Narcistická porucha osobnosti
Obsah článku:
- Příčiny
- Příznaky narcistické poruchy osobnosti
- Diagnostika
-
Léčba
- Psychoterapie
- Drogová terapie
- Možné komplikace a důsledky
- Předpověď
- Prevence
- Video
Narcistická porucha osobnosti (NRL, narcistická porucha osobnosti, narcismus) je charakterizována především modelem seb asertivního chování bez ohledu na okolnosti. Osoba s touto poruchou neustále vyžaduje univerzální obdiv a uznání, zároveň sám nemá empatii a soucit s ostatními lidmi.
Narcistická porucha osobnosti je vyjádřena extrémně sebevědomým chováním, sebepoznání je lepší než ostatní
Název nemoci pochází z názvu mytologického Narcisa, mladého muže, který se podle starověké řecké legendy skláněl nad vodou a viděl v ní svůj odraz a zamiloval se do něj natolik, že se nemohl odtrhnout od rozjímání o své vlastní kráse, a proto během této okupace zemřel bohové z něj udělali nádhernou květinu.
Příčiny
Jedna z teorií o původu narcistické poruchy osobnosti naznačuje, že tato patologie se může u lidí vyvinout kvůli příliš dobrému přístupu ostatních kolem nich v dětství. Pod vlivem nestřídmé, slepé rodičovské lásky jsou takové děti potvrzovány ve své nadřazenosti nad ostatními a považují se za obdařené zvláštními, výlučnými důstojnostmi. Tuto teorii podporuje skutečnost, že jediné děti v rodině nebo ty, které jejich rodiče považují za výjimečné a jejichž schopnosti jsou nadhodnoceny, mají v testech na narcisismus vysoké skóre.
Většina odborníků však s touto verzí nesouhlasí. Věří, že narcistická porucha osobnosti není důsledkem dětského vnímání sebe sama jako středu světa, tento názor je nesprávný. Narcistický stav psychiky je ve skutečnosti kompenzací za časná a velmi významná zklamání ve vztazích s lidmi, opakovaná narcistická trauma. Počáteční zkušenosti s ostatními u těchto lidí jsou často neúspěšné a jsou charakterizovány pocity hanby nebo strachu ze zkušenosti s hanbou. Je důležité, aby v tomto případě nebyla hanba spojena s pocitem viny, se skutečností, že člověk udělal něco špatně, spočívá v pocitu, že ho ostatní vnímají jako špatného. Vnímání sebeúcty a sebeúcta u lidí s ADD tedy závisí na jejich okolí a jejich postojích.
Narcistická porucha postihuje lidi vychované „narcisty“
Hlavním důvodem, proč se pozornost vnímání u těchto lidí přesouvá ze sebe na své okolí, je jejich použití jinými narcistickými osobnostmi jako jejich funkce. ADL obvykle postihuje děti, které vyrůstají s rodiči nebo jinými blízkými se stejnou poruchou. Narcističtí rodiče nepovažují své děti za osobu, ale pouze za funkci, za svůj přívěsek, váží si dítěte pouze za roli, kterou pro ně hraje, a pouze schvalují jeho chování, které odpovídá jejich úkolu vychovávat se. V důsledku takového postoje významného milovaného člověka se u dítěte vyvine takzvané falešné já - vnímání sebe sama, jak ho vidí druhá osoba.
Ne všechny děti, které zažily narcistické trauma, se stávají „narcisty“; mnoho z nich si osvojí adekvátní vnímání sebe a svého okolí, což jim umožňuje budovat normální a harmonické vztahy s lidmi.
Příznaky narcistické poruchy osobnosti
Do určité míry jsou projevy narcismu u mnoha lidí vlastní a občas se u většiny vyskytnou některé narcistické rysy, ale ne všechny jsou patologickými „narcisty“, to znamená, že mají poruchu osobnosti.
Podle Americké psychiatrické asociace lze o syndromu narcistické poruchy osobnosti hovořit, pokud má člověk alespoň 5 z 9 z následujících příznaků:
- Přehnaný pocit vlastní hodnoty.
- Fantazie neomezeného úspěchu, síly, ideálu, krásy atd.
- Přesvědčení ve vlastní zvláštnost a jedinečnost, nadřazenost nad ostatními.
- Potřeba neustálé pozornosti a obdivu ostatních.
- Přehnanou sebeúctu.
- Vykořisťovatelské chování (využívání jiných lidí k dosažení svých vlastních cílů).
- Nedostatek empatie a empatie.
- Závist ostatních a / nebo víra, že na něj každý žárlí.
- Demonstrace arogantního přístupu k ostatním, pohled dolů.
Je důležité si uvědomit, že uvedené příznaky narcistické poruchy jsou takové, pouze pokud splňují následující kritéria:
| Kritérium | Dekódování |
| Stabilita | Příznak je přítomen po dlouhou dobu |
| Celek | Znamení je vždy a všude a neobjevuje se čas od času |
| Vedou k sociálnímu přizpůsobení | Ve většině případů není sociální nesprávná úprava pozorována u samotného pacienta, ale u jeho příbuzných |
„Narcisté“nejsou schopni v rodině budovat harmonické vztahy, protože partnera i děti potřebují pouze k tomu, aby se odráželi, tj. Vykonávají funkci zrcadla. Problémy a starosti druhých jsou jim cizí. Jsou arogantní ve vztahu k lidem, kteří jsou na nich závislí a těm, kteří jsou v sociální hierarchii pod nimi, a zároveň mohou být servilní ve vztahu ke svým nadřízeným, přičemž jim však mohou neustále závidět. Odborníci obecně nazývají závistí nejsilnější emocí, kterou tito pacienti zažívají.
Závist je hlavní emocí narcistické osobnosti
Je zajímavé, že pro lidi s ADL je obtížné adekvátně vyjádřit své potřeby, je pro ně obtížné někoho požádat, protože podle jejich názoru je to staví pod jinou osobu v závislé pozici, která je pro ně zcela netolerovatelná, kteří se vyznačují arogancí. Výsledkem je, že prostředí musí odhadovat potřeby „narcisty“.
Narcističtí lidé mají sebevražedné sklony, zejména pod vlivem náhlého silného stresu, jako jsou finanční ztráty nebo propouštění z práce. Jsou také náchylní ke zneužívání návykových látek, zejména alkoholu a kokainu.
ADL je ze své podstaty charakterizován arogancí vůči ostatním lidem, takže lidé s narcismem neuznávají potřebu léčby. K lékaři jdou až po tvrdém úderu do jejich kariéry nebo osobního života.
Diagnostika
K identifikaci poruchy byly vyvinuty dotazníky - testy pro hodnocení narcismu. Obsahují seznam otázek, jejichž odpovědi jsou hodnoceny v určitém počtu bodů. Součet bodů ukazuje stupeň sklonu k NRL.
Je třeba poznamenat, že odborníci, kteří stanoví diagnózu, nespoléhají pouze na metodu testování a výsledky testů; duševní stav pacientů je vyšetřován a hodnocen podle dalších kritérií. Poruchy osobnosti se neprojevují ve formě ojedinělých epizod, jsou charakterizovány dlouhodobými, chronickými poruchami chování, proto je během diagnózy stanovena doba trvání symptomatologie a její přesná povaha.
Například při studiu duševního stavu pacientů s NRL se zjistí depresivní nálada nebo známky depresivní poruchy. Může být odhalena nadhodnocená sebeúcta, až megalománie, nebo naopak extrémně nízká.
Narcista vidí příčinu svých problémů v ostatních
Provádí se diferenciální diagnostika, která zkoumá kritéria, která odlišují narcistní poruchu od jiných poruch osobnosti s podobnými příznaky. Například pro asociální poruchu je charakteristická vysoká míra agresivity, která se projevuje i v dětství a absence potřeby uznání společnosti (soběstačnost), hysterické poruchy se vyznačují větší emocionalitou a demonstrativním přitažlivostí pozornosti a hraniční porucha se projevuje známkami masochismu.
Léčba
Pacient vyhledává lékařskou pomoc ne proto, že má poruchu osobnosti, neví o ní, ale kvůli problémům v práci, v osobních vztazích, depresi. Léčba NRL zahrnuje psychoterapii a v případě potřeby i farmakoterapii.
Ve většině případů se léčba provádí ambulantně, to znamená, že pacient navštěvuje lékaře podle konkrétního rozvrhu a zbytek času žije normálním životem. Může existovat potřeba hospitalizace kvůli tomu, že se pacient stává nebezpečným ve vztahu k ostatním (zřídka) nebo k sobě samému.
Psychoterapie
Psychoterapie je páteří ambulantní péče. Jedním z hlavních úkolů psychoterapie je rozvíjet povědomí a poctivost pacienta ve vztahu k jeho chování, zejména ve vztahu k ostatním. Problém je v tom, že „narcistovi“chybí kritické vnímání sebe sama, je přesvědčen, že jeho problémy jsou způsobeny bezcitností a nepozorností lidí kolem sebe.
Dalším úkolem je navázat spolupráci s pacientem, což je velmi obtížné, protože ti, kteří trpí narcismem, se považují za nadřazené ostatním a nevědí, jak budovat rovnocenný vztah. Tváří v tvář nepříjemným okamžikům během terapie zpochybňují kvalifikaci a autoritu specialisty.
Psychoterapie je hlavní léčbou NRL
Další práce psychoterapeuta je zaměřena na rozvoj odpovědnosti za jejich chování, eliminaci destruktivních emocí a narušení vnímání, formování nového pohledu na sebe a ostatní. To by mělo být vyjádřeno větší zdvořilostí ve vztazích s lidmi, jejich přijetím za rovnocenné, uznáním jejich potřeb jako neméně důležitých než jejich vlastních. Poskytuje se školení v týmové práci, školení v ovládání nálady. Poslední výzvou je rozvíjet empatii.
Během léčby je důležité udržovat motivaci pacienta. Motivátorem může být touha budovat kariéru, zlepšovat vztahy s partnerem a / nebo dětmi, zbavit se deprese nebo jiných poruch nálady.
Drogová terapie
Psychotropní léky se předepisují k léčbě komorbidní úzkosti, deprese, nadměrné impulzivity nebo jiných poruch nálady.
Možné komplikace a důsledky
Hlavní komplikací NRL je neschopnost budovat normální vztahy s ostatními, ať už jde o pracovní kolegy, sousedy nebo členy rodiny. To se stává hlavním zdrojem problémů narcisty. Přeceňování vlastních schopností a podceňování zásluh jiných lidí má často za následek selhání v práci, problémy s kariérou.
Za nejzávažnější důsledek narcistické poruchy osobnosti lze považovat vysokou pravděpodobnost jejího přenosu na vaše děti.
Předpověď
Léčba narcistické poruchy osobnosti může být zdlouhavá a může trvat roky, a přesto není vždy dostatečně účinná, vzhledem k povaze poruchy, která způsobuje značné potíže jak při získávání lékařské péče o pacienta, tak v neschopnosti (neochotě) rozpoznat skutečný zdroj jejich problémů.
Pokud se narcistická porucha osobnosti neléčí, negativně ovlivní pacienta a jeho okolí po celý život.
Prevence
Při hledání pomoci od odborníka je primárním preventivním opatřením ve vztahu k dětem, které vychovává, kurz psychoterapie pro osobu s ADL.
Péče o dítě, jeho přijímání jako člověka a uspokojování jeho emocionálních potřeb pomáhá zabránit tomu, aby se v něm formovaly narcistické a jiné poruchy osobnosti.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
