Escherichióza
Escherichióza je akutní střevní infekce způsobená patogenními E. coli. Onemocnění se projevuje zánětem střevní sliznice, celkovou intoxikací, horečkou a dehydratací.
Příčiny escherichiózy
Původcem Escherichiosis jsou patogenní varianty zástupce normální střevní mikroflóry Escherichia coli (Escherichia coli). Bakterie ve vnějším prostředí neumírají; zůstávají životaschopné ve vodě, v půdě a na domácích potřebách asi tři měsíce. Příčinníci escherichiózy dobře snášejí sušení, ale při vaření nebo při působení dezinfekčních prostředků zemřou.
E. coli je nejen schopen vytrvat v potravinách, ale v nich se také rychle množí.
Escherichióza postihuje také dospělé, ale častěji se projevuje u dětí. Nositelem infekce je nemocná osoba. Escherichióza je charakterizována fekálně-orálním přenosovým mechanismem. Patogen se vylučuje společně s výkaly nemocných lidí, poté se dostane do jídla, půdy, vody, domácích potřeb a poté do rukou člověka, což se stane příčinou infekce.
Příčinníci infekce se zavádějí do gastrointestinálního traktu a dostávají se do tenkého střeva, kde se připojují ke sliznici a začínají se množit, což vede k destrukci buněk sliznice. Speciální toxin původce escherichiózy způsobuje destrukci stěn cév ve střevě, což může vést k rozvoji nekrózy (odumírání tkání, buněk).
Escherichióza u dětí
U malých dětí je diagnostikována enteropatogenní escherichióza (EPE), která se často vyskytuje u dětí od tří do dvanácti měsíců. Jedná se o oslabené děti s různými doprovodnými chorobami, děti, které jsou uměle krmeny.
Escherichióza se může také objevit u novorozenců, zejména předčasně narozených dětí nebo dětí v rizikových skupinách.
Toto onemocnění je charakterizováno jak ojedinělými případy, tak epidemickými epidemiemi.
Enteroinvazivní escherichióza (EIE) se vyskytuje u dětí všech věkových skupin, ale častěji jimi trpí děti od dvou do šesti let. Mezi odrůdami této nemoci byla klinika EIE podrobně studována.
Děti jsou nakaženy kontaktem s potravinami od matky nebo zdravotnického personálu. Nemocné dítě může být také nositelem escherichiózy, komunikace je obzvláště nebezpečná v akutní formě onemocnění. Ohroženy jsou děti, které jsou uměle krmeny. V takových případech E. coli vstupuje do těla jak mléčnou směsí, tak nedostatečně umytými a speciálně upravenými pokrmy. Rovněž není možné vyloučit endogenní cestu vzniku escherichiózy u dětí. To je usnadněno penetrací EPCP (enteropatogenní kmeny E. coli) do horního střeva. Toto onemocnění se šíří mezi dětmi, které trpí dysbiózou, dětmi s oslabenou imunitou.
Další příčina onemocnění je spojena s klimatickými podmínkami. V horkých zemích se riziko escherichiózy zvyšuje nejen u dětí, ale také u dospělých.
Jedním z důležitých faktorů escherichiózy jsou životní podmínky lidí, což by mělo zahrnovat zlepšení bydlení, přijímání vysoce kvalitních potravin, čisté vody a dodržování pravidel osobní hygieny všemi členy rodiny.
Příznaky escherichiózy
Onemocnění začíná v akutní formě. Inkubační doba obvykle netrvá déle než 8 dní. U oslabených a novorozenců s masivní infekcí může být snížena na 1 - 2 dny.
Existují tři formy průběhu escherichiózy:
- Lehká forma. Příznaky intoxikace nejsou jasně vyjádřeny. U pacienta se objeví slabost, ztráta chuti k jídlu, mírná, bolestivá bolest břicha, tělesná teplota se nemusí změnit. Židle není více než 5krát denně tekuté konzistence.
- Střední forma. Příznaky jsou výraznější. Teplota těla stoupá na 39 stupňů. Objeví se třes, slabost, bolesti hlavy, bolesti břicha. U této formy escherichiózy se může objevit zvracení. Stolička je hojná a vodnatá, smíchaná s hlenem a zelení. Židle až 10krát denně.
- U těžké formy escherichiózy může tělesná teplota stoupnout nad 39 stupňů, stolice pacienta je častější, někdy i více než 10krát denně. Příznaky dehydratace se postupně zvyšují v důsledku ztráty vody během silného zvracení a průjmu. Tato forma onemocnění je extrémně vzácná.
Diagnóza escherichiózy
Při diagnostice escherichiózy se nejprve provádí výsev patogenů, který se odebírá ze zvratků nebo výkalů. V generalizované formě onemocnění se setí provádí ze žluči, krve, moči, mozkomíšního moku.
K dnešnímu dni se při laboratorní diagnostice escherichiózy praktikuje také metoda pro stanovení přítomnosti toxinů ve stolici pacienta.
U těžké formy onemocnění krevní test pacienta prokáže přítomnost hemolytické anémie a také zvýšenou hladinu močoviny a kreatininu.
Léčba escherichiózy
K léčbě escherichiózy se léky používají v závislosti na závažnosti onemocnění, rovněž s přihlédnutím k období onemocnění a věku pacienta.
Je nutné použít antibakteriální látky, pacientovi je předepsán polymyxin M, nifuroxazid, kyselina nalidixová po dobu 5 dnů, léčba escherichiózy v těžké formě vyžaduje použití širokospektrých antibiotik.
Po zrušení antibakteriálních léků jsou předepsány probiotika (kyselina mléčná a bifidobakterie); ke zlepšení procesů trávení se užívají enzymové přípravky (Creon, Mezim Forte, Pancreatin, Abomin, Festal).
S rozvojem dehydratace potřebuje pacient nouzovou terapii zaměřenou na doplnění množství ztracené tekutiny.
Léčba escherichiózy u novorozenců a nemocných dětí mladších jednoho roku, dětí mladších dvou let se středně těžkými a těžkými formami onemocnění se provádí v nemocnicích s infekčními chorobami.
Důležitou podmínkou pro léčbu escherichiózy je jemná strava, která je zaměřena na omezení množství spotřebovaného tuku, snížení množství snadno stravitelných sacharidů při zachování normy konzumovaného proteinu. Množství spotřebované soli je sníženo, produkty, které dráždí sliznici gastrointestinálního traktu, jsou zakázány (hořčice, křen, sycené nápoje). Pacient by neměl jíst tučné maso, ryby, klobásy. Konzervy, všechny druhy uzenin, okurky, houby jsou vyloučeny. Čokoláda a jiné cukrářské výrobky jsou přísně zakázány.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
