Brachiální kost
Humerus je kosterní základna ramene, dlouhá tubulární kost.
Struktura humeru
Humerus se skládá z těla a dvou epifýz - distální dolní a proximální horní.
Ve spodní části těla kosti je zadní povrch, ohraničený podél obvodu mediální a boční hrany, jakož i boční a střední přední plochy, oddělené mírně znatelným hřebenem.
Na středním předním povrchu těla, těsně pod střední částí těla, je přívodní otvor vedoucí k distálně směrovanému přívodnímu kanálu.
Na postranní přední ploše, mírně nad napájecím otvorem, můžete vidět deltový tuberosit - místo, kde je připevněn deltový sval.
Za deltovou tuberositou na zadní straně těla je drážka radiálního nervu.
Proximální epifýza je poněkud zesílená. Na něm je polokulová hlava humeru, směřující nahoru, dovnitř a mírně dozadu. Ze zbytku kosti je obvod hlavy omezen malým zúžením probíhajícím prstencovým způsobem, takzvaným anatomickým krkem. Trochu pod ním jsou dva pahorky - malý a velký. Dolů od každého tuberkulózy se táhne hřeben malého tuberkulózy a hřeben většího tuberkulózy. Jsou směrovány dolů a zasahují do horních částí kostního těla. Spolu s tuberkulózami omezují dobře definovanou inter-tuberkulární drážku, ve které je umístěna šlacha dlouhé hlavy svalu biceps brachialis.
Na hranici těla a horního konce kosti, mírně pod tuberkulózami, je chirurgický krk - mírné zúžení odpovídající oblasti epifýzy.
Distální epifýza je stlačena předozadně. Jeho spodní část se nazývá kondyl humeru. Kondyl se skládá z hlavy, ke které je připojena hlava poloměru, a bloku, který je spojen v loketním kloubu s blokovým zářezem ulny.
Před distální epifýzou je vidět koronární fossa, nad hlavou kondylu - radiální fossa a na zadním povrchu - fossa olecranonu.
Okrajové části spodní části kosti končí středními a bočními epikondyly, ze kterých vycházejí svaly předloktí.
Z každého epikondylu podél distální části vystupují laterální a mediální suprakondylární hřebeny.
Mediální epikondyl je rozvinutější. Na jeho hřbetu je vidět drážka ulnárního nervu a vpředu je výčnělek - suprakondylický proces, ze kterého začíná radiální flexor zápěstí.
Drážka loketního nervu a epikondyl jsou dobře pod kůží a slouží jako kostnaté orientační body.
Zlomeniny humeru
Existují následující typy zlomenin humeru:
- Zlomenina hlavy;
- Intraartikulární zlomenina (zlomenina anatomického krku);
- Extraartikulární zlomeniny (transtuberkulární zlomenina a zlomenina chirurgického krku);
- Zlomenina tuberkulu humeru.
Zlomeniny hlavy a anatomického krku kosti se zpravidla vyskytují v důsledku přímého nárazu na vnější povrch ramenního kloubu nebo v důsledku pádu na loketní kloub. To rozdělí hlavu kosti na několik kusů.
Klinický obraz zlomeniny je charakterizován výskytem ostré bolesti. V důsledku otoku se ramenní kloub zvyšuje, neexistuje způsob, jak provádět aktivní pohyby rukou. Pasivní pohyby jsou bolestivé.
Zlomeniny chirurgického krku pažní kosti se dělí na únos (únos) a addukci (náběh).
Addukční zlomenina krku pažní kosti se vyskytuje hlavně při pádu s důrazem na prodlouženou addukovanou ruku a abdukční zlomeninu při pádu s důrazem na prodlouženou unesenou ruku.
Při zlomenině krčku humeru bez posunutí pociťuje pacient lokalizovanou bolest, která se zvyšuje s axiálním zatížením. V tomto případě je funkce ramenního kloubu omezená.
Při zlomenině s posunem pacient cítí ostrou bolest a patologickou pohyblivost. Funkce ramenního kloubu je narušena, osa ramene je narušena a zkrácena.
Zlomenina tuberkulózy humeru se nejčastěji vyskytuje při vykloubení ramene nebo při nepřímém mechanismu poranění. Zlomenina nastává v důsledku reflexní kontrakce malého kulatého, infraspinatus a supraspinatus svalů. Izolovaná zlomenina tuberkulu humeru bez posunutí je zpravidla výsledkem pohmoždění ramene.
U zlomeniny se u pacientů objeví lokalizovaná bolest a otok měkkých tkání. Aktivní pohyby nelze provádět.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
