Šokovat
Obecná informace
Šok je reakce těla na působení vnějších agresivních podnětů, které mohou být doprovázeny poruchami krevního oběhu, metabolismu, nervového systému, dýchání a dalších životně důležitých funkcí těla.
Existují takové důvody pro šok:
1. Zranění způsobená mechanickými nebo chemickými účinky: popáleniny, slzy, poškození tkání, slzy končetin, vystavení proudu (traumatický šok);
2. Průvodní úrazová ztráta krve ve velkém množství (hemoragický šok);
3. Transfúze nekompatibilní krve pacientovi ve velkém objemu;
4. Vnikání alergenů do senzibilizovaného prostředí (anafylaktický šok);
5. Rozsáhlá nekróza jater, střev, ledvin, srdce; ischemie.
K diagnostice šoku u osoby, která utrpěla šok nebo zranění, můžete použít následující příznaky:
- úzkost;
- rozmazané vědomí s tachykardií;
- nízký krevní tlak;
- potíže s dýcháním
- snížený objem vylučovaného moči;
- kůže je studená a vlhká, mramorovaná nebo bledě cyanotická
Klinický obraz šoku
Klinický obraz šoku se liší v závislosti na závažnosti vnějších podnětů. Aby bylo možné správně posoudit stav osoby, která podstoupila šok, a poskytnout pomoc s šokem, je třeba rozlišovat několik fází tohoto stavu:
1. Šok 1 stupeň. Osoba si zachovává vědomí, navazuje kontakt, i když reakce jsou mírně potlačené. Pulzní indikátory - 90-100 úderů, systolický tlak - 90mm;
2. Šoková známka 2. Reakce člověka jsou také potlačovány, ale je při vědomí, správně odpovídá na položené otázky, mluví tlumeným hlasem. Existuje rychlé mělké dýchání, rychlý puls (140 úderů za minutu), krevní tlak je snížen na 90-80 mm Hg. Prognóza takového šoku je vážná, stav vyžaduje naléhavé postupy proti šoku;
3. Šoková třída 3. Člověk má potlačené reakce, necítí bolest a je adynamický. Pacient mluví pomalu a šeptem, nemusí vůbec odpovídat na otázky nebo jednobodově. Vědomí může zcela chybět. Kůže je bledá, s výraznou akrocyanózou, pokrytá potem. Pulz oběti je sotva patrný, hmatatelný pouze na femorální a krční tepně (obvykle 130 - 180 úderů / min). Rovněž je pozorováno mělké a rychlé dýchání. Venózní centrální tlak může být pod nulou nebo nulou a systolický tlak pod 70 mmHg.
4. Šok 4 stupně - jedná se o konečný stav těla, často vyjádřený nevratnými patologickými změnami - hypoxie tkání, acidóza, intoxikace. Stav pacienta s touto formou šoku je extrémně obtížný a prognóza je téměř vždy negativní. Srdce oběti není bugováno, je v bezvědomí a povrchně dýchá vzlyky a křečemi. Na bolest nereaguje, zornice jsou rozšířené. V tomto případě je krevní tlak 50 mm Hg a nemusí být stanoven vůbec. Pulz je také jemný a je cítit pouze na hlavních tepnách. Lidská kůže je šedá, s charakteristickým mramorovým vzorem a skvrnami, podobnými tělům mrtvolným, což naznačuje obecný pokles krevního oběhu.
Druhy šoku
Stav šoku je klasifikován podle příčiny šoku. Můžete tedy zvýraznit:
- Cévní šok (septický, neurogenní, anafylaktický šok);
- Hypovolemický (anhydremický a hemoragický šok);
- Kardiogenní šok;
- Bolestivý šok (popálenina, traumatický šok).
Cévní šok je šok způsobený snížením cévního tonusu. Jeho poddruh: septický, neurogenní, anafylaktický šok - to jsou stavy s odlišnou patogenezí. K septickému šoku dochází v důsledku nakažení osoby bakteriální infekcí (sepse, peritonitida, gangrenózní proces). Neurogenní šok se nejčastěji vyskytuje po poranění míchy nebo prodloužené míchy. Anafylaktický šok je závažná alergická reakce, ke které dojde během prvních 2–25 minut. po vstupu alergenu do těla. Látky, které mohou způsobit anafylaktický šok, jsou plazma a plazmatické bílkovinné přípravky, rentgenový kontrast a anestetika a další léky.
Hypovolemický šok je způsoben akutním nedostatkem cirkulující krve, sekundárním snížením srdečního výdeje a snížením žilního návratu do srdce. Tento šokový stav nastává při dehydrataci, ztrátě plazmy (anhydremický šok) a ztrátě krve - hemoragický šok.
Kardiogenní šok je extrémně závažný stav srdce a krevních cév, který se vyznačuje vysokou úmrtností (od 50 do 90%) a je výsledkem vážné poruchy oběhu. Při kardiogenním šoku dochází v mozku k nedostatečnému zásobení krví (zhoršená funkce srdce, rozšířené cévy, neschopnost zadržovat krev) a dochází k prudkému nedostatku kyslíku. Proto člověk ve stavu kardiogenního šoku ztrácí vědomí a nejčastěji umírá.
Bolestivý šok, jako je kardiogenní, anafylaktický šok, je běžný šokový stav, ke kterému dochází během akutní reakce na zranění (traumatický šok) nebo popálení. Kromě toho je důležité si uvědomit, že popáleniny a traumatický šok jsou typy hypovolemického šoku, protože jsou způsobeny ztrátou velkého množství plazmy nebo krve (hemoragický šok). Může to být vnitřní a vnější krvácení, stejně jako vylučování plazmatické tekutiny spálenými oblastmi pokožky popáleninami.
Šoková pomoc
Při poskytování pomoci při šoku je důležité si uvědomit, že příčinou stavů pozdního šoku je často nesprávná přeprava oběti a poskytnutí první pomoci při šoku, proto je velmi důležité provést základní záchranné postupy před příjezdem záchranné brigády.
Šoková pomoc se skládá z následujících činností:
1. Odstraňte příčinu šoku, například zastavte krvácení, uvolněte skřípnuté končetiny, uhaste hořící oděv na oběti;
2. Zkontrolujte přítomnost cizích předmětů v ústech a nose oběti, je-li to nutné, odstraňte je;
3. Zkontrolujte přítomnost dýchání, pulzu a v případě potřeby proveďte masáž srdce, umělé dýchání;
4. Dbejte na to, aby oběť ležela s hlavou na boku, aby se neudusila svými zvratky, neklesl mu jazyk;
5. Zjistěte, zda je oběť při vědomí, a podejte jí anestetikum. Je vhodné dát pacientovi horký čaj, ale před tímto zraněním břicha vyloučit;
6. Uvolněte oděv na opasku, hrudníku a krku oběti;
7. Pacient musí být v závislosti na ročním období zahříván nebo ochlazován;
8. Oběť nesmí být ponechána sama, nesmí kouřit. Také nemůžete aplikovat vyhřívací podložku na zraněnou oblast - to může vyvolat odtok krve z životně důležitých orgánů.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
