Cysta maxilárního sinu
Obsah článku:
- Cysta pravého maxilárního sinu nebo vlevo: co to je
- Cysta levého maxilárního sinu nebo vpravo: hlavní příčiny
- Druhy cystických útvarů
- Hlavní příznaky
- Diagnostické metody
-
Jak zacházet s patologií
- Typy operací
- Indikace pro odstranění cysty maxilárního sinu
- Video
Cysta maxilárního sinu (VChP, maxilární sinus) je vzácné onemocnění, které se vyskytuje hlavně u mladých lidí. Patologie je často asymptomatická a je objevena náhodou při provádění dalšího výzkumu z jiného důvodu. Léčba spočívá v chirurgickém zákroku, jiné terapeutické metody vám neumožňují zbavit se cystické formace.
Cysta maxilárního sinu má často odontogenní (zubní) původ
Cysta pravého maxilárního sinu nebo vlevo: co to je
Cysta je benigní růst, což je dutina s tekutinou uvnitř. Obsah může být slizký, hnisavý nebo serózní.
Cysta se může objevit v jakémkoli paranasálním sinu, včetně maxilárního sinu. Maxilární sinus je spárovaná formace, která se nachází v oblasti horní čelisti. HPP má přirozený otvor, kterým komunikuje s nosní dutinou. Jeho spodní stěna je tenká, což přispívá k rychlému přechodu patologického procesu z kořenů zubů. Sliznice HPP obsahuje malý počet krevních cév a nervů, a proto je onemocnění často asymptomatické. Mohou být ovlivněny oba dutiny (pravé nebo levé), ale bilaterální postižení je extrémně vzácné.
Toto onemocnění se častěji formuje ve věku 14-22 let. Prakticky se to nevyskytuje ve starých a dětských letech.
Cysta levého maxilárního sinu nebo vpravo: hlavní příčiny
Neexistuje jediný důvod, který by vedl ke vzniku cystické formace. Hlavním mechanismem pro rozvoj patologie je porušení komunikace VSP s nosní dutinou. Blokování píštěle vede k nadměrnému hromadění hlenu uvnitř. Následující faktory mohou vést k vyhlazení anastomózy:
- Poranění obličeje a nosní sliznice. Od traumatu po první příznaky může trvat roky, takže si o tom pacienti vždy nepamatují.
- Zánětlivé procesy nosní dutiny a VChP - chronická rýma, zánět vedlejších nosních dutin.
Důvody, které vedou ke vzniku odontogenní cysty maxilárního sinu, jsou brány v úvahu samostatně. Takové formace jsou vždy spojeny se zubními chorobami. Zánětlivý proces se šíří do maxilárního sinu spodní stěnou. Příčinou může být jakékoli zánětlivé onemocnění zubů nebo dásní horní čelisti (kaz, paradentóza, gingivitida, osteomyelitida čelistní kosti).
Druhy cystických útvarů
Existuje několik typů cystických útvarů VSP - pravé (retenční), falešné, odontogenní.
| Odrůda | Popis |
| Pravda (retence) | Vzniká ze žláz sliznice, jejíž výstupní kanály jsou ucpané. Jejich stěna je lemována řasinkami epitelu. |
| Falešné (podobné cystě) | Hlavním rozdílem mezi cystovitými formacemi je absence epiteliální výstelky. Důvody jejich vývoje nejsou zcela objasněny; hlavním etiologickým faktorem je účinek alergenu. |
| Odontogenní | Odontogenní cysty jsou spojeny s dentálními chorobami. Jsou vždy lokalizovány na dně VSP, zatímco jiné odrůdy se mohou vyskytovat v jakékoli oblasti. |
Samostatně existují 3 formy cystické formace, v závislosti na povaze obsahu:
- mukokéla (hlen);
- pyocele (hnis);
- hydrokéla (serózní obsah).
Hlavní příznaky
Klinické projevy závisí na několika faktorech - lokalizaci procesu, trvání onemocnění, velikosti cysty, povaze obsahu, přítomnosti komplikací.
Nástup nemoci je postupný, příznaky se vyvíjejí v průběhu let. V raném období onemocnění postupuje nepozorovaně a není doprovázeno žádnými vnějšími znaky. Malé cysty se nijak neobjevují, příznaky se vyvíjejí s rostoucí velikostí. Relativně časné příznaky patologie zahrnují:
- pocit těžkosti, který se zvyšuje, když je hlava nakloněna;
- kompresivní bolest, která vyzařuje na zuby, oční důlek, nos;
- otok v projekci maxilárního sinu.
S nárůstem velikosti cystické formace se postupně rozvíjí asymetrie obličeje - zvyšuje se otok v oblasti přední stěny, posune se oční bulva. Všechny změny se vyvíjejí z jedné strany (pravé nebo levé). Velké cysty vedou k častým bolestem hlavy, obtížím dýchání nosem v důsledku posunutí boční stěny nosu.
Diagnostické metody
Pokud máte podezření na tuto patologii, musíte se poradit s lékařem - zubním lékařem nebo otolaryngologem. Lékař vyslechne stížnosti, provede vyšetření a předepíše další testy. Podle klinického obrazu lze pouze předpokládat přítomnost patologického procesu v projekci HPP. K objasnění diagnózy je nutné provést další vyšetření.
| Metoda výzkumu | Vysvětlení |
| Prostá rentgenografie | Obyčejná rentgenografie je nejdostupnější diagnostickou metodou. Provádí se ve dvou projekcích (přímém a bočním). Prostý rentgen umožňuje detekovat změny ve VSP, ale to nestačí k určení povahy a lokalizace patologie. |
| Kontrastní rentgenografie | K objasnění polohy a velikosti je předepsána kontrastní rentgenografie. Kontrastní látka se vstříkne do dutiny přirozeným otvorem a poté se pořídí snímek. |
| Znějící | Sondování umožňuje proniknout do dutiny dutin bez jejího otevření. |
| Počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI) mozku | CT a MRI jsou nejvíce informativní výzkumné metody. Umožní vám přesně určit polohu cystické formace, její velikost a kontury. |
Počítačová tomografie a magnetická rezonance jsou nejpřesnějšími metodami pro diagnostiku HPP cyst
Jak zacházet s patologií
Léčba onemocnění zahrnuje chirurgický zákrok. Není možné se zbavit cystické formace pomocí léků a lidových prostředků. V některých případech se neprovádí radikální operace, je předepsáno pozorování, v některých případech jsou předepsány pomocné metody léčby.
Typy operací
Existuje několik typů operací, které se používají k odstranění cystické formace. Nejčastěji je předepsána endoskopická chirurgie a jemné otevření VSP přední stěnou.
| Typ operace | Výhody a nevýhody | Jak probíhá operace |
| Endoskopická intervence | Hlavní výhodou je nízká invazivita operace, nebezpečné komplikace se vyskytují jen zřídka. Nevýhodou je, že ne všechny cysty lze odstranit endoskopicky. | Pro zákrok není nutná anestézie. V kůži nejsou provedeny řezy přirozeným otvorem do nosní dutiny a poté je do dutiny vloženo speciální zařízení a cysta je odstraněna. |
| Otevírání přes přední stěnu | Hlavní výhodou je schopnost odstraňovat velké formace. Nevýhody zahrnují vysoké trauma, nutnost použití anestézie. | K sinusu se přistupuje řezem v přední stěně sinusu. Cystická formace je odstraněna, v případě potřeby je anastomóza rozšířena. |
Indikace pro odstranění cysty maxilárního sinu
Chirurgie je jedinou účinnou léčbou. Jaké jsou indikace pro chirurgický zákrok:
- průměr formace je více než 1 cm;
- progresivní růst;
- hnisání;
- asymetrie obličeje;
- závažné klinické příznaky.
Pokud není žádná indikace pro operaci, je určeno pozorování. Při doprovodných onemocněních ústní dutiny je indikována další léčba - extrakce zubu, antibakteriální léčba.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
