Dětská enuréza: v jakém věku stojí za to bít na poplach?
Všichni rodiče jsou připraveni, aby dítě často a hodně cikalo. Od zavedení absorpčních plen není problém udržet vaše dítě v suchu a pohodlí. Pokud však dospělé dítě nadále močí v kalhotách, rodiče pociťují úzkost: je vše v pořádku? Pokusme se zjistit, co je to infantilní enuréza, proč k ní dochází a v jakém věku by ji dítě mělo začít léčit.
Zdroj: depositphotos.com
Lékaři mají jasný názor: diagnóza „enurézy“se stanoví, pokud močová inkontinence dítěte přetrvává i po 5 letech. Samotný termín pochází z řeckého slova enureo - močit. Je nutné rozlišovat mezi denní a noční enurézou: v prvním případě dítě nemůže kontrolovat močení během dne, ve druhém - v noci. Denní močová inkontinence je poměrně vzácná, ale noční inkontinence se vyskytuje u 14% 5letých dětí, 7% 7letých a 2% dospívajících ve věku 14 let. Každá čtvrtá rodina s dítětem mladším 5 let čelí problému „mokrých prostěradel“. Statistiky jsou docela alarmující.
Proč dochází k enuréze?
Příčiny jeho výskytu mohou být malformace, nemoci urogenitálního systému, různé infekce dítěte. Ale v drtivé většině případů se objevuje enuréza kvůli nezralosti centrálního nervového systému dítěte: signál o přetečení močového měchýře a nutnosti jeho vyprázdnění jednoduše nejde do mozku.
Diagnóza je stanovena po 5 letech, protože právě v tomto věku končí tvorba močového reflexu. Existuje několik forem enurézy:
- jednoduché - nedobrovolné močení ve fázi hlubokého spánku;
- neurotický - jeho projevy závisí na psychologickém stavu dítěte;
- epileptický je močová inkontinence během záchvatů;
- endokrinopatický - vyskytuje se při různých onemocněních endokrinního systému, jako je cukrovka nebo obezita;
- dysplastická - může být také doprovázena fekální inkontinencí a je důsledkem organických poruch močového systému.
Každá forma má své vlastní charakteristiky a projevy. Proto je dítěti předepsána léčba s přihlédnutím k příčinám enurézy. Jednoduchá forma je často dědičná. Z psychologického hlediska je navíc dítě snáze snáší enurézu, pokud mu rodiče nenadávají.
Musím s lékařem počkat až 5 let?
Problém inkontinence moči je velmi vážný - koneckonců jen málo dětí navštěvuje mateřské školy až ve věku 5 let. Pro rodiče není obtížné používat plenky při cestování nebo chůzi s dítětem, ale ve školce může očekávat posměch a komentáře od kolegů a pedagogů. Stres je faktor, který provokuje enurézu.
Proto je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem, jakmile si rodiče všimnou, že se dítě příliš často budí ve vlhké posteli. Pokud mluvíme o věku 3-4 let, pak se takové epizody mohou stát ne více než 1krát za 3 týdny. Průzkum je povinný, pokud je dítě starší než 1,5–2 roky již zvyklé na režim a ovládalo se, ale najednou začalo znovu psát do kalhot a postele. Vyšetření vylučuje přítomnost patologií a infekcí urogenitálního systému.
Existuje souvislost mezi tréninkem na nočník a noční pomočováním?
Mnoho matek věří, že dítě by mělo být cvičeno na nočník co nejdříve. Moderní výzkum bohužel dokazuje, že je to nejen neúčinné, ale také docela nebezpečné pro psychiku nezralého dítěte. Každé dítě se vyvíjí individuálně, vynucený trénink na nočník je jen škodlivý.
Američtí odborníci na základě pozorování skupiny dětí ve věku od 3 do 10 let učinili následující závěry: optimální věk pro nočník je od 2 do 3 let. Příliš brzy nebo naopak pozdní trénink zvyšuje riziko rozvoje nočního pomočování. Například denní enuréza byla zaznamenána u 60% „časných“dětí a 70% „pozdních“dětí. Závěry jsou jasné.
Metody ošetření pro noční pomočování
Jakého specialistu bych měl kontaktovat? Musíte začít návštěvou pediatra, který v případě potřeby odkáže dítě na konzultaci s urologem a dětským neurologem. Léčebný režim bude tedy záviset na příčinách enurézy. Existuje poměrně málo způsobů léčby této nemoci, včetně léků. Nejčastěji používané hormony ("Adiuretin SD"), psychostimulancia, antidepresiva. Všechny schůzky by měl provádět pouze lékař!
Kromě léčby drogami se široce používá fyzioterapie, akupunktura a bylinná medicína. Psychologický přístup dítěte a rodičů a jejich dodržování řady jednoduchých pravidel má velký význam.
Zdroj: depositphotos.com
Nejprve byste nikdy neměli nadávat za dohled nad hrncem. Kupodivu mnoho rodičů tento požadavek nesplňuje, pouze zhoršuje psychologické nepohodlí dítěte. Dítě by mělo vědět, že k takovému problému nedochází jen u něj, jinak může začít skrývat, že se popsalo.
Je nutné dodržovat jasný denní režim a současně ukládat dítě do postele a před spaním se ujistit, že jde na toaletu. 2-3 hodiny před spaním musíte omezit příjem tekutin dítěte. Před spaním je lepší vyvarovat se zvýšeného emočního stresu, včetně aktivních her. Pokud se dítě bojí tmy, měli byste zapnout jeho noční světlo.
Probudit se nebo neprobudit dítě v noci? Názory lékařů na tuto věc jsou různé, ale pokud se rodiče snaží vyhnout nočním kazům, pak by dítě mělo sedět na nočníku ne napůl spící, ale zcela probuzené.
Děti starší 3 let nemusí v noci nosit plenky, i když jsou rodiče tak klidnější - to jen zpomalí tvorbu reflexu správného močení.
Děti v předškolním a základním školním věku se mohou zapojit do autotréningu a také cvičit, aby posílily svěrač močové trubice: během močení jej zkuste na krátkou dobu přerušit. Pokud vaše dítě cítí při cvičení bolest, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře.
Dětská enuréza je dnes úspěšně léčena. A přejeme vám i vašemu dítěti zdraví a trpělivost!
Video z YouTube související s článkem:
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
