Hypoplázie štítné žlázy
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Stupeň onemocnění
- Příznaky
- Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí
- Diagnostika
- Léčba
- Možné komplikace a důsledky
- Předpověď
- Prevence
Hypoplázie štítné žlázy je nedostatečný vývoj štítné žlázy, který je doprovázen zpomalením růstu jejích tkání a porušením produkce hormonů. Projevuje se jako narušení vývoje jedné nebo jiné části žlázy (například hypoplázie levého nebo pravého laloku) nebo difúzní zmenšení velikosti orgánu. Hypoplázie štítné žlázy je vrozená patologie. Se získanými změnami podobné povahy mluvíme o hypotrofii štítné žlázy, tento stav se může vyvinout v jakémkoli věku.
Štítná žláza je orgán vnitřní sekrece, který se skládá ze dvou laloků spojených úzkým šípem, hromadí jód a produkuje hormony obsahující jód. Žláza se nachází pod hrtanem (pod štítnou chrupavkou) před průdušnicí.
Štítná žláza produkuje dva hormony štítné žlázy (trijodtyronin a tyroxin), které mají obecné fyziologické vlastnosti a vyznačují se přítomností nebo nepřítomností dalšího atomu jódu v molekule. Cílovými orgány těchto hormonů jsou téměř všechny struktury těla. Hormony štítné žlázy zvyšují krevní tlak, srdeční frekvenci, stimulují růst a vývoj těla, zvyšují hladinu glukózy v krvi, stimulují glukoneogenezi v játrech, erytropoézu v kostní dřeni, ovlivňují vodní metabolismus atd.
Hypoplázie je jednou z nejvzácnějších chorob štítné žlázy.
Příčiny a rizikové faktory
Hypoplázie štítné žlázy je vrozená malformace, ke které dochází v důsledku vlivu nepříznivých exogenních a / nebo endogenních faktorů na tělo těhotné ženy. Podle řady studií existuje dědičná predispozice k hypoplázii štítné žlázy. Jednou z běžných příčin je genetická mutace. Patologický proces se může vyvinout na pozadí tyreoiditidy, hypotyreózy, nedostatku jódu v těle těhotné ženy. Mezi hlavní faktory patří:
- anomálie tvorby primárních zárodečných buněk;
- pokles množství plodové vody;
- špatná poloha;
- trauma;
- vystavení těla těhotné ženy vysoké teplotě, chemickým sloučeninám, záření;
- infekční procesy během těhotenství;
- užívání hormonálních léků;
- pití alkoholických nápojů, kouření během těhotenství.
Hypotrofie štítné žlázy u dospělého může být způsobena dysfunkcemi hypofýzy a hypotalamu, benigními nebo maligními novotvary, autoimunitními chorobami, tlakem sousedních struktur na štítnou žlázu, nedostatečným přísunem kyslíku do tkání, alkoholismem, dlouhodobým příjmem tyreostatik, nadměrným příjmem jódu nebo radioaktivních látek, léčbou jódem léky obsahující hormony.
Stupeň onemocnění
Přidělte hypoplázii štítné žlázy prvního, druhého a třetího stupně.
Příznaky
Mírná hypoplázie štítné žlázy nemusí mít výrazné klinické projevy.
Přítomnost difuzní hypoplázie štítné žlázy u dospělých vede k rozvoji srdečních poruch. Velikost srdce pacientů se postupně zvyšuje, což je doprovázeno akumulací tekutiny v perikardiální dutině. Na pozadí srdečního selhání dochází k chronickému selhání ledvin, narušení gastrointestinálního traktu. Při hypoplázii štítné žlázy u žen jsou narušeny funkce reprodukčního systému až po neplodnost.
S postupující podvýživou patologického procesu se u pacientů vyvine edém myxedému (hromadění tekutiny podobné hlenu v tělních dutinách), který se projevuje vyhlazením kontur obličeje, otoky očních víček. Otok sliznic nosohltanu vede k poruchám dýchání, edém středního ucha k rozvoji poruch sluchu. Kromě toho u pacientů klesá srdeční frekvence, dochází k bledosti kůže a ochlazení končetin.
Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí
Při hypoplázii štítné žlázy u dětí se první příznaky obvykle objevují za 2-3 měsíce. Je třeba upozornit na letargii, apatii, ospalost, letargii nebo úplný nedostatek reakce na podněty (světlo, zvuk), sníženou chuť k jídlu, úbytek hmotnosti, chrapot, pravidelnou zácpu a v některých případech prodlouženou žloutenku. Po 4–5 měsících je patrné zpoždění ve fyzickém vývoji. V pozdějším věku je výslovnost narušena. S progresí patologického procesu a absencí adekvátní léčby na pozadí nedostatečné produkce hormonů štítné žlázy se může vyvinout kretinismus, což se projevuje výrazným zpožděním duševního vývoje a vážnými neurologickými poruchami. Vnější znaky kretinismu jsou nízký vzrůst, nepřiměřená postava,nadměrně velká hlava, stlačený nosní hřbet, mžoural. Pupek je obvykle nízký, břicho vyčnívá, genitálie jsou nedostatečně vyvinuté, hlas je chraplavý kvůli otoku hlasivek. Pacienti s kretinismem mají zpravidla tenké nehty a křehké vlasy. Kromě toho se vyznačují nevhodnou chůzí a zhoršenou koordinací pohybů.
S hypoplázií štítné žlázy u dospívajících dochází k výraznému zvýšení hmotnosti se sníženou chutí k jídlu. Pacienti mají nepřiměřené nadýmání, vypadávání vlasů, třes svalů a tělesná teplota je často pod normální hodnotou. Kůže obličeje získává bledě žlutý odstín, výrazy obličeje jsou kvůli otoku vzácné. Stav pacienta je převážně depresivní. Pacienti si stěžují na slabost, rychlou únavu, zhoršení paměti, což vede ke špatnému školnímu výkonu. Teenager s hypoplázií štítné žlázy obvykle zaostává za vrstevníky ve fyzickém a duševním vývoji.
Diagnostika
Prenatální diagnostika hypoplázie štítné žlázy se provádí během časného screeningu těhotenství. U novorozeného dítěte s podezřením na hypoplázii je krev odebrána z paty a vyšetřena na obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Taková včasná diagnóza onemocnění vám umožňuje včas jednat, čímž se vyhnete rozvoji závažných komplikací, například kretinismu.
Pokud existuje riziko vzniku hypotrofie štítné žlázy, měli byste podstoupit pravidelná vyšetření endokrinologem alespoň jednou ročně. Pro potvrzení diagnózy se provádí ultrazvukové vyšetření a laboratorní stanovení obsahu hormonů štítné žlázy v krvi. V některých případech může být nutná punkce štítné žlázy.
Léčba
Nejúčinnější léčba hypoplázie štítné žlázy začala v prvních měsících života dítěte potvrzenou diagnózou, která brání rozvoji komplikací. V případě pozdního zahájení léčby jsou poruchy vyplývající z hormonálního deficitu obvykle nevratné. Hypoplázie štítné žlázy vyžaduje jmenování hormonální substituční terapie, která zahrnuje neustálé užívání léků, které kompenzují nedostatek hormonů štítné žlázy. Substituční terapie se provádí po celý život pacienta s pravidelným sledováním hladin hormonů. V případě potřeby jsou předepsány přípravky obsahující jód.
Hlavní léčba je doplněna dietní terapií, úpravou životního stylu pacienta. Je zobrazena léčba sanatoria.
Možné komplikace a důsledky
Hypoplázie štítné žlázy může způsobit ztrátu sluchu, poruchu řeči, neplodnost a v závažných případech kretinismus. Při absenci včasné adekvátní léčby se u pacienta může objevit nepřiměřený růst částí těla nebo se může objevit trpaslík.
Zdroj: 900igr.net
Předpověď
Prognóza hypoplázie štítné žlázy závisí na načasování zahájení léčby. Při včasné, správně zvolené léčbě je prognóza příznivá. Při absenci léčby je prognóza negativní.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji hypoplázie štítné žlázy, doporučuje se:
- včasná léčba somatických onemocnění;
- pravidelné vyšetření endokrinologem za přítomnosti rizikových faktorů pro rozvoj onemocnění;
- zvýšená imunita;
- vyvážená strava;
- odmítnutí špatných návyků;
- vyloučení vlivu nepříznivých faktorů na tělo těhotné ženy.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
