Rakovina štítné žlázy
Obecné charakteristiky nemoci
Rakovina štítné žlázy je závažné endokrinologické onemocnění charakterizované změnami ve struktuře buněk štítné žlázy a jejich patologickou proliferací. Výskyt rakoviny štítné žlázy ve světě je relativně nízký - ne více než 2% všech případů rakoviny.
Nejběžnější příznaky rakoviny štítné žlázy jsou diagnostikovány u starších osob nebo u těch, kteří byli vystaveni záření. Po ukrajinské černobylské katastrofě, stejně jako atomových bombových útocích v Hirošimě a Nagasaki, byly u dětí, které podstoupily nitroděložní ozařování, nalezeny známky rakoviny štítné žlázy. Ve všech ostatních případech je rakovina štítné žlázy a ještě více metastáz rakoviny štítné žlázy, které se rozšířily z jiného orgánu postiženého tímto onemocněním, pro děti extrémně vzácným a netypickým jevem.
Kromě radiační expozice se jedné z příčin rakoviny štítné žlázy říká také chronický nedostatek jódu v těle. Velkou roli ve vývoji rakoviny štítné žlázy mají různé poruchy imunitně-neuroendokrinní povahy, projevující se tvorbou strumy, benigních nádorů nebo cyst štítné žlázy. Genetická predispozice pacientů je také považována za faktor rakoviny štítné žlázy.
Příznaky rakoviny štítné žlázy
Prvním příznakem rakoviny štítné žlázy je často objev malé hrudky na orgánu, takzvaného uzlíku. Obvykle je zcela bezbolestný a velikost samotného orgánu se ještě nezměnila. S progresí onemocnění a dalším růstem nádoru se k příznakům rakoviny štítné žlázy přidává pocit tlaku v oblasti orgánu a nárůst sousedních lymfatických uzlin.
Někdy k rozvoji onemocnění dochází na pozadí dalších příznaků rakoviny štítné žlázy, hypotyreózy (nedostatek hormonů štítné žlázy) nebo naopak k onemocnění se připojuje mírná tyreotoxikóza (přebytek hormonů štítné žlázy). S velkým nádorem a metastázami rakoviny štítné žlázy v průdušnici nebo jícnu jsou možné další příznaky rakoviny štítné žlázy: dušnost, problémy s polykáním, chrapot atd.
Fáze a formy rakoviny štítné žlázy
U přibližně 90% případů diagnostikovaného nádoru štítné žlázy se ukázalo být benigní: papilární nebo folikulární. Zbývajících 10% tvoří anaplastické, medulární a smíšené formy rakoviny štítné žlázy. Každá z forem je charakterizována převládající lézí určitého typu buněk štítné žlázy, jinou rychlostí vývoje onemocnění a jiným počtem maligních uzlin. Nejvzácnější, ne více než 1% všech případů rakoviny štítné žlázy, jsou metastázy rakoviny štítné žlázy (jsou to také metastatické rakoviny).
Stejně jako ostatní rakoviny se rakovina štítné žlázy obvykle liší podle fází v závislosti na stupni vývoje onemocnění. Známkou rakoviny štítné žlázy stupně I je přítomnost jediného nádoru bez metastáz a deformace kapsle orgánu. Mezi příznaky rakoviny štítné žlázy ve stadiu II patří absence metastáz v diagnostice jednotlivých nebo více maligních uzlin a poškození orgánové kapsle.
Stupeň III rakoviny štítné žlázy je charakterizován poškozením blízkých lymfatických uzlin, deformací samotné štítné žlázy a kompresí sousedních tkání. Stupeň IV onemocnění se nazývá metastázy rakoviny štítné žlázy, které se rozšířily do vzdálených lymfatických uzlin a orgánů. Prognóza rakoviny štítné žlázy ve stadiích I-II je nejpříznivější. Vrcholný výskyt onkologie štítné žlázy nastává ve věku 30–50 let, kdy je onemocnění nejvhodnější pro léčbu.
Diagnóza rakoviny štítné žlázy
Rakovina štítné žlázy je diagnostikována v několika fázích. Začíná to jednoduchou palpací orgánu v ordinaci terapeuta nebo endokrinologa a pokračuje přesnějšími a informativními diagnostickými metodami. Patří mezi ně metody zobrazování rakoviny štítné žlázy, ultrazvuk a MRI, stejně jako funkční studie orgánu pomocí radioizotopů. Hlavní metodou pro stanovení formy rakoviny štítné žlázy je biochemická, takzvaná biopsie vnitřních tkání orgánu, odebíraná tenkou bioptickou jehlou.
Léčba rakoviny štítné žlázy
Způsob léčby rakoviny štítné žlázy se stanoví po diagnostice formy a stadia onemocnění. Nejlepší prognóza rakoviny štítné žlázy je prokázána chirurgickou léčbou onemocnění s úplným odstraněním orgánu. Po operaci je pacientovi s potvrzenými příznaky rakoviny štítné žlázy podána celoživotní hormonální substituční léčba.
U malého nádoru při léčbě rakoviny štítné žlázy je povoleno provést operaci zachovávající orgány s částečným odstraněním poškozených orgánových tkání. V tomto případě je prognóza rakoviny štítné žlázy mnohem lepší při použití dalších terapií, jako je léčba orálním radioaktivním jódem. Považuje se za účinnou metodu ozáření místními orgány. A osoba podstupující takovou léčbu rakoviny štítné žlázy nepředstavuje pro ostatní nebezpečí.
U pokročilých stadií onemocnění je prognóza rakoviny štítné žlázy lepší, pokud je pacientovi předepsána kombinovaná léčba. Skládá se z úplného nebo částečného odstranění orgánu, radioaktivního jódu a chemoterapie. Každých několik týdnů pacient podstoupí kontrolní sken orgánu, aby sledoval dynamiku léčby rakoviny štítné žlázy. S nízkou citlivostí atypických buněk na chemoterapii a radioaktivní jódovou terapii se dávky léku zvyšují.
Prognóza rakoviny štítné žlázy a statistika přežití pacientů patří mezi nejlepší z většiny nádorových onemocnění.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
