě stanovení, laboratoři, jednotkách měření.
Normální hodnoty MCV podle pohlaví a věku
| Stáří | MCV, fl |
| 0-1 den |
Dívky - až 128 fl Chlapci - až 128 fl |
| 1. týden |
Dívky - do 100 fl Chlapci - do 100 fl |
| 1 týden až 1 rok |
Dívky - 77-79 fl Chlapci - 77-79 fl |
| 1-2 roky |
Dívky - 72-89 fl Chlapci - 70-90 fl |
| 3-6 let |
Dívky - 76-90 fl Chlapci - 76-89 fl |
| 7-12 let |
Dívky - 76-91 fl Chlapci - 76-81 fl |
| 13-16 let |
Dívky - 79-93 fl Chlapci - 79-92 fl |
| 20-29 let |
Ženy - 82-96 fl Muži - 81-93 fl |
| 30-39 let |
Ženy - 91-98 fl Muži - 80-93 fl |
| 40-49 let |
Ženy - 80-100 fl Muži 81-94 let |
| 50-59 let |
Ženy - 82-99 fl Muži - 82-94 fl |
| 60-65 let |
Ženy 80-100 fl Muži - 81-100 fl |
| 65 let a starší |
Ženy - 80-99 fl Muži - 78-103 fl |
Zvýšení nebo snížení indexu MCV v obecném krevním testu může naznačovat různé nemoci a patologické stavy, například porušení rovnováhy vody a solí: se snížením průměrného objemu erytrocytů jsou poruchy hypertenzní a se zvýšením jsou hypotonické.
Důvody pro zvýšení MCV
Zvýšení MCV v krvi může naznačovat nedostatek vitaminu B12, nedostatek kyseliny listové, rozvoj hyperchromní nebo makrocytární anémie, myelodysplastický syndrom, jaterní patologie, kostní dřeň, selhání ledvin, myxedém, hypotyreóza. Ukazatel průměrného objemu erytrocytů lze zvýšit v případě otravy metanolem, zneužívání alkoholu, kouření a užívání určitých léků.
Falešné nadhodnocení průměrného objemu erytrocytů může nastat při hyperglykémii a diabetické ketoacidóze, studené aglutinaci erytrocytů.
Odchylky indexu MCV od normy v jednom nebo druhém směru mohou sloužit jako indikátor různých typů anémie.
MCV v krevním testu je snížena
Index MCV lze snížit v případě mikrocytární anémie (nedostatek železa, sideroblastická), hypochromní anémie s nedostatkem hemoglobinu, talasémie, s onemocněním ledvin, které zvyšuje hladinu erytropoetinu, hypertenzní dehydrataci, ztrátu krve, stavy doprovázené poruchou tvorby nebo zvýšenou destrukcí jater se změnami tkání, erytremií, hypotyreózou, rakovinou a autoimunitními chorobami. Průměrný počet červených krvinek se během těhotenství často snižuje u žen s nedostatkem železa. Důvodem nižší rychlosti může být otrava olovem, mechanická hemolýza, přítomnost obrovských krevních destiček.
K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy jsou předepsány další studie: biochemický krevní test, stanovení hladin hormonů, detekce nádorových markerů, imunologické testy, ultrazvuk a další.
Jak probíhá krevní test MCV
Stanovení indexu erytrocytů se provádí jako součást obecného krevního testu, ale může být také předepsáno jako samostatná studie.
Odběr krve se provádí na lačný žaludek po hladovění přes noc v délce nejméně osmi a nejlépe deseti až dvanácti hodin. V předvečer analýzy se doporučuje upustit od nadměrného fyzického a psycho-emocionálního stresu, vyloučit fyzioterapeutické postupy.
MCV v krevním testu se počítá automaticky - pomocí hematologického analyzátoru, který určuje průměrný objem všech měřených červených krvinek. Manuální metoda výpočtu, při které laboratorní asistent sám počítá buňky a provádí výpočty podle vzorce, se používá jen zřídka.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
