10 mýtů o císařském řezu
Císařský řez je jednou z nejstarších operací. Podle statistik se s jeho pomocí narodí asi 10% novorozenců. Navzdory prevalenci takových chirurgických zákroků jsou stále obklopeny mnoha mýty. Pokusme se vyvrátit nejslavnější z mylných představ.
Zdroj: depositphotos.com
Před vaginálním porodem je vhodnější císařský řez
Tento názor sdílejí ženy, které se obávají bolesti při přirozeném porodu nebo se obávají některých nepříjemných následků porodního procesu.
Existuje několik teorií o tom, proč je práce bolestivá. Někteří vědci se domnívají, že samotný proces nemá nic společného s nepříjemnými pocity. Bolest pociťovaná při porodu vychází ze svalového napětí a stlačení krevních cév způsobeného strachem a nadměrným vzrušením center umístěných v subkortikální zóně mozku. Tento pohled na problém tvořil základ psychoprofylaktické metody úlevy od porodní bolesti. S jeho pomocí je možné snížit úzkost nastávající matky a do značné míry zabránit vzniku syndromu bolesti. Kromě toho se v porodnické praxi používá lékařská úleva od bolesti, kterou využívají miliony žen po celém světě.
Po přirozeném porodu se nevyhnutelně objeví napětí vaginálních svalů a u některých žen slzy, které mohou způsobit dočasné snížení kvality sexuálního života. Někdy se vyvine slabost močového měchýře, která způsobí močovou inkontinenci při kašli, kýchání a jiné námaze a způsobí těžké nepohodlí. Touha vyhnout se pojmenovaným následkům porodu je přirozená, ale to by nemělo znepokojovat budoucí rodící ženu. Zašité slzy se rychle uzdraví, protažení vaginálních svalů a slabost močového měchýře se postupem času samy vyřeší. V extrémně vzácných případech se provádějí dobře zavedené operace k odstranění problémů tohoto druhu.
Operace se provádí v celkové anestezii
To není pravda. Asi 90% císařských řezů se provádí v epidurální anestezii, kdy se anestetikum vstřikuje do bederního páteřního kanálu. Žena necítí bolest, ale je při vědomí.
Císařský řez trvá něco málo přes 40 minut a dítě se narodí během prvních 3–5 minut. Reoperace trvá déle, protože řez je proveden podél staré jizvy.
Krátkozrakost těhotné ženy je indikací k operaci
Myopie se nepovažuje za indikaci pro chirurgický zákrok. Císařský řez se používá v případech, kdy nastávající matka trpí závažnými patologiemi sítnice nebo vysokým nitroočním tlakem. V takové situaci může napínání vést k vážným problémům, včetně ztráty zraku. Těhotenství ženy s těmito onemocněními obvykle probíhá pod dohledem oftalmologa a otázka provádění císařského řezu se rozhoduje za jeho účasti.
Koncovka závěru plodu vyžaduje císařský řez
Pro prezentaci koncem pánevním je císařský řez volitelný. Lékař rozhodne o chirurgickém zákroku, pokud má žena chronické nemoci nebo určité anatomické rysy, které komplikují přirozený porod (například úzká pánev). Indikace pro císařský řez jsou také příliš velká hmotnost plodu (více než 3,6 kg) a přítomnost patologických stavů pro nitroděložní vývoj.
Císařský řez se provádí na žádost těhotné ženy
Velmi časté tvrzení, které nemá nic společného s realitou. Je nemožné podstoupit operaci jen proto, že jste chtěli.
Jako každý chirurgický zákrok, i císařský řez přináší určité riziko. Lékař se proto rozhodne podstoupit operaci pouze ze zdravotních důvodů, pokud je přirozený porod spojen se závažným nebezpečím pro život a zdraví matky nebo dítěte.
Po operaci zůstává ošklivá jizva
Toto tvrzení bylo pravdivé před několika desítkami let, ale ztratilo na důležitosti. Použití moderních technik a materiálů vám umožňuje provést malý, čistý řez na hranici růstu vlasů v oblasti bikin. Vlákna, se kterými je šitá, se rozpouštějí, aniž by zanechaly stopy. Samotný šev je navíc obvykle umístěn v tloušťce kůže, takže po uzdravení zůstane na těle tenký světelný pás, který se snadno skryje pod plavky.
Chirurgie nepříznivě ovlivňuje kojení
Císařský řez nijak neovlivňuje množství ani kvalitu mateřského mléka. Lék, který se podává s epidurální anestezií, se rychle vylučuje z těla porodní ženy a jeho účinek na dítě je vyloučen.
Při absenci komplikací může žena vstát a chodit 12-14 hodin po operaci a další den může být již s dítětem ve stejné místnosti. Mateřské mléko po císařském řezu se objeví v obvyklou dobu. Lze ji zvýšit pomocí nápojů stimulujících laktaci a bylinných čajů.
Císařský řez přerušuje emoční kontakt mezi matkou a dítětem
Příroda zajišťuje průchod dítěte porodními cestami. Tento proces je velmi důležitý: pomáhá nastartovat mechanismy plicního dýchání, trávení atd. Náhlé vyjmutí z dělohy vytváří pro dítě další stres. Tyto děti mají tendenci být neklidnější než jejich přirozeně narozené vrstevníky. Proto jsou v prvním roce života „Caesarité“pod dohledem neurologa.
Pokud jde o emoční kontakt, jeho přerušení může existovat pouze ve fantazii ženy. Láska matky k dítěti, její vřelost, podpora a pomoc nezávisí na způsobu, jakým se dítě narodilo.
Po operaci je následující přirozený porod nemožný
Po císařském řezu se ženě doporučuje, aby neotěhotněla po dobu 2-3 let. Po této době může dítě znovu nosit a rodit přirozeně. Kontraindikace jsou přítomnost svislého stehu, nesprávně zahojená jizva na stěně dělohy a komplikace těhotenství.
Počet operací prováděných na jedné ženě je omezen: po pěti císařských řezech představují následné těhotenství a porody pro matku a dítě vysoké riziko, proto v takové situaci lékaři doporučují šití vejcovodů, aby nedošlo k početí.
Operace je plná vážných komplikací
Během chirurgického zákroku je pozorována vysoká úroveň sterility, a proto je pravděpodobnost infekce ženy při porodu a dítěte mnohem nižší než při přirozeném porodu. Navíc při „císařském řezu“prakticky neexistuje riziko komplikací, jako je porodní trauma, asfyxie atd. Riziko komplikací po císařském řezu je obvykle spojeno s přítomností chronických onemocnění u nastávající matky. V tomto případě je nutné poslouchat doporučení lékaře vedoucího k těhotenství, být vyšetřena včas a v případě potřeby jít do nemocnice několik dní před očekávaným porodem.
Existují situace, kdy je indikován neplánovaný císařský řez, to znamená, že operace se provádí po nástupu přirozeného porodu. Takovými indikacemi jsou nedostatečná dilatace děložního čípku, progresivní hypoxie plodu, předčasné odtržení placenty.
Lékař se rozhodne provést plánovanou operaci v následujících případech:
- vrozená úzká pánev nebo změny tvaru pánevních kostí v důsledku poranění;
- nesprávně uzdravené jizvy na stěnách dělohy;
- placenta previa;
- matka má infekce, u nichž je pravděpodobnost infekce dítěte během průchodu porodními cestami (pohlavně přenosné choroby, genitální opar atd.);
- matka má některá chronická onemocnění (například oční onemocnění nebo těžký diabetes mellitus);
- šikmé nebo příčné zobrazení plodu;
- nitroděložní malformace;
- příliš mnoho hmotnosti plodu.
Samozřejmě, každý případ je individuální, jsou brány v úvahu všechny nuance stavu budoucí porodní ženy. Žena, která má plánovanou operaci, by měla být pod dohledem lékařů, dodržovat jejich doporučení a v případě potřeby absolvovat školení. Vyhnete se tak zdravotním problémům a udržíte energii v péči o novorozence.
Video z YouTube související s článkem:
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
