Zácpa
Obsah článku:
- Co to znamená
- Důvody zácpy
- Odrůdy patologie
- Příznaky zácpy
- Diagnostické metody
-
Co dělat, jak se zbavit
- Korekce stravy a životního stylu
- Léky
- Lidové léky
- Etiotropní léčba
- Komplikace
- Video
Poruchy defekace jsou běžným problémem moderních lidí. Zácpa různé závažnosti postihuje přibližně 50% dospělé populace. Léčba zácpy je složitá - pokud je to možné, je odstraněna příčina, upravena strava, užívány léky a lidové léky. Patologii můžete léčit doma nebo v nemocnici, záleží na délce retence stolice, přítomnosti dalších příznaků a komplikací.
Zácpa je často spojována s chybami v životním stylu: nesprávná strava, fyzická nečinnost
Co to znamená
Zácpa je porucha charakterizovaná zhoršenou stolicí. Za zácpu se považuje vyprazdňování střev méně než 3krát týdně. Nedostatek stolice po celý den není zácpa.
Zácpa se projevuje nejen retencí stolice, ale také změnou konzistence stolice. Jak vypadají výkaly:
- suchý;
- pevný;
- jako hrudník;
- vzácný.
Ve většině případů je porucha defekace pouze příznakem onemocnění, a nikoli nezávislou nosologií. Méně často se zácpa považuje za samostatnou nemoc s vlastními příčinami a charakteristickými příznaky.
Důvody zácpy
Nástup patologie může být spojen s různými faktory, neexistuje jediný důvod. Zácpa u dospělých je často spojena s nepřesnostmi ve stravě, ale příčinou mohou být i závažná onemocnění trávicího traktu nebo jiných systémů. Nejčastěji tedy ovlivňovány následujícími faktory:
- Nezdravá strava: nedostatek vlákniny ve stravě, nadměrný příjem tuků a rychlých sacharidů.
- Nedostatečný příjem tekutin.
- Sedavý životní styl, prodloužený odpočinek v posteli.
- Nemoci tlustého střeva a konečníku: novotvary, hemoroidy, anální trhlina.
- Hormonální nerovnováha: hypotyreóza, menopauza u žen.
- Psychologické faktory: přetížení, emoční šok, stres.
- Nemoci nervového systému: poškození nervů, míchy.
Odrůdy patologie
Existuje několik typů patologie - v průběhu a mechanismu vývoje. Určení typu onemocnění je důležité pro výběr terapie, protože taktika léčby různých forem patologie je odlišná.
V závislosti na mechanismech vývoje patologie se rozlišuje několik typů zácpy:
| Pohled | Vysvětlení |
| Zažívací | Porušení defekace je spojeno s dietními návyky - nedostatkem vlákniny a vody ve stravě. |
| Mechanické | Důvodem jsou organické změny ve střevech, které ztěžují průchod stolice. Mohou to být maligní a benigní formace, červi. |
| Proktogenní | K porušení defekace dochází v důsledku poškození konečníku a konečníku (proktitida, paraproktitida, hemoroidy, anální trhlina). |
| Psychogenní | Výskyt zácpy je spojen s jakýmikoli psycho-emocionálními faktory. K tomu často dochází při pohybu, napjatém pracovním prostředí, dlouhém letu (zejména u těch, kteří létají poprvé). |
| Neurogenní | Důvodem jsou funkční poruchy spojené s porušením střevní inervace. |
| Iatrogenní | Důvodem může být užívání léků, které inhibují peristaltiku, stejně jako zneužívání projímadel. |
V průběhu kurzu se rozlišují dvě formy patologie:
- Chronická zácpa - klinické projevy jsou pozorovány po dobu nejméně 3–6 měsíců.
- Akutní zácpa - příznaky se objevují a rostou po několik dní.
Příznaky zácpy
Hlavním znakem zácpy je stolice méně než 3krát týdně. Existují také další vlastnosti:
- výkaly tvrdé, suché, husté;
- potíže při vyprazdňování;
- potřeba dalších manipulací pro vyprazdňování střev;
- tíže v břiše, která zmizí po vyprázdnění;
- pocit plnosti ve střevech, neúplné vyprazdňování.
Povaha příznaků je určena typem patologie:
| Typ patologie | Jak dlouho trvají hlavní příznaky a jak k nim dochází? | Další projevy |
| Chronický | Známky jsou trvalé, trvalé, přítomné déle než 6 měsíců. | Dlouhodobá patologie je zpravidla doprovázena intoxikací. Spánek je narušen, chuť k jídlu klesá, neustále dochází k slabosti a únavě. |
| Akutní | Vznikají náhle (během několika hodin, dnů), epizodicky. | Akutní forma zadržování stolice se často projevuje silnými bolestmi břicha, nevolností a zvracením. |
Diagnostické metody
Identifikace zácpy je obvykle přímá; je mnohem obtížnější zjistit její příčinu. V počáteční fázi diagnostiky lékař určí přítomnost klinických příznaků (frekvence stolice, povaha výkalů) a také provede fyzické vyšetření:
- Povrchová a hluboká palpace břicha - určuje se bolest, povaha obsahu střeva.
- Břišní bicí - stanoví se intestinální distenze.
- Digitální rektální vyšetření - k identifikaci hemoroidů, výhřezů, análních trhlin, nádorových formací.
Další metody jsou zaměřeny na identifikaci příčiny a hodnocení celkového stavu těla. Diagnostika se provádí od jednoduché po složitou, to znamená, že začíná obecnými klinickými analýzami a invazivní studie se provádějí poslední.
| Diagnostická metoda | Kdo jsou oni | Vysvětlení |
| Kompletní krevní obraz (CBC) | Všichni pacienti |
S pomocí UAC lze předpokládat přítomnost: · Zánětlivý proces: leukocytóza, zvýšená ESR; Krvácení: pokles hladiny červených krvinek a hemoglobinu; · Helminthická invaze: zvýšení hladiny eosinofilů. Všechny tyto podmínky mohou vést k retenci stolice. |
| Coprogram | Všichni pacienti |
Lze detekovat následující změny: · Zaoblené výkaly ve formě koulí různých velikostí; · Nalezen plochý epitel a erytrocyty; · Málo vlákniny, vlákniny. |
| Prostý rentgen břišních orgánů | V akutní formě | Při obstrukci lumen střeva lze určit příznaky akutní intestinální obstrukce (Kloyberova miska). |
| Endoskopické vyšetření (kolonoskopie) | Ve 2. stadiu diagnostiky |
K posouzení stavu tlustého střeva lze použít kolonoskopii: · Stav sliznice (hyperémie, eroze s kolitidou); Přítomnost nádorových útvarů, které mohou vést k obstrukci střevního lumenu. |
| Anorektální manometrie | Ve 2. stadiu diagnostiky | Anorektální manometrie zkoumá tón análního svěrače. |
V případě potřeby mohou být předepsány konkrétnější studie: stanovení hladiny hormonů štítné žlázy (při podezření na hypotyreózu), biochemický krevní test (jaterní patologie, diabetes mellitus) atd.
Co dělat, jak se zbavit
Při dlouhodobé zácpě byste se měli určitě poradit s lékařem a neléčit se. Terapie se vybírá s přihlédnutím k příčině a formě onemocnění, proto se nedoporučuje volit léky podle recenzí. Léčba zácpy zahrnuje několik oblastí: strava, léky, bylinné přípravky a korekce životního stylu. Pokud je to možné, musíte vytvořit individuální rytmus pohybu střev, abyste zabránili potírání nutkání k defekaci. Etiotropní léčba je zvažována samostatně, když zácpa není samostatnou patologií, ale pouze příznakem onemocnění.
Korekce stravy a životního stylu
Zdravá výživa je pro léčbu zácpy nezbytná. Je nutné zvýšit spotřebu potravin, které zrychlují pohyb střev:
- čerstvé ovoce a bobuloviny (kromě hroznů a banánů);
- neškrobová zelenina;
- sušené ovoce, zejména sušené švestky;
- pohanka a ovesné vločky;
- Mořská řasa;
- Žitný chléb;
- fermentované mléčné výrobky: kefír, fermentované pečené mléko, jogurt.
Je třeba se vyvarovat potravin, které zpomalují pohyb střev. Jedná se o potraviny, které obsahují tanin, a také o potraviny, které způsobují produkci plynu:
- silný čaj, káva, kakao;
- borůvky;
- červená vína, hrozny;
- červené maso;
- živočišné tuky;
- kaše z rýže a krupice;
- čokoláda, bohaté výrobky;
- luštěniny, zelí.
Doporučují se frakční jídla - musíte jíst často, ale v malých porcích. Ukazuje se také spotřeba velkého množství kapaliny. Doporučuje se vypít alespoň 2 litry čisté vody denně, pít slabý zelený čaj, ovocné a bylinné čaje.
Jedním z hlavních prvků léčby zácpy je správná výživa.
Léky
Laxativa se používají k symptomatické léčbě; nepomohou léčit nemoc. Důrazně se nedoporučuje užívat pouze projímadla, protože všechny léky v této skupině jsou návykové.
Jaké léky lze použít:
- Fytolax žvýkací tablety;
- Tablety Senade;
- Sirup Dufalak;
- perorální kapky Picolax;
- tablety bisacodylu;
- sirup Normase;
- Mucofalk granule.
Lidové léky
K uvolnění střev lze také použít lidové léky. Používají se k občasné zácpě i jako další léčba chronické formy onemocnění. Pravidelný příjem lidových prostředků pomůže zabránit vzniku zácpy.
| Název fondů | Jak vařit | Jak používat |
| Vývar z rakytníku, senny a rebarbory | Chcete-li připravit vývar, vezměte 1 lžičku. kořen rebarbory, 1 lžička kůra rakytníku, 1 lžička. listy senny a 400 ml vody. Nalijte směs rostlin studenou vodou a držte ve vodní lázni po dobu 15 minut. | 50 ml před spaním. |
| Ricinový olej | Není nutná žádná příprava. | 1 polévková lžíce. l. ricinový olej v noci po dobu 3 dnů. |
| Odvar ze sušených švestek a rakytníku | Pro přípravu vývaru vezměte 100 g sušených švestek a 300 ml vroucí vody. Na mírném ohni dusíme 15 minut. Přidejte jednu čajovou lžičku kůry rakytníku a vařte znovu na mírném ohni po dobu 10 minut. Ochlaďte a napněte vývar. | V noci 100 mililitrů po dobu 7 dnů. |
Etiotropní léčba
Pokud je zjištěna příčina, použije se etiotropní léčba. Závisí to na symptomu zácpy. Léky by měly být předepsány lékařem po úplném vyšetření.
| Způsobit | Stručný popis léčby |
| Hemoroidy | K léčbě se používají léčivé nebo chirurgické metody. Léčba spočívá v použití venotoniky (Detralex, Normoven). Chirurgické - při odstraňování hemoroidů. |
| Nežádoucí účinky léků | Je nutné přestat užívat léky, které způsobovaly zácpu. Ve většině případů není nutná další léčba. |
| Kolitida, proktitida |
Komplexní léčba kolitidy: Strava; · Adsorbenty; Projímadla · Drogy stimulující regeneraci; · Prebiotika a probiotika; · Detoxikační léčba; · Vitamíny. K odstranění příčiny lze použít antiparazitika nebo antibiotika. U proktitidy se lék často používá ve formě rektálních čípků. |
| Nádor tlustého střeva | Pokud je nádor v tlustém střevě příčinou zácpy, léčba spočívá v jeho odstranění. V takovém případě bude symptomatická léčba neúčinná. |
| Helminthické invaze | K léčbě helmintiázy se používají antiparazitika: Pirantel, Mebendazol a další. |
Komplikace
Dlouhodobá patologie může vést k rozvoji řady komplikací. Nejčastěji dochází k sekundárnímu zánětu:
- kolitida;
- proktitida;
- paraproktitida;
- enteritida (když je obsah slepého střeva hoden do tenkého střeva);
- hepatitida, cholecystitida.
Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je akutní střevní obstrukce. V tomto případě je nutný urgentní chirurgický zákrok, domácí léčba je nepřijatelná.
Další nebezpečnou komplikací je rakovina tlustého střeva a konečníku. Předpokládá se, že nedostatek vlákniny ve stravě a prodloužená stagnace obsahu ve střevě vedou k tvorbě karcinogenů, které ovlivňují střevní stěnu.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
