Sactosalpinx
Sactosalpinx je patologické onemocnění vejcovodů zánětlivé povahy, které vyvolává narušení jejich průchodnosti v důsledku hromadění serózní tekutiny v duté formaci trubice.
Vajíčkovody (salpinx) jsou spárovaný orgán, válcovité kanály, jejichž boční konce ústí do břišní dutiny a střední konce se odlamují do dělohy. Trubka v průměru dosahuje délky 10 - 12 cm a šířky 0,4 - 0,6 cm. Pravá a levá vejcovody se mohou lišit velikostí. Hlavní funkcí vejcovodů je pohyb vajíčka do dělohy.
Vejcovody jsou pokryty serózní membránou, pod kterou je podserózní báze, představovaná volnou pojivovou tkání. Svalová vrstva trubice, která leží pod pojivovou tkání, se skládá ze tří vrstev hladkých vláken:
- Tenká podélná vnější vrstva;
- Střední kruhová, silnější vrstva;
- Vnitřní podélná vrstva.
Svalová membrána trubice zajišťuje její peristaltiku, která usnadňuje pohyb vajíčka. Pod svalovou membránou vejcovodů leží sliznice, která tvoří záhyby, pokryté jednovrstvým prizmatickým a řasinkatým epitelem, blikajícím směrem ke střednímu konci trubice, čímž podporuje postup vajíčka do děložní dutiny. Oplodnění vajíčka probíhá v kanálech vejcovodů.
Sactosalpinx je dutá, zaoblená formace pružné konzistence ve vejcovodu, která hromadí serózní tekutinu a ztěžuje vajíčku pohyb do dělohy. Pokud se exsudát jeho vlastní sekrece hromadí v duté formaci potrubí, pak mluvíme o sactosalpinxu. Když se ve vytvořené dutině hromadí hnis, diagnostikuje se pyosalpinx. Tvorbu sactosalpinxu lze pozorovat jak na jedné straně, tak v obou vejcovodech. V některých případech se vyvíjí chlopňový sactosalpinx, ve kterém útvary pod tlakem nahromaděné tekutiny čas od času prorazí a vylijí se do děložní dutiny. Po chvíli se znovu vytvoří sactosalpinx.
Sactosalpinx: příznaky patologie
S rozvojem sactosalpinxu mohou být příznaky následující:
- Bohatý vodnatý výtok z genitálního traktu (s typem chlopně);
- Ostré křečové bolesti;
- Menstruační nepravidelnosti;
- Dysmenorea;
- Zánětlivé procesy vaječníků;
- Kreslení bolesti;
- Mimoděložní těhotenství;
- Zvýšená tělesná teplota;
- Neplodnost.
Avšak ne všechny ženy trpící sactosalpinxem, jehož příznaky jsou shodné s obvyklým zánětem vejcovodů, zaznamenávají menstruační nepravidelnosti, neobvyklou bolest a změny výtoku. Ve většině případů je saktosalpinx diagnostikován během vyšetření k identifikaci příčin neplodnosti nebo mimoděložního těhotenství.
Klinický obraz se sactosalpinxem závisí na závažnosti patologie a zánětlivého procesu, jakož i na věku onemocnění a souvisejících procesech v děloze a na přídavcích.
Přidělte jednoduchý (tvorba jedné dutiny) a folikulární (tvorba několika dutin v jedné trubici) saktosalpinx. Podle formy kurzu se rozlišují akutní (aktivní) saktosalpinx a chronické (pomalé). U různých forem sactosalpinxu budou příznaky odlišné.
Sactosalpinx: příčiny patologie
Mezi hlavní důvody vzniku sactosalpinxu patří zánětlivé procesy vejcovodů, stejně jako předchozí adhezivní proces. U diagnostikovaného sactosalpinxu mohou být důvody jeho vývoje:
- Infekce pohlavních orgánů (chlamydie, kapavka);
- Adheze trubek po chirurgické manipulaci;
- Adnexitida;
- Endometrióza;
- Salpingitida, salpingo-ooforitida.
U chronického sactosalpinxu mohou být příčinou také časté zánětlivé procesy pohlavního ústrojí, které probíhají bez vhodné léčby.
Saktosalpinx: rizika a komplikace nemoci
Sactosalpinx způsobuje poruchu vejcovodů. Při zánětu dochází k přemnožení pojivové tkáně, která do určité míry ovlivňuje všechny vrstvy vejcovodu, narušuje funkce svalových vláken a řasinkami řasinkového epitelu. Rostoucí adheze v lumen trubice narušují její průchodnost, což ztěžuje pohyb vajíčka a spermatu. Pokud je vajíčko oplodněno, ale kvůli nehybnosti řasinkového epitelu nepostupuje do děložní dutiny, dochází k implantaci vajíčka přímo do vejcovodu, což vede k rozvoji mimoděložního těhotenství. U chronických forem saktosalpinxu hovoří o tubální neplodnosti.
Sactosalpinx a těhotenství: šance na úspěšné početí
Sactosalpinx a těhotenství jsou jedním z nejzávažnějších problémů, kterým moderní medicína čelí. Sactosalpinx zvyšuje riziko vzniku mimoděložního těhotenství. Šance na úspěšné početí a implantaci vajíčka v děložní dutině je významně snížena (až o 5%). Zánět vejcovodu se sactosalpinxem je zdrojem chronických infekcí. Ve většině případů s chronickými formami onemocnění je rozhodnuto o odstranění vejcovodu. Při absenci vejcovodů je těhotenství možné pouze po IVF. U různých forem sactosalpinxu a těhotenství by žena měla být neustále pod lékařským dohledem.
Diagnostika sactosalpinxu, léčba patologie
K diagnostice přípravku Sactosalpinx se používají následující metody:
- Gynekologické vyšetření, při kterém je mezi dělohou a vaječníkem nahmatána elastická, bezbolestná (mírně bolestivá) formace;
- Ultrazvukové vyšetření;
- Hysterosalpingografie - rentgenové vyšetření.
Další metodou diagnostiky saktosalpinxu je laparoskopická operace, během níž je možné nejen diagnostikovat sactosalpinx, ale také tuto formaci najednou odstranit.
U sactosalpinxu může být léčba konzervativní a radikální. U jakékoli formy sactosalpinxu by léčba měla být zaměřena jak na eliminaci zánětlivého procesu, který přispívá k tvorbě adhezí a jizev ve vejcovodech, tak na eliminaci příznaků způsobených tvorbou v trubici. S včasnou diagnózou Sactosalpinxu má konzervativní léčba příznivou prognózu. U chronických forem onemocnění se používají radikální metody léčby.
Nejpreferovanější metodou chirurgické léčby sactosalpinxem je laparoskopie. Taková endoskopická operace umožňuje posoudit pravděpodobnost obnovení funkčnosti vejcovodu, oddělit adheze jak kolem, tak uvnitř samotné trubice.
Tato manipulace však nezaručuje úplné obnovení funkčnosti vejcovodu. Dokonce i po obnovení průchodnosti trubice zůstává řasinkatý řasinkatý epitel neaktivní a svalová tkáň se dostatečně nestahuje, aby se vajíčko dostalo do děložní dutiny.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
