Alprostan
Návod k použití:
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Indikace pro použití
- 3. Kontraindikace
- 4. Způsob aplikace a dávkování
- 5. Vedlejší účinky
- 6. Zvláštní pokyny
- 7. Lékové interakce
- 8. Analogy
- 9. Podmínky skladování
- 10. Podmínky výdeje z lékáren
Ceny v online lékárnách:
od 6076 rublů.
Koupit
Alprostan je lék prostaglandinu E 1, který má vazodilatační a angioprotektivní účinek, který zlepšuje periferní oběh.
Uvolněte formu a složení
Dávková forma - koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: průhledný bezbarvý roztok (0,2 ml v ampulích, 5 ampulí v nádobách z PVC, 2 nádobky v papírové krabičce).
1 ampulka obsahuje:
- Aktivní složka: alprostadil - 100 mcg;
- Pomocná složka: ethanol.
Indikace pro použití
Alprostan je lék na léčbu chronických obliterujících arteriálních onemocnění stadia III-IV (v souladu s klasifikací podle Fontaine).
Kontraindikace
Absolutní:
- Nestabilní nebo těžká angina pectoris;
- Dekompenzované chronické srdeční selhání, poruchy srdečního rytmu;
- Akutní a subakutní infarkt myokardu;
- Těžká dysfunkce jater;
- Plicní edém, těžký broncho-obstrukční syndrom se známkami respiračního selhání, infiltrační změny v plicích, potvrzené klinickým a rentgenovým vyšetřením;
- Hyperhydratace, oligurie, mozkový edém;
- Nemoci doprovázené rizikem krvácení (závažné vaskulární léze mozku, žaludeční nebo duodenální vředy, rozsáhlé trauma, proliferativní retinopatie se sklonem ke krvácení atd.);
- Těhotenství a kojení;
- Věk do 18 let a více než 75 let;
- Současné užívání vazodilatancií a / nebo antikoagulancií;
- Přecitlivělost na složky Alprostanu.
Relativní (používejte opatrně):
- Kardiovaskulární nedostatečnost;
- Arteriální hypotenze;
- Diabetes mellitus 1. typu, diabetická angiopatie;
- Hemodialýza.
Způsob podání a dávkování
Alprostan se podává intravenózně. Bezprostředně před podáním se z lyofilizátu připraví infuzní roztok.
Doporučené ředění: obsah 1 ampulky s lyofilizátem (0,2 ml) rozpusťte v 9,8 ml rozpouštědla (5% nebo 10% roztok glukózy, fyziologický roztok). Po naředění je koncentrace alprostadilu v 10 ml roztoku 100 μg. Výsledný roztok, pokud je to nutné, lze zředit ve větším objemu rozpouštědla.
Dospělým pacientům je předepsáno 50-200 mcg 1krát denně. V závažných případech se dávka zvyšuje na 50-100 mcg dvakrát denně. Lyofilizát se obvykle rozpustí ve 200 až 500 ml. Doba infuze je nejméně 2 hodiny.
Průměrná doba léčby je 14 dní. V případě pozitivního účinku léčba pokračuje dalších 7-14 dní. Celková doba užívání léku by neměla překročit 28 dní.
Pokud během prvních 14 dnů léčby nedojde k žádnému účinku, je Alprostan zrušen.
U pacientů s poruchou funkce ledvin (koncentrace kreatininu v séru vyšší než 1,5 ml / dl) je počáteční dávka 20 μg. Po 2-3 dnech, pokud je to nutné, se dávka zvýší na 40-60 mcg.
Při selhání srdce a ledvin je maximální objem injikované tekutiny 50-100 ml denně.
Délka léčby u těchto kategorií pacientů je 28 dní.
Vedlejší efekty
- Ze strany kardiovaskulárního systému: srdeční arytmie, tachykardie, snížený krevní tlak, záchvaty anginy pectoris;
- Ze strany muskuloskeletálního systému: při prodloužené léčbě (od 4 týdnů) - hyperostóza dlouhých kostí (reverzibilní);
- Z trávicího systému: nevolnost, epigastrické nepohodlí, průjem, zvracení;
- Z močového systému: přítomnost krve v moči (hematurie);
- Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy;
- Alergické reakce: svědění, kožní vyrážka;
- Laboratorní ukazatele: leukocytóza, hyperbilirubinemie, leukopenie, přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz v krevním séru; v jednotlivých případech - zvýšení titru C-reaktivního proteinu;
- Jiné: malátnost, zvýšená únava, hypertermie, hyperhydratace, otoky končetin, do žíly, do které je infuze aplikována;
- Místní reakce: příznaky flebitidy proximálně k místu vpichu (zmizí několik hodin po ukončení infuze nebo změníte místo vpichu, není nutná žádná specifická léčba; frekvenci tohoto nežádoucího účinku lze snížit katetrizací centrální žíly).
Počet nežádoucích účinků závisí na objemu, koncentraci a rychlosti infuze.
speciální instrukce
Alprostan by měli používat pouze lékaři se zkušenostmi v angiologii, kteří jsou obeznámeni s moderními metodami nepřetržitého sledování stavu kardiovaskulárního systému a mají k tomu odpovídající vybavení.
Během léčby je nutné sledovat hemodynamické parametry acidobazické rovnováhy, biochemické parametry krve a krevního koagulačního systému (u pacientů s poruchami krevního koagulačního systému nebo současně léčených léky ovlivňujícími hemokoagulační systém).
V případě nežádoucích účinků se doporučuje snížit dávku léku.
Pacienti se selháním ledvin a ischemickou chorobou srdeční během léčby a do 1 dne po jejím ukončení by měli být v nemocnici pod dohledem lékaře. Aby se zabránilo rozvoji nadměrné hydratace, je žádoucí, aby objem injikované tekutiny u těchto pacientů nepřekročil 50-100 ml denně. Pacienti by měli být pečlivě sledováni: krevní tlak a srdeční frekvence, je-li to nutné, tělesná hmotnost, rovnováha tekutin, centrální žilní tlak nebo echokardiografie. U novorozenců by měl být Alprostan používán za stálého sledování krevního tlaku, pokud existují podmínky pro mechanickou ventilaci.
Léčba pacientů na hemodialýze by měla být prováděna v období po dialýze.
U pacientů s chronickými obliterujícími chorobami tepen dolních končetin je použití přípravku Alprostan součástí komplexní terapie, klinický účinek léčby je dlouhodobý a může se dostavit s určitým zpožděním po ukončení terapeutického kurzu.
Alprostan může způsobit systémové účinky ve formě závratí, slabosti nebo hypotenze, které obvykle vymizí brzy po ukončení infuze, proto by pacienti měli být opatrní při řízení a provádění činností vyžadujících zvýšenou rychlost psychomotorických reakcí a koncentrace.
Lékové interakce
Alprostadil zvyšuje účinek vazodilatancií a antihypertenziv.
Při současném užívání antiagregačních a antikoagulačních léků, trombolytik, cefamandolu, cefotetanu, cefoperazonu se zvyšuje riziko krvácení.
Adrenomimetika (epinefrin, norepinefrin) snižují vazodilatační účinek léčiva.
Analogy
Analogy Alprostanu jsou: Alprostan Zentiva, Vasaprostan, Vasostenon, VAP 20, VAP 500, Coverject, Mews, Edex, Prostin BP.
Podmínky skladování
Skladujte na suchém a tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě 1-5 ° C. Chraňte před mrazem!
Doba použitelnosti je 2 roky.
Roztok připravený z lyofilizátu může být skladován při teplotě 2-8 ° C po dobu nejvýše 24 hodin.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Alprostan: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Alprostan Zentiva 0,1 mg / 0,2 ml koncentrát pro infuzní roztok 0,2 ml 10 ks. 6076 RUB Koupit |
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
