Feritinový krevní test - co to je?
Obsah článku:
- Ferritin - co to je?
- Kdy je předepsán test na feritin?
- Jak se nechat testovat na feritin?
- Co znamená feritin v krevním testu?
Co znamená feritinový krevní test? K posouzení zásob železa, ke studiu charakteristik jeho metabolismu je předepsán biochemický krevní test s povinnou studií feritinu.
Jedním z nejdůležitějších stopových prvků pro lidské tělo je železo. Je nezbytný pro tvorbu hemoglobinu, syntézu řady hormonů, udržení imunity a mnoho dalších funkcí.
Metabolismus železa je velmi dobře regulován. Když ho tělo nemá, zvyšuje se jeho absorpce ve střevech. Jakmile se železo dostane do krevního oběhu, okamžitě se váže na specifické proteiny a používá se k uspokojení aktuálních potřeb. V případě dostatečného přísunu železa se jeho přebytek ukládá (ukládá do rezervy) hlavně ve formě feritinu.
Nemoci trávicího systému, krvácení (včetně silné menstruace), těhotenství a špatná výživa mohou vést k narušení vstřebávání železa a / nebo jeho zvýšené ztrátě.
Ferritin - co to je?
Ferritin je sférický komplexní protein. Ve středu koule je až 4 000 molekul fosfátu a hydroxidu železa a na vnější straně je pokryta skořápkou zvanou apoferritin.
Ferritin je koule obsahující molekuly hydroxidu a fosfátu železa
K syntéze feritinu dochází v buňkách orgánů retikuloendoteliálního systému. Hlavní funkcí této sloučeniny je akumulace železa v rozpustné trojmocné formě, která není pro člověka toxická.
Ferritin se hromadí ve významném množství v játrech, která slouží jako jeho hlavní sklad. Kromě toho se nachází v kostní dřeni, ledvinové tkáni a štítné žláze. Hladina feritinu v plazmě je indikátorem saturace železa pacientem. Normálně 1 μg / l feritinu v krvi odpovídá přibližně 8 mg železa uloženého v rezervě.
Feritin navíc patří do skupiny proteinů akutní fáze, které poskytují komplexní preimunní (nespecifickou) ochranu člověka před patogenními mikroorganismy.
Mikroby potřebují železo pro své životně důležité procesy, potřebují ho pro syntézu řady enzymů. Když se tedy do těla dostanou patogeny, zvyšuje se množství feritinu v krvi, což vede ke snížení koncentrace železa v séru. Zvýšený feritin tedy může naznačovat přítomnost zánětlivého onemocnění.
Kdy je předepsán test na feritin?
Hlavní indikace pro provedení studie ke stanovení obsahu feritinu v krvi:
- diferenciální diagnostika anemií;
- diagnostika latentního nedostatku železa - patologický stav, kdy je hladina hemoglobinu stále v normálním rozmezí, ale zásoby železa v těle jsou vyčerpány;
- hodnocení zásob železa u pacientů s chronickým selháním ledvin, zejména u pacientů na hemodialýze;
- hodnocení účinnosti léčby přípravky před perorálním podáváním železa (obvykle by se hladina feritinu měla zvýšit o 50 mg / dL nebo více) po 5 dnech od zahájení léčby.
Existuje řada klinických příznaků, jejichž přítomnost naznačuje, že pacient zvýšil nebo naopak snížil hladinu feritinu. Tyto zahrnují:
- zvýšená únava, syndrom chronické únavy;
- chronický průjem;
- menoragie a metroragie;
- bledost kůže a sliznic;
- časté a dlouhodobé infekční a zánětlivé nemoci;
- hubnutí nevysvětlené objektivními důvody;
- ospalost;
- hepatosplenomegalie (zvětšení sleziny a jater);
- hypotyreóza (nedostatečná funkce štítné žlázy);
- hypogonadismus (selhání funkce varlat, vedoucí ke snížení sekrece testosteronu).
Proto jsou-li tyto příznaky zjištěny, doporučuje se pacientovi provést v rámci diagnostických opatření krevní test na feritin.
Jak se nechat testovat na feritin?
Pro testování feritinu není nutná žádná speciální příprava. Odběr krve se provádí podle obecných pravidel pro biochemickou analýzu:
- krev se odebírá ráno na lačný žaludek;
- před provedením analýzy byste se měli vyvarovat silného fyzického a psycho-emocionálního přepracování;
- pokud pacient podstoupil krevní transfuzi během posledních čtyř měsíců, mělo by to být uvedeno ve směru.
V případech, kdy pacient nemůže ráno přijít do laboratoře, lze krev pro výzkum odebrat kdykoli jindy. V takovém případě je nutné po dobu 4-5 hodin před odběrem krve nejíst.
Co znamená feritin v krevním testu?
Hladina sérového feritinu umožňuje posoudit zásoby železa a jeho zvýšená koncentrace naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle pacienta.
Normální hodnoty obsahu feritinu v krevní plazmě závisí na věku a pohlaví pacienta. Jsou uvedeny v tabulce:
| Stáří | Hladina feritinu, μg / l |
| 1 až 2 měsíce | 200 až 600 |
| 2 až 5 měsíců | 50 až 200 |
| 5 měsíců až 15 let | 7 až 140 |
| Dívky nad 15 let a ženy | 10 až 120 |
| Chlapci nad 15 let a muži | 20 až 250 |
V některých laboratořích se referenční hodnoty sérového feritinu mohou lišit od údajů uvedených v tabulce. To je způsobeno zvláštnostmi použitých metod a reagencií. Při dekódování krevního testu by se proto mělo řídit normovými hodnotami přijatými v laboratoři, kde byl proveden.
Zvýšený feritin v séru je detekován v následujících případech:
- hemochromatóza (bronzový diabetes, pigmentová cirhóza) je dědičné onemocnění způsobené porušením metabolismu železa;
- patologie jater (mezi nejčastější u dospělých - alkoholická hepatitida);
- infekční a zánětlivá onemocnění (infekce dýchacích cest, osteomyelitida atd.);
- systémová onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
- popáleniny;
- akutní formy leukémie;
- Hodgkinův lymfom;
- rakovina prsu;
- prodloužený půst;
- orální antikoncepce.
Nízká hladina feritinu v plazmě je pozorována u pacientů s následujícími chorobami:
- latentní nedostatek železa;
- Anémie z nedostatku železa;
- celiakie.
Analýza feritinu během těhotenství umožňuje ženě včas diagnostikovat stav latentního nedostatku železa a provést nezbytnou terapii, která zase v budoucnu zabrání rozvoji anémie z nedostatku železa a řadě komplikací, ke kterým může anémie u těhotných žen vést.
Aby bylo možné včas identifikovat a eliminovat anémii z nedostatku železa, jsou těhotné ženy testovány na přítomnost feritinu
Se zvýšenou nebo sníženou hladinou feritinu v krevním séru jsou pacientům přiřazeny další laboratorní testy k určení přesné příčiny diagnostikované změny. Nejčastěji se určují následující ukazatele:
- hemoglobin, počet erytrocytů, stanovení indexů erytrocytů, počítání leukocytů a počty leukocytů (kompletní krevní obraz);
- počet retikulocytů;
- sérové železo;
- hladina vitamínů B;
- TIBSS (celková kapacita vazby na železo v krevním séru);
- renální testy (močovina, kreatinin, Rehbergův test);
- jaterní funkční testy (enzymy, bilirubin);
- erytropoetin;
- C-peptid;
- hormony štítné žlázy;
- alfa-amyláza.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
