Disociativní Porucha Identity - Příznaky, Léčba, Formy, Stadia, Diagnostika

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Disociativní porucha identity

Obsah článku:

1. Příčiny a rizikové faktory
2. Formy nemoci
3. Příznaky
4. Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí
5. Diagnostika
6. Léčba
7. Možné komplikace a důsledky
8. Předpověď

Disociativní porucha identity (rozdělená osobnost, vícenásobná porucha osobnosti, mnohonásobná porucha osobnosti) je vzácná duševní porucha, jedna z disociačních poruch, projevující se přítomností dvou nebo více osobností u pacienta, které se navzájem střídají. Tyto osobnosti se často nazývají identity, stavy ega, mění osobnosti.

Disociativní porucha identity - přítomnost dvou nebo více osobností v osobě, které se navzájem střídají

Příčiny a rizikové faktory

Nejběžnější příčinou vývoje disociativní poruchy osobnosti je silný stres v dětství způsobený emocionálním, sexuálním nebo fyzickým týráním, zanedbáváním, smrtí rodičů, vážnými nemocemi a dalšími faktory.

U dětí k formování jediné integrální osobnosti obvykle dochází pod vlivem osobních životních zkušeností a mnoha faktorů. Pokud je v této fázi dítě pod vlivem dlouhodobého nadměrného stresu, nemá kombinaci různých mentálních složek (emoce, vzpomínky, vnímání, životní zkušenosti) do integrální osobnosti. Každý nový stres, který dítě zažívá, každá nová fáze vývoje, která probíhá za nepříznivých podmínek, může způsobit formování nové identity, tj. Osobnosti.

Formy nemoci

Disociativní porucha identity je rozdělena do dvou typů v závislosti na jejím klinickém projevu:

1. Posedlá forma. Pozměněné osobnosti se projevují jako duch, nadpřirozená bytost nebo jiná vnější síla, která převezme kontrolu nad pacientem a nutí ho k neobvyklým činům. Alter-osobnost vzniká bez ohledu na přání pacienta, přináší mu velké nepohodlí a v některých případech vytváří vážnější problémy.
2. Nekontaminovaná forma. Pacienti se stávají vnějšími pozorovateli jejich vlastních akcí, emocí, řeči. Tato forma patologie je často kombinována s jevy periodické disociativní amnézie.

Příznaky

V klinickém obrazu disociativní poruchy identity se rozlišuje několik hlavních příznaků:

1. Více identit. V posedlé formě nemoci se pacienti pravidelně chovají neobvyklým a zvláštním způsobem, jako by je posedla jiná osoba nebo nějaký tvor. Tuto podivnost obvykle ostatní jasně vidí. V nekontrolované formě jsou změny v chování pacientů obvykle jemné vůči jejich okolí. Samotní pacienti však pociťují pocit depersonalizace (oddělení ve vztahu k vlastním duševním a fyzickým procesům, pocit nereálnosti toho, co se s nimi děje). Často říkají, že se v takových chvílích cítí jako osoba opačného pohlaví nebo malé dítě.
2. Disociační amnézie. Projevuje se zmizením některých časových období z paměti. Pacienti si například nemohou vzpomenout, kdy a kde si koupili konkrétní položku, nebo nemohou vysvětlit význam poznámek, které si vytvořili dříve. Charakteristickým rysem disociativní amnézie je, že pacienti zapomínají nejen na traumatické nebo stresující události, ale také na každodenní události.
3. Halucinační syndrom. Časté jsou sluchové, chuťové, čichové, hmatové a vizuální halucinace.

Disociativní porucha identity je charakterizována amnézií, když si člověk nemůže vzpomenout na určité časové období

Kromě toho jsou poměrně často pozorovány následující patologické stavy:

• sebevražedné chování;
• neepileptické záchvaty;
• sexuální dysfunkce;
• sebepoškozování, sebepoškozování;
• zneužívání návykových látek;
• Deprese;
• zvýšená úzkost.

Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí

Příznaky disociativní poruchy identity u dětí:

• vybíravé chutě;
• jiný způsob mluvení;
• mluvit sám se sebou;
• sluchové halucinace;
• ztráty paměti;
• agresivní chování;
• neschopnost vysvětlit své činy a činy;
• „Skleněný“vzhled.

Imaginární přítel dítěte může naznačovat disociativní poruchu identity nebo jiné duševní onemocnění

V dětství nemusí přítomnost fiktivního přítele u dítěte nebo výrazná vášeň pro hru vždy naznačovat disociativní poruchu identity. Může to být příznak jiné duševní nemoci nebo varianta normy.

Diagnostika

Diagnóza disociativní poruchy identity je založena na kritériích DSM-5 (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání):

• pacient má dvě nebo více identit nebo stavů osobnosti;
• opakující se výpadky paměti související s událostmi, na které člověk obvykle nikdy nezapomene (důležité osobní informace, každodenní nebo traumatické události);
• přítomnost dalších příznaků, které přinášejí značné nepohodlí v profesních a sociálních aspektech života pacienta.

Kritéria DSM-5 (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání) pomáhají diagnostikovat disociativní poruchu identity

Disociativní porucha identity vyžaduje diferenciální diagnostiku s řadou dalších poruch:

• traumatické zranění mozku;
• komplexní parciální záchvaty;
• stresová posttraumatická porucha;
• jiný typ disociativní poruchy;
• intoxikace alkoholem nebo drogami.

Je také nutné rozlišovat disociativní poruchu identity od hry (v dětství), určitých náboženských nebo kulturních praktik.

Léčba

Hlavní léčbou disociativní poruchy identity je psychoterapie integrace osobnosti. Umožňuje vám stabilizovat stav pacientů a zlepšit jejich kvalitu života.

Drogová terapie se provádí za účelem zmírnění projevů zvýšené úzkosti, deprese, impulzivity.

Psychoterapie je hlavní léčbou disociativní poruchy identity

V některých případech je nutné hospitalizovat pacienty, aby bylo zajištěno nepřetržité nepřetržité sledování jejich stavu.

Možné komplikace a důsledky

Nejběžnější komplikace disociativní poruchy identity jsou:

• přetrvávající bolesti hlavy;
• poruchy spánku (noční můry, náměsíčnost, nespavost);
• problémy v rodinném životě a profesní činnosti;
• vývoj řady somatických onemocnění (žaludeční vřed a duodenální vřed, bronchiální astma);
• alkoholismus, drogová závislost;
• poruchy sexuální funkce;
• Deprese;
• pokusy o sebevraždu.

Předpověď

Disociativní porucha identity má cyklický průběh, ve kterém projevy onemocnění buď ustupují, nebo se zhoršují. Terapie by měla být prováděna po dlouhou dobu, ale u mnoha pacientů nevede k trvalému pozitivnímu výsledku, ale pouze pomáhá snížit projevy sociálního a profesního nepohodlí.

Video z YouTube související s článkem:

Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!