Otrava Dusičnany

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Dusičnany (soli kyseliny dusičné) jsou přítomny ve všech živých organismech, rostlinných i živočišných. Přicházejí dovnitř s jídlem, vytvářejí se v důsledku vlastních chemických procesů, v malém množství slouží jako nepostradatelná součást metabolismu. Nadměrný příjem solí kyseliny dusičné do těla zvenčí, nejčastěji ve složení zeleniny, ovoce, vody a uzenin, je patologický.

Zdroj: depositphotos.com

Dusičnany, známé také pod zastaralým názvem „ledek“, se v důsledku intenzifikace výroby rozšířily v zemědělství. Zavádění dusíkatých hnojiv do půdy může zvýšit výnosy a urychlit proces zrání plodů.

Komerčně oprávněné použití vysokých a ultravysokých dávek dusičnanových hnojiv vede k jejich nadměrné akumulaci v zemědělských produktech. Kromě toho dusíkatá hnojiva zvyšují mineralizaci půdy, ve které je plodina zasazena, což má za následek další přísun dusičnanů do rostliny z půdy.

Až 70% zemědělských produktů má nadhodnocenou hladinu dusičnanů; zvláště nebezpečná je mimosezónní zelenina a melouny pěstované v pro ně nepřirozeném období. Při skladování plodiny se množství dusičnanů v rostlinách významně snižuje: přibližně za šest měsíců se koncentrace solí kyseliny dusičné v bramborách sníží čtyřikrát, v řepě - 1,5krát, v mrkvi a zelí - třikrát.

Z pěstovaných rostlin se nejvíce aktivně hromadí dusičnany - hrách, kukuřice, brambory, řepa, meloun, meloun, cuketa, mrkev, rajčata, okurky a zelenina.

Kromě zemědělství se dusičnany široce používají v potravinářském průmyslu, zejména při výrobě uzenin. Interakcí s proteinem myoglobinem obsaženým v mase dodávají produktu atraktivní růžovou barvu.

Velké množství dusičnanů je pro organismus škodlivé, ještě větší nebezpečí představují produkty jejich redukce - soli kyseliny dusité nebo dusitany. Toxicita dusitanů je přibližně 10krát vyšší než toxicita dusičnanů: smrtelná dávka pro člověka je 2–4 ga 10–15 g.

Jak dochází k otravě dusičnany?

Otrava se nejčastěji vyskytuje při konzumaci zemědělských produktů, ve kterých je překročena přípustná norma dusičnanů.

Často je možné takovou zeleninu a tykve identifikovat, aniž by bylo nutné měřit hladinu škodlivých látek pomocí speciálního vybavení. Riziko akutní intoxikace je obzvláště vysoké při konzumaci potravin s následujícími příznaky:

okurky nasycené dusičnany nemají lehkou bylinnou slupku, ale tmavě zelenou;
rajčata na řezu heterogenní barvy, růžovo-červené maso je proložené hustými světlými oblastmi a žilkami, slupka kolem stopky je světle žlutá nebo nazelenalá;
nepřirozeně jasná barva zelených (petržel, kopr, salát);
nadměrně velká velikost (brambory, řepa) a zelený svršek, který hraničí s vrcholy, část okopanin (ředkvičky, mrkev);
tmavě zelená kůže kolem stonku tykve.

Otrava kojeného dítěte je možná, když matka konzumuje potraviny s vysokým obsahem dusičnanů, protože soli kyseliny dusičné dobře pronikají do mateřského mléka.

Příznaky otravy

Jakmile se dostanou do gastrointestinálního traktu, dusičnany se rychle vstřebávají do systémového oběhu. Při kontaktu s respiračním proteinem hemoglobinem mění dusitany vytvořené během reakce redukce dusičnanů atom železa v hemoglobinu a přeměňují ho na methemoglobin. Výsledná látka není schopna vázat a transportovat kyslík, což vede ke snížení kapacity kyslíku v krvi a rozvoji hypoxie orgánů a tkání.

Zničení methemoglobinu nastává pod vlivem enzymu, jehož produkce začíná ve věku tří měsíců, proto jsou děti prvního roku života obzvláště citlivé na dusičnany.

Na pozadí tkáňové hypoxie je do patologického procesu zapojena řada systémů a orgánů, které způsobují vývoj charakteristických znaků akutní intoxikace dusičnany. Příznaky otravy se objevují 1-6 hodin po konzumaci potravin s vysokým obsahem dusičnanů:

nevolnost, zvracení;
řídká stolice;
bolest a tíže v pravém hypochondriu v důsledku zvětšení jater;
snížení krevního tlaku;
častý arytmický nitkový pulz;
chřipka a cyanóza končetin;
zvýšené dýchání;
hluk, zvonění v uších;
bolest hlavy, závratě;
ospalost, zhoršení celkového zdraví;
v závažných případech ztráta vědomí, kóma.

V případě chronické otravy dusičnany klesá výkonnost, vyvíjí se nedostatek vitamínů, jsou narušeny metabolické procesy, fungování orgánů a systémů. Oběti mají depresivní stav až do rozvoje deprese.

Pokud je obsah methemoglobinu v krvi přibližně 15–20%, objevují se příznaky akutní intoxikace, při obsahu 50% nebo více dochází k úmrtí oběti.

Zdroj: depositphotos.com

První pomoc při otravě dusičnany

V případě akutní otravy dusičnany je nutné:

opláchněte žaludek, pro který je nutné vypít 1–1,5 litru teplé vody nebo slabého roztoku manganistanu draselného a vyvolat zvracení stisknutím na kořen jazyka;
vezměte enterosorbent (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, aktivní uhlí);
vezměte solné projímadlo (síran hořečnatý) - pouze pokud není průjem;
organizovat zvýšený pitný režim, aby se zabránilo dehydrataci.

Ke snížení příznaků intoxikace se doporučuje užívat 2–3 pilulky vitaminu C (kyselina askorbová), protože v jeho přítomnosti se zastaví přeměna dusičnanů na toxické nitrosaminy.

Kdy je vyžadována lékařská péče?

Kvalifikovaná pomoc je nutná, pokud:

na základě mimořádných opatření zůstává stav oběti trvale vážný nebo se zhoršuje;
rozvinuté neurologické příznaky (zhoršená koordinace, vidění nebo řeč, záchvaty);
ve zvratcích nebo výkalech jsou stopy krve;
objevily se příznaky dehydratace (sucho v ústech, snížený krevní tlak, prudký pokles močení, moč se koncentrovala a pronikavě páchla);
zvracení nebo průjem jsou nekontrolovatelné;
je zraněno dítě, starší osoba nebo těhotná žena.

V tomto případě se léčba otravy dusičnany provádí ve stacionárních podmínkách. Provádí se detoxikační terapie, opatření zaměřená na udržení funkce životně důležitých orgánů, symptomatická léčba.

Možné následky

Důsledky otravy dusičnany mohou být:

reaktivní zánět slinivky břišní, orgány hepatobiliární zóny;
vývoj alergických reakcí;
exacerbace chronických zánětlivých procesů;
porušení rovnováhy vody a elektrolytů;
porušení všech typů metabolismu.

Hlavním nebezpečím chronické intoxikace dusičnany je to, že dusitany, které jsou z nich redukovány, se kombinují s aminy a amidy jakýchkoli proteinových produktů a tvoří vysoce toxické nitrosaminy a nitrosamidy. Tyto sloučeniny mají výrazný karcinogenní účinek, který poškozuje především hematopoetický, lymfoidní a trávicí systém.

Prevence

Abyste se vyhnuli otravě dusičnany, musíte:

omezit používání nesezónní zeleniny a ovoce;
zeleninu před jídlem důkladně namočte, umyjte a oloupejte;
odlupujte kůru ze zeleniny, protože v ní se hromadí maximální koncentrace dusičnanů;
před použitím odřízněte horní část okopanin (mrkev, řepa) ve vzdálenosti 1-2 cm od vrcholků;
nejezte dužinu melounu a melounu v bezprostřední blízkosti slupky;
rozmrazte zeleninu těsně před vařením;
při vaření a dusení cukety, řepy a zelí nezakrývejte víkem;
okamžitě použijte čerstvě připravené zeleninové šťávy nebo je sterilizujte.

Video z YouTube související s článkem:

Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi

Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!