Cysta maxilárního sinu
Obsah článku:
-
Příčiny
- Vlastnosti struktury sinusu
- Hlavní důvody
-
Co potřebujete vědět o patologii
- Co to je
- Druhy
- Jaká je hrozba cysty maxilárního sinu
- Příznaky cysty maxilárního sinu
- Diagnostické metody
-
Jak zacházet
- Kdy je operace označena
- Jak se provádí operace?
- Přídatná léčba
- Video
Cysta maxilárního sinu je sférická nádoba naplněná tekutinou. Patologie je často asymptomatická a je náhodným nálezem. Výskyt příznaků naznačuje velkou velikost formace, v tomto případě je třeba se k objasnění diagnózy poradit s otolaryngologem. Cysty se můžete zbavit pouze chirurgickou metodou, ale nelze odstranit všechny formace.
Cysta maxilárního sinu je odstraněna chirurgicky, pokud je náchylná k růstu a rozvoji komplikací
Příčiny
Neexistuje jediný důvod, který by vedl ke vzniku cysty. Jeho vývoj je ovlivněn řadou faktorů najednou - strukturou sinusu, stavem sliznice, traumatem nosu a zánětlivými chorobami.
Vlastnosti struktury sinusu
Maxilární sinus (maxilární) je spárovaná formace, která se nachází mezi oběžnou dráhou a horní čelistí.
Sliznice je lemována ciliovaným epitelem s pohárkovými buňkami, které produkují hlen. Přítomnost žláz ve sliznici je predisponujícím faktorem pro vznik cysty. Současně sliznice v této oblasti obsahuje několik cév a nervů, což vysvětluje dlouhý asymptomatický průběh onemocnění.
Maxilární sinus má 5 stěn. Znalost jejich umístění je důležitá pro pochopení, kde se může patologický proces šířit.
- horní - ohraničený očním důlkem;
- dolní - tenký, ohraničený horní čelistí;
- posterolaterální - přibližuje se k zadní skupině buněk etmoidního labyrintu a sfenoidního sinu;
- přední - silná, je součástí kostí lebky obličeje;
- mediální - ohraničený nosní dutinou.
Patologie oběžné dráhy, horní čelisti a nosní dutiny tedy může ovlivnit tvorbu cysty. Současně zánětlivý proces v maxilárním sinu představuje hrozbu pro tyto formace, protože je také možné opačné šíření zánětu.
Hlavní důvody
Mechanismus vývoje patologie je spojen s blokováním žláz. Každá žláza má vylučovací kanál, který se otevírá na povrchu sliznice. Pokud dojde k ucpání potrubí, nepřestane se vytvářet hlen. Nevychází na povrch sliznice, ale hromadí se uvnitř žlázy, což vede k tvorbě cystického zvětšení.
Z jakých důvodů může dojít k zablokování vylučovacího kanálu žláz:
- trauma obličeje;
- chronická rýma (včetně alergické);
- zánět vedlejších nosních dutin;
- jiná sinusitida.
Zakřivení nosní přepážky zvyšuje riziko vzniku onemocnění při narušení vedení vzduchu do pravé nebo levé poloviny nosní dutiny.
Příčiny odontogenních cyst, kdy se patologie vyvíjí v důsledku poškození zubů a dásní horní čelisti, jsou brány v úvahu samostatně. Příčinou může být kaz, paradentóza, abnormální růst zubů horní čelisti, osteomyelitida čelistní kosti.
Co potřebujete vědět o patologii
Existuje několik typů cyst maxilárního sinu. Liší se povahou obsahu uvnitř, důvody jejich výskytu, velikostí a umístěním. Všechny tyto faktory ovlivňují kliniku a léčbu onemocnění.
Co to je
Jedná se o benigní novotvar, což je dutina s tekutinou uvnitř. Zpravidla se vyskytuje na jedné straně - cysta levého maxilárního sinu nebo pravé. Kapalina uvnitř může mít jinou povahu:
- hlen (mukokéla);
- hnis (piocele);
- serózní tekutina (hydrokéla).
Velikost formace a její umístění mohou být různé, což ovlivňuje rozmanitost klinických příznaků.
Malá cystická formace se může vyřešit sama, pokud se obnoví průchodnost vylučovacího kanálu žlázy.
Druhy
Existují tři hlavní typy této patologie. Každý druh má svou vlastní příčinu a mechanismus pro rozvoj patologie.
| Druhy | Funkce: |
| Pravda (retence) | Vznikají ze žláz sliznice, když je blokován jejich vylučovací kanál. Jeho stěna je lemována řasinkami epitelu. Příčinou může být trauma nebo zánět. |
| Falešná (cystovitá formace) |
Příčina vývoje je spojena s alergickou reakcí, přesný mechanismus vývoje není znám. |
| Odontogenní | Zvláštností tohoto typu je, že příčina je vždy spojena s porážkou horní čelisti. Dolní stěnou prochází patologický proces ze zubů do maxilárního sinu. |
Jaká je hrozba cysty maxilárního sinu
Cystická formace nemusí způsobit žádné nepříjemnosti nebo zhoršit zdraví člověka. V některých případech se může zapálit a hnisat a hnisavé zaostření v oblasti hlavy vždy představuje vážnou hrozbu. Rostoucí cysta může vést k deformaci kostí a vážným kosmetickým a funkčním defektům.
Příznaky cysty maxilárního sinu
Závažnost příznaků závisí na několika faktorech - velikosti a umístění formace, na tom, jak dlouho existuje. Ve většině případů chybí jakékoli klinické projevy a osoba ani netuší, že má novotvar. Příznaky se obvykle objevují, když cysta dosáhne velikosti 1 cm nebo více. Jaké jsou příznaky onemocnění:
- Nepohodlí, mačkání bolesti v oblasti horní čelisti.
- Nepříjemné pocity, které se zintenzivňují při naklánění hlavy a ponoru do hloubky.
- Bolest, která vyzařuje na zuby, oční důlek, nos.
- Bolest hlavy, která je zpočátku periodická a poté trvalá.
Jak se velikost cystické hmoty zvětšuje, příznaky postupují. Objevují se další příznaky - otok a asymetrie obličeje, ucpaný nos.
Zvýšení otoku v oblasti přední stěny, posunutí oční bulvy v postižené polovině vede k výrazné asymetrii obličeje. Obtížnost nosního dýchání je spojena s posunem boční stěny nosu (s velkou velikostí cystické formace).
Diagnostické metody
Příznaky jsou obvykle nespecifické, takže je nemožné stanovit definitivní diagnózu pouze na základě klinického obrazu. Pokud máte podezření na cyst maxilárního sinu, měli byste se poradit s ORL lékařem. Provede vyšetření, předepíše testy a v případě potřeby ho pošle dalším specialistům (zubnímu lékaři, oftalmologovi).
Dodatečné vyšetření obvykle začíná prostou rentgenografií, v případě potřeby se provádí kontrastní rentgen, sondování, magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT).
Jak zacházet
Cystické tvorby maxilárního sinu je možné se zbavit pouze pomocí operace. V závislosti na indikaci lze provést endoskopickou nebo otevřenou operaci. Léky nebo lidové léky se cysty nezbaví, ale mohou pomoci vyhnout se nebezpečným komplikacím.
Kdy je operace označena
Chirurgie je jedinou účinnou léčbou. Operace však není předepsána ve všech případech onemocnění, ale pouze v případě, že existují důkazy. Kdy odstranit cystu:
- velikost formace přesahuje 1,5 cm;
- existují známky hnisání;
- postupný růst vzdělávání během pozorování;
- existují příznaky onemocnění (bolest, pocit těžkosti);
- patologie vede k asymetrii obličeje.
Rozhodnutí o provedení operace se provádí individuálně. Zohledňuje se také věk pacienta a přítomnost souběžných onemocnění.
Jak se provádí operace?
Odstranění cystické formace lze provést dvěma způsoby - otevřenou operací, chirurgickým zákrokem pomocí endoskopických technik.
- Otevřená chirurgie je tradiční, ale traumatizující metodou léčby. Pod rtem je proveden řez, po kterém je otevřena přední stěna maxilárního sinu. Tímto otvorem je cysta odstraněna. Nevýhody takové operace zahrnují trauma, nutnost celkové anestezie a dlouhé zotavení.
- Endoskopická chirurgie je modernější způsob léčby. Zákrok se provádí nosem, nejsou nutné žádné další řezy. Speciální zařízení se vloží do nosní dutiny a poté přirozeným otvorem do maxilárního sinu. Operace se provádí v lokální anestézii; celková anestézie není nutná. Hlavní nevýhodou je, že je nemožné odstranit velké cystické útvary. Endoskopická chirurgie navíc vyžaduje speciální techniku, takže tento typ léčby není k dispozici všude.
Přídatná léčba
V některých případech je předepsán nejen chirurgický zákrok, ale také konzervativní léčba. Je zaměřen na prevenci komplikací a odstranění příčin rozvoje patologie.
Pokud existují známky hnisání cystické formace, je předepsána antibiotická léčba. Antibiotikum je vybráno po punkci a stanovení citlivosti mikrobiální flóry. U odontogenní cysty je ústní dutina dezinfikována. Rozsah léčby je určen individuálně (odstranění zubních kazů, antiseptické roztoky).
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
