Otrava metylalkoholem
Methylalkohol (dřevný alkohol, methanol) je nejjednodušším monohydrátovým zástupcem homologní řady alkoholů. Je široce používán jako odstraňovač skvrn, nemrznoucí směs a rozpouštědlo.
Zdroj: depositphotos.com
Příjem methanolu je extrémně nebezpečný, protože při jeho oxidaci v lidském těle se tvoří toxické látky, které způsobují vážnou otravu, často s nevratnými následky.
Jak dochází k otravě metylalkoholem?
Otrava metylalkoholem obvykle nastává, když jej náhodně požijete nebo kapaliny, které jej obsahují, aby se dosáhlo stavu intoxikace alkoholem, když je zaměněn za ethylalkohol. Mnohem méně často dochází k otravě methylalkoholem při pokusech o sebevraždu.
Jakmile jste uvnitř, methylalkohol ze žaludku a tenkého střeva rychle vstupuje do krevního řečiště. Metabolismus se vyskytuje v játrech za účasti enzymu alkohol dehydrogenázy. Tak vznikají kyselina mravenčí a formaldehyd - chemické sloučeniny s vysokou biologickou toxicitou. Asi 15% metabolitů methanolu se vylučuje z lidského těla nezměněnými plícemi a zbytek ledvinami, což způsobuje poškození ledvin.
Methylalkohol a jeho produkty rozpadu také ovlivňují kardiovaskulární a nervový systém a mají výrazný kumulativní účinek. Když metylalkohol vstupuje do těla, způsobuje prudký útlum funkcí centrálního nervového systému, poškození sítnice, degenerativní procesy ve vláknech optického nervu a rozvoj těžké metabolické acidózy.
I relativně malá dávka methylalkoholu je pro člověka toxická: pouze 5–10 ml této látky užívané interně může vést ke ztrátě zrakové funkce a 30 ml může být smrtelné.
Příznaky otravy
Známky otravy metylalkoholem:
- bolest břicha;
- nevolnost a zvracení;
- závratě, bolesti hlavy;
- vzhled závoje nebo letí před očima;
- zvýšené slinění;
- tachykardie;
- zvýšení krevního tlaku, rychle nahrazené prudkým poklesem;
- dušnost;
- agresivita, nahrazená stavem lhostejnosti, ohromující.
Při absenci lékařské péče se zvyšují známky intoxikace, ztrácí se slovní kontakt s obětí, jeho pokožka je na dotek vlhká a studená. Dochází k nedobrovolnému močení, objevují se plovoucí pohyby očních bulvy, vzniká alkoholové kóma.
Pro těžké kóma je charakteristický vzhled mramorování kůže, který je spojen s porušením procesů mikrocirkulace a stagnace krve v kapilárách, stejně jako hypoxie způsobená dýchacími potížemi. Žáci jsou rozšířeni, oční víčka jsou oteklá, dochází k výrazné tachykardii, dýchání je stále oslabeno, citlivost na bolest je ztracena. Na pozadí zvýšení respirační a kardiovaskulární nedostatečnosti může dojít k smrtelnému výsledku.
Zdroj: depositphotos.com
První pomoc při otravě methylalkoholem
Jakmile je zjištěna otrava metylalkoholem, měli byste zavolat sanitku a až poté začít poskytovat první pomoc.
Pokud od přijetí methylalkoholu dovnitř uplynuly méně než dvě hodiny, měla by první pomoc začít výplachem žaludku. Oběť dostane několik sklenic teplé vody nebo 2% roztoku hydrogenuhličitanu sodného (jedlá soda) k pití, poté vyvolá zvracení podrážděním kořene jazyka.
Příjem sorbentů není zobrazen. Je to proto, že se methanol vstřebává do krve téměř okamžitě.
Specifickým antidotem methylalkoholu je ethylalkohol. Po umytí žaludku proto může být oběti podáno 50-60 ml dobré vodky. Poté by měl být zastrčený v posteli na boku (aby nedošlo k vdechnutí zvratky nebo potopenému jazyku) a přikryt teplou přikrývkou, aby byl zajištěn proud čerstvého vzduchu. Do příchodu týmu záchranné služby by pacient neměl zůstat bez dozoru.
Kdy je nutná lékařská péče?
V případě otravy metylalkoholem je ve všech případech nutné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.
Léčba pacientů s otravou methylalkoholem se provádí na toxikologickém oddělení a v závažných případech na jednotce intenzivní péče.
Vzhledem k tomu, že protijedem methylalkoholu je ethylalkohol, mohou pacienti užívat každé tři hodiny 40-100 ml vodky. Pokud je pacient v bezvědomí, podává se intravenózně 5% ethylalkohol.
Pro urychlení vylučování metabolických produktů methanolu z těla oběti je ukázána nucená diuréza s alkalizací krevní plazmy.
Za účelem urychlení a zlepšení metabolických procesů je předepsána vitaminová terapie se zahrnutím kyseliny listové.
Když se vyskytnou záchvaty, podává se Sibazon, natrium-oxybutyrát.
Pokud dojde k akutnímu selhání ledvin, mohou být nutná hemodialýza.
Zvyšující se závažnost respiračního selhání je základem pro převedení pacienta na mechanickou ventilaci.
Možné následky
V případě mírné otravy methylalkoholem po dobu 2–3 dnů se stav oběti stabilizuje, zřídka se však vyskytnou komplikace, z nichž nejčastější jsou:
- ztráta vizuální funkce až do úplné slepoty;
- akutní selhání ledvin, které se může stát chronickým.
U těžké otravy je to často smrtelné.
Prevence
Abyste zabránili otravě metylalkoholem, skladujte tuto látku a kapaliny, které ji obsahují, v uzamčené skříni. Obal musí být jasně označen, aby naznačoval, že kapalina je jedovatá.
V průmyslových odvětvích, která používají methylalkohol, se k prevenci otravy do něj obvykle přidávají speciální látky, které buď způsobují jeho zbarvení, nebo mu propůjčují ostrý nepříjemný zápach.
Methylalkohol v toxické koncentraci lze nalézt v náhradních alkoholech, stejně jako v padělaných alkoholických nápojích vyráběných řemeslnými metodami. Z důvodu prevence otravy metanolem by proto měly být alkoholické nápoje nakupovány výhradně v oficiálních prodejnách, jejichž činnost je licencována.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
