Nespecifická ulcerózní kolitida
Ulcerózní kolitida je onemocnění, které má chronický průběh a je charakterizováno ulcerativně-zánětlivými lézemi sliznice tlustého střeva.
Toto onemocnění nejčastěji postihuje lidi ve věku od 20 do 40 let. U lidí starších 40 let a mladších 15 let se téměř nikdy nevyskytuje. Pravděpodobnost ulcerózní kolitidy je o 15% vyšší, pokud mají toto střevní onemocnění blízcí příbuzní.
Příčiny výskytu
Přesné příčiny ulcerózní kolitidy dosud nebyly stanoveny. Předpokládá se, že jeho vývoj je ovlivňován genetickými, imunologickými, infekčními faktory i různými faktory prostředí. Většina vědců naznačuje, že onemocnění je autoimunitní nebo geneticky podmíněné. Emoční faktory hrají významnou roli ve výskytu exacerbací ulcerózní kolitidy, ale samy o sobě nevedou k rozvoji tohoto onemocnění.
Ulcerózní kolitida: příznaky
Onemocnění může začít akutně nebo se může vyvíjet postupně. Všechny příznaky ulcerózní kolitidy jsou způsobeny chronickým ulcerativním zánětlivým procesem na sliznici tlustého střeva. Tyto zahrnují:
- Křehká stolice nebo průjem smíchaný s hlenem, hnisem a krví ve stolici. Pacienti mají často falešné a poměrně bolestivé nutkání na stolici - tenesmus;
- Bolest v levé části břicha. Někdy se šíří po celém břiše;
- Zvýšená tělesná teplota;
- Ztráta váhy;
- Nedostatek chuti k jídlu;
- Různá závažnost nerovnováhy vody a elektrolytů.
Mezi extraintestinální příznaky ulcerózní kolitidy patří:
- Artritida a spondylitida;
- Blefaritida, konjunktivitida, iritida;
- Stomatitida;
- Cholelitiáza, cholangitida, cirhóza;
- Nefrolitiáza;
- Erytém, pyoderma gangrenózní;
- Tromboembolismus a tromboflebitida.
Komplikace
Stejně jako jakékoli jiné onemocnění může ulcerózní kolitida vést k rozvoji různých komplikací:
- Toxický megakolon. S ním dochází k významné expanzi lumenu příčného tračníku. Tato komplikace se vyskytuje v 5% případů a je často smrtelná;
- Perforace vředů tlustého střeva. Je pozorován u 3 - 4% pacientů a v 70 - 100% případů vede k jejich smrti;
- Striktury tlustého střeva nebo konečníku - zúžení lumen střeva v určité oblasti, které narušuje průchod výkalů a může způsobit střevní obstrukci;
- Střevní krvácení. K této komplikaci dochází v 6% případů;
- Akutní toxické dilatace (expanze) tlustého střeva. Je to relativně vzácné;
- Perianální komplikace, které zahrnují praskliny, píštěle, paraproktitidu. Tyto komplikace jsou pozorovány u 30% pacientů;
- Rakovina tlustého střeva. Pacienti, kteří trpí ulcerózní kolitidou déle než 10 let, mají zvýšené riziko vzniku maligních novotvarů tlustého střeva. Každý rok existence tohoto onemocnění navíc zvyšuje toto riziko o 2%.
Diagnostika
Diagnóza ulcerózní kolitidy je založena na charakteristických klinických příznacích onemocnění, údajích z lékařského vyšetření, laboratorní diagnostice (fekální kultivační nádrž, scatologické a histologické analýzy) a instrumentální diagnostice (rentgenové a endoskopické vyšetření).
Ulcerózní kolitida: léčba
Všichni pacienti s nově diagnostikovaným onemocněním nebo s rozvojem jeho exacerbace musí být hospitalizováni. Konzervativní léčba ulcerózní kolitidy zahrnuje následující složky:
- Infuzní terapie - provádí se k nápravě narušení rovnováhy vody a elektrolytů a detoxikace;
- Vitaminová terapie;
- Antibiotická terapie (předepsaná po bakteriologickém vyšetření výkalů);
- Sedativa;
- Protidiarrheal terapie;
- Sulfasalazin;
- Cytostatika;
- Kortikosteroidní hormony.
V případě ulcerózní kolitidy je velmi důležité dodržovat dietu s vysokým obsahem stravitelných bílkovin.
Chirurgická léčba ulcerózní kolitidy se provádí s rozvojem komplikací onemocnění (masivní krvácení, perforace střev, rakovina, střevní obstrukce atd.).
Ulcerózní kolitida: dieta
Během období exacerbace onemocnění je nutné dodržovat nejšetrnější stravu. Po odeznění akutních projevů, jako jsou bolesti břicha, průjem, může být pacient převeden na méně přísnou dietu, do které je možné zahrnout nečištěné pokrmy.
Je velmi důležité, aby všechna jídla byla nejen chutná, ale také pestrá. Pacientům se doporučuje dušené nebo vařené libové maso, šťouchané cereálie, vejce, suché sušenky, sušený bílý chléb, šípkový vývar, některé džusy (rajče, pomeranč), kompoty ze zralých bobulí a ovoce. U ulcerózní kolitidy musí být do stravy zahrnuty vlašské ořechy. Měla by však být zcela vyloučena smažená, slaná, mastná nebo kořeněná jídla, luštěniny, čokoláda, surová zelenina a ovoce, houby, řepa, sušené meruňky, kiwi, švestky.
Dieta pro ulcerózní kolitidu zahrnuje konzumaci jídla v malých porcích po relativně krátkou dobu (frakční jídla). To je způsobeno skutečností, že velké množství jídla nebude plně stravitelné a asimilované a navíc může vyvolat nárůst průjmů.
Ulcerózní kolitida: alternativní léčba
V mnoha případech lékaři doporučují svým pacientům nejen léky, ale také alternativní léčbu ulcerózní kolitidy. Mikroklystry s rakytníkem nebo šípkovým olejem jsou při léčbě tohoto onemocnění docela účinné. Kromě toho můžete použít odvar z léčivého hořáku uvnitř. Užívá se jedna polévková lžíce pětkrát denně před jídlem. Průběh léčby je nejméně měsíc.
Alternativní léčba ulcerózní kolitidy by však v žádném případě neměla zcela nahradit tradiční farmakoterapii. Jedná se o velmi závažné chronické onemocnění, které může vést ke vzniku smrtelných komplikací a jeho léčba musí být nutně prováděna pouze pod vedením lékaře!
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
