Heparin
Návod k použití:
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Indikace pro použití
- 3. Kontraindikace
- 4. Způsob aplikace a dávkování
- 5. Vedlejší účinky
- 6. Zvláštní pokyny
- 7. Lékové interakce
- 8. Analogy
- 9. Podmínky skladování
- 10. Podmínky výdeje z lékáren
Ceny v online lékárnách:
od 66 rublů.
Koupit
Heparin je přímo působící antikoagulant.
Uvolněte formu a složení
Dávkové formy léku:
- Roztok pro intravenózní (i / v) a subkutánní (s / c) podání: světle žlutá nebo bezbarvá průhledná kapalina (lahvička (lahvička) 1 ml, 5 nebo 10 ks. V blistru nebo v plastovém (paletovém) obalu, v papírové krabičce) 1 nebo 2 balení; 5 nebo 10 kusů v kartonové krabici bez obalu. Ampule 1 ml s ampulkovým nožem, 5 nebo 10 kusů v blistru nebo plastovém (paletovém) obalu, v kartonové krabici 1 nebo 2 balení; 5 nebo 10 kusů v krabičce bez obalu Ampule 2 ml s ampulkovým nožem, 5 kusů v blistru, v krabičce 1 nebo 2. Ampule 5 ml s ampulkovým nožem, 5 nebo 10 kusů v konturovací cele plastové (palety) balení, v kartonu 1 nebo 2. Ampule 5 ml s ampulkovým nožem, 5 nebo 10 ks v kartonu Ampule 5 ml, 5 nebo 10 ks v kartonu. Láhev (láhev) 5 ml, 5 nebo 10 ks. v obrysu acheikova nebo plastovém obalu (palety), v lepenkové krabici 1 nebo 2 balení. Láhev (láhev) 5 ml, 1, 5 nebo 10 ks. v lepenkové krabici. Polymerní ampule 5 ml, 5 ks. v lepenkové krabici. Láhev (láhev) 5 ml, 5 ks. v polystyrénové nádobě);
- Masť pro vnější použití (10 nebo 25 gv hliníkových tubách, v lepenkové krabici 1 tuba);
- Gel pro vnější použití (15, 20, 30, 50 nebo 100 gv hliníkových tubách, v papírové krabičce 1 tuba).
Léčivou látkou je heparin sodný:
- 1 ml roztoku - 5 000 IU;
- 1 g masti - 100 IU;
- 1 g gelu - 1000 IU.
Pomocné komponenty:
- Roztok: chlorid sodný - 3,4 mg, benzylalkohol - 9 mg, voda na injekci do 1 ml;
- Masť: benzokain - 40 mg, benzylnikotinát - 0,8 mg.
Indikace pro použití
- Terapie a prevence: tromboflebitida, plicní embolie (i v případě onemocnění periferních žil), trombóza hlubokých žil, trombóza koronárních tepen, nestabilní angina pectoris, akutní infarkt myokardu, fibrilace síní (včetně doprovázené embolií), syndrom diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC), poruchy mikrocirkulace a tvorby mikrotrombů, trombóza renálních žil, hemolyticko-uremický syndrom, bakteriální endokarditida, glomerulonefritida, lupusová nefritida;
- Prevence: srážení krve během operací, při nichž se používají metody mimotělního oběhu, mitrální srdeční choroby, hemodialýza, peritoneální dialýza, hemosorpce, nucená diuréza, cytafereza;
- Proplachování žilních katetrů;
- Příprava vzorků nesrážejících krev pro laboratorní použití a transfuzi krve.
Kontraindikace
Kontraindikace užívání heparinu ve formě řešení:
- Historie nebo současná trombocytopenie vyvolaná heparinem, s trombózou nebo bez ní;
- Těhotenství a období kojení;
- Krvácení, pokud potenciální riziko převáží zamýšlený přínos aplikace.
Roztok je předepsán s opatrností v patologických stavech spojených se zvýšeným rizikem krvácení:
- Traumatické poranění mozku, hemoragická mrtvice;
- Zhoubné novotvary;
- Kardiovaskulární systém: mozkové aneuryzma, akutní a subakutní infekční endokarditida, těžká nekontrolovaná arteriální hypertenze, aortální disekce;
- Orgány lymfatického systému a krvetvorby: hemoragická diatéza, leukémie, hemofilie, trombocytopenie;
- Ulcerózní kolitida, erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu (GIT), křečové žíly jícnu, dlouhodobé užívání žaludečních a tenkých střevních odtoků, hemoroidy;
- Vrozený nedostatek syntézy antitrombinu III a substituční léčba léky antitrombinu III (ke snížení rizika krvácení je třeba užívat malé dávky léku).
Další fyziologické stavy a patologické stavy, při nichž by měl být roztok heparinu používán s opatrností: chronické selhání ledvin; závažné onemocnění jater se zhoršenou funkcí syntézy bílkovin; vaskulitida; proliferativní diabetická retinopatie; nedávné chirurgické zákroky na míše nebo mozku, očích; časné období po porodu; nedávná epidurální anestézie nebo bederní punkce; výhružný potrat; období menstruace.
Při léčbě dětí mladších 3 let a pacientů starších 60 let, zejména žen, se doporučuje používat roztok pod pečlivým lékařským dohledem.
Kontraindikace použití masti a gelu:
- Nemoci doprovázené poruchami srážení krve, krvácením, mozkovým aneuryzmatem, předpokladem intrakraniálního krvácení, hemoragickou cévní mozkovou příhodou, disekujícím aortálním aneuryzmatem, maligní arteriální hypertenzí, subakutní bakteriální endokarditidou, antifosfolipidovým syndromem;
- Erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, maligní novotvary v játrech, těžké léze jaterního parenchymu, cirhóza jater s křečovými žilkami jícnu, šokové stavy;
- Období zotavení po operaci jater a žlučových cest, mozku, očí, prostaty, punkci míchy;
- Nedávný porod, menstruace, hrozící potrat.
Masť a gel by se neměly aplikovat na ulcerózní nekrotické procesy, na sliznice nebo otevřené rány.
Aplikace masti nebo gelu během těhotenství a během kojení (laktace) je možná pod pečlivým lékařským dohledem, pouze za přísných indikací.
Použití všech lékových forem heparinu je kontraindikováno u pacientů s přecitlivělostí na složky léčiva.
Způsob podání a dávkování
Roztok se podává intravenózní kapáním nebo bolusem a subkutánní injekcí do břicha. Neaplikujte drogu intramuskulárně! Dávkování předepisuje lékař na základě klinických indikací a s přihlédnutím k věku pacienta. Léčba obvykle začíná intravenózní injekcí 5 000 IU, poté přechází na subkutánní injekce nebo intravenózní kapání.
Udržovací dávka v závislosti na způsobu aplikace roztoku:
- Kontinuální intravenózní infuze - 24000-48000 IU denně rychlostí 1000-2000 IU za hodinu;
- Pravidelné intravenózní injekce - 5000-10000 IU v intervalu 4-6 hodin;
- Subkutánní injekce - 15 000–20 000 IU 2krát nebo 8 000–10 000 IU - 3krát denně.
Pro podávání infuzí se léčivo zředí 0,9% roztokem chloridu sodného. Korekce každé následující dávky se provádí na základě pravidelných studií aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT) a / nebo času srážení krve. Při subkutánním podání 10 000–15 000 IU denně není pravidelné sledování APTT nutné.
Doba léčby závisí na způsobu podání a indikacích. Lék se používá intravenózně po dobu 7-10 dnů, poté by léčba měla pokračovat perorálními antikoagulancii. Perorální antikoagulancia se doporučují předepisovat od prvního nebo od 5 do 7 dnů léčby, odebrání roztoku je předepsáno 4-5 den kombinované léčby.
Použití heparinu ve zvláštních klinických situacích se provádí podle zvláštního schématu.
Masť a gel se používají v závislosti na klinických indikacích a věku pacienta.
Vedlejší efekty
- Na straně systému srážení krve: trombocytopenie v přechodné a těžké formě, ve vzácných případech se smrtelnými následky, může způsobit rozvoj nekrózy kůže, arteriální trombózy, gangrény, cévní mozkové příhody, infarktu myokardu; hemoragické komplikace ve formě krvácení z gastrointestinálního traktu nebo močových cest, retroperitoneální krvácení do vaječníků, nadledvin s rizikem vzniku akutní nedostatečnosti nadledvin;
- Z trávicího traktu: nevolnost, zvracení, průjem, snížená chuť k jídlu, zvýšené hladiny transamináz v krvi;
- Na straně pohybového aparátu: v případě dlouhodobého užívání - kalcifikace měkkých tkání, osteoporóza a spontánní zlomeniny;
- Alergické reakce: kopřivka, svědění, zrudnutí kůže, bronchospazmus, rýma, horečka na léky, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok;
- Místní reakce: bolest, hematom, krvácení, hyperémie nebo ulcerace v místě vpichu;
- Jiné: inhibice syntézy aldosteronu, přechodná alopecie.
speciální instrukce
Ve stacionárních podmínkách se doporučuje dlouhodobá léčba velkými dávkami.
Použití roztoku by mělo probíhat s ohledem na ukazatele srážení krve, v případě prudkého poklesu počtu krevních destiček by mělo být užívání léku okamžitě přerušeno.
V případě předepisování léku ve vysokých dávkách nebo při absenci odpovědi na heparin je nutné kontrolovat hladinu antitrombinu III.
Během užívání lékového roztoku se nedoporučuje intramuskulárně podávat jiné léky.
U pacientů s arteriální hypertenzí by léčba měla být doprovázena pravidelným sledováním krevního tlaku.
Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s radiační terapií, zubními manipulacemi, aktivní tuberkulózou, za přítomnosti nitroděložní antikoncepce.
Při léčbě žen starších 60 let může použití heparinu sodného zvýšit krvácení, proto by tato kategorie pacientů měla snížit dávku roztoku.
Adekvátní dávkování, pravidelné sledování srážení krve a pečlivé posouzení kontraindikací snižují riziko krvácení.
Lékové interakce
Roztok heparinu je kompatibilní pouze s 0,9% roztokem chloridu sodného.
Sodný heparin zvyšuje účinek léků obsahujících deriváty benzodiazepinů, fenytoin, propranolol, chinidin.
Aktivita léčiva je snížena tricyklickými antidepresivy, protamin sulfáty, polypeptidy.
Antikoagulační účinek léčiva je zvýšen současným užíváním trombolytik (altepláza, urokináza, streptokináza), antiagregačních látek (kyselina acetylsalicylová, dipyridamol, klopidogrel, tiklopidin, prasugrel), nepřímých antikoagulancií (warfarin, nezánětlivé léky), NSA.
Riziko krvácení zvyšuje současné užívání heparinu s dextranem, glukokortikosteroidy, cytostatiky, hydroxychlorochinem, cefamandolem, kyselinou valproovou a ethakrynovou, propylthiouracilem.
Antikoagulační účinek léčiva snižuje současný příjem kortikotropinu, kyseliny askorbové, nitroglycerinu, námelových alkaloidů, chininu, nikotinu, tetracyklinu, srdečních glykosidů, antihistaminik nebo tyroxinu.
Lék může snížit účinek glukokortikosteroidů, adrenokortikotropního hormonu, inzulínu.
Analogy
Analogy heparinu jsou: Heparin-Sodium Brown, Heparin-Ferein, Heparin-Richter, Heparin J, Heparin-Akrihin 1000, Heparin-Sandoz, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.
Podmínky skladování
Uchovávejte mimo dosah dětí, suché, chráněné před světlem při teplotě: roztok a gel - ne více než 25 ° C; mast - do 20 ° C.
Doba použitelnosti: roztok, mast - 3 roky; gel - 2 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Řešení je dostupné na lékařský předpis a gel a mast jsou dostupné bez lékařského předpisu.
Heparin: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Heparinová mast pro zevní použití tuba 25 g 66 RUB Koupit |
|
Heparinový gel 1000 IU / g gel pro vnější použití 30 g 1 ks. 227 r Koupit |
|
Heparin 1000 1 000 IU / g gel pro vnější použití 30 g 1 ks. 230 RUB Koupit |
|
Heparin 1000 pro venkovní použití Cca. 1000 IU / g 30 g 254 r Koupit |
|
Heparinový gel 1000 IU / g gel pro vnější použití 50 g 1 ks. 265 RUB Koupit |
|
Heparinový gel 1000 IU / g gel pro vnější použití 100 g 1 ks. 765 RUB Koupit |
|
Heparin 5000 IU / ml roztok pro intravenózní a subkutánní podání 5 ml 5 ks. 1577 RUB Koupit |
|
Heparin 5000 IU / ml injekce 5 ml 5 ks. 1694 RUB Koupit |
|
Sodný heparin 5 000 IU / ml roztok pro intravenózní a subkutánní podání 5 ml 5 ks. 1863 RUB Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
