Difúzní změny ve štítné žláze
Štítná žláza je orgánem endokrinního systému. Žláza je umístěna na přední straně krku. Skládá se ze dvou laloků a šíje umístěných před průdušnicí. Často (ve 30% případů) existuje pyramidový lalok, který se táhne nahoru z jednoho z postranních laloků (obvykle levého) nebo šíje. Hmotnost štítné žlázy je obvykle 15-30 g. Struktura normální štítné žlázy je vždy homogenní. Celá tkáň žlázy je představována laloky o průměru 0,5 až 1 mm. Morfologickou jednotkou štítné žlázy je folikul (váček). Stěny folikulu jsou složeny z tyrocytů a lumen je vyplněn koloidem. Hlavní funkcí tyrocytů je syntéza a sekrece hormonů štítné žlázy do krve. Mezi tyto hormony patří tyroxin a trijodtyronin. Hormony štítné žlázy ovlivňují vývoj a fungování centrálního nervového systému, zvyšují rozklad bílkovin, tuků a glykogenu,a mají také některé další účinky na tělo. Také ve štítné žláze jsou C buňky, které vylučují kalciotonin. Tento hormon ovlivňuje metabolismus vápníku stimulací jeho přenosu do kostí. Funkce hormonů štítné žlázy jsou tedy různorodé a význam této žlázy pro tělo nelze přeceňovat.
Ohniskové a difúzní změny ve štítné žláze
Bohužel existuje řada onemocnění tohoto endokrinního orgánu. Některá z těchto onemocnění zvyšují funkci štítné žlázy a způsobují nadměrnou syntézu hormonů, jiná snižují produkci hormonů a jiná neovlivňují hormonální činnost žlázy. Morfologicky mohou být nemoci ve formě difúzních změn ve štítné žláze nebo ve formě ložiskových lézí. Ohniskové změny jsou uzel obklopený nezměněnou žlázovou tkání. Patologie pouze části žlázy může být u nodulární, smíšené strumy, adenomu a rakoviny štítné žlázy. Tyto změny ve štítné žláze nejsou samostatným onemocněním. Příčinou difúzních změn ve štítné žláze je nejčastěji endemická struma, chronická autoimunitní tyroiditida, subakutní tyroiditida, difúzní toxická struma, smíšená struma. Srdcem změn difúzní tkáně je nedostatečný příjem jódu do těla nebo zánětlivá reakce. Nedostatek jódu je nejčastěji pozorován v endemických oblastech, kde půda a voda nejsou bohaté na tento stopový prvek. Mnoho oblastí v Ruské federaci je endemických. Zánět v tkáni žlázy má nejčastěji autoimunitní povahu, to znamená, že k destrukci dochází v důsledku patologické agrese vlastní imunity člověka.to znamená, že destrukce nastává v důsledku patologické agrese vlastní imunity člověka.to znamená, že ke zničení dochází v důsledku patologické agrese vlastní imunity člověka.
Diagnóza difúzních změn v tkáni žlázy
Za účelem identifikace difúzních změn štítné žlázy nebo její lokální léze se provádí palpace (pocit rukou) orgánu. Vzhledem k tomu, že žláza je umístěna povrchově, může palpace poskytnout mnoho cenných informací o stavu orgánu. Toto vyšetření se provádí s pacientem obráceným k lékaři. Pacient sedí, stojí nebo leží. Palpací se odhalí uzliny nebo difúzní změny ve štítné žláze. Odhaduje se velikost žlázy, její hustota a uniformita struktury. Známky difúzních změn ve štítné žláze jsou hustota a heterogenita povrchu orgánu bez výrazných ohniskových změn, nevýrazných kontur a často zvýšeného objemu žlázy.
Ultrazvukové příznaky difúzních změn ve štítné žláze
Více informací o struktuře štítné žlázy je dáno zobrazovacími metodami vyšetření. Nejběžnější metodou zobrazování tkáně štítné žlázy je ultrazvuk (ultrazvuk, echografie). Tento výzkum je široce dostupný a bezpečný. Ze závěru ultrazvukové diagnostiky se pacient nejprve dozví o přítomnosti difúzních změn ve štítné žláze. Indikací pro tuto studii je podezření na patologii štítné žlázy. Důvodem mohou být hormonální poruchy, potíže nebo výsledky vyšetření. Při absenci údajů ve prospěch patologie štítné žlázy se ultrazvuk neprovádí, protože se nejedná o screeningovou studii. V dnešní době se bohužel mnoho pacientů samostatně rozhoduje pro ultrazvuk štítné žlázy. Získaná data o heterogenitě struktury,folikulární změny nebo difúzní heterogenita způsobují u pacienta úzkost a zbytečné zásahy.
Během ultrazvukového vyšetření laloků štítné žlázy se stanoví jejich velikost, poté se pomocí speciálního vzorce vypočítá objem štítné žlázy. Poté se hodnotí struktura ozvěny a echogenicita štítné žlázy. Struktura ozvěny může být homogenní a heterogenní. Homogenní struktura je charakterizována rovnoměrným rozložením echo signálů stejné velikosti a umístění. Nehomogenní struktura ozvěny je nerovnoměrně rozmístěné střídavé signály ozvěny různé intenzity a velikosti. Echogenicita žlázy je srovnávána s echogenicitou okolních tkání. Může to být střední (normální), zvýšené a snížené. Zvýšení echogenicity může být se zvýšením podílu pojivové tkáně ve štítné žláze. Oblasti zvýšené depozice vápníku mají také zvýšenou echogenicitu. Zvýšená echogenicita může být se zvýšením obsahu tekutin v žláze, nadměrným plněním krve, zvýšením podílu tyrocytů. Místní změny jsou popsány samostatně. Podle výsledků ultrazvuku tedy lékař učiní závěr o přítomnosti difúzních změn v žláze, pokud je zjištěna nehomogenní echo struktura tkáně, zvýšená nebo snížená echogenicita. Dalšími zobrazovacími technikami jsou zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie. Používají se mnohem méně často kvůli jejich nižší dostupnosti a možnému nebezpečí pro pacienta. Tomografické údaje mohou sloužit jako základ pro diagnostiku difuzních nebo fokálních lézí tkáně žlázy, protože tyto metody hodnotí strukturu a hustotu orgánu.podle výsledků ultrazvuku lékař učiní závěr o přítomnosti difúzních změn v žláze, pokud je zjištěna heterogenní echo struktura tkáně, zvýšená nebo snížená echogenicita. Dalšími zobrazovacími technikami jsou zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie. Používají se mnohem méně často kvůli jejich nižší dostupnosti a možnému nebezpečí pro pacienta. Tomografické údaje mohou sloužit jako základ pro diagnostiku difuzních nebo fokálních lézí tkáně žlázy, protože tyto metody hodnotí strukturu a hustotu orgánu.podle výsledků ultrazvuku lékař učiní závěr o přítomnosti difúzních změn v žláze, pokud je zjištěna heterogenní echo struktura tkáně, zvýšená nebo snížená echogenicita. Dalšími zobrazovacími technikami jsou zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie. Používají se mnohem méně často kvůli jejich nižší dostupnosti a možnému nebezpečí pro pacienta. Tomografické údaje mohou sloužit jako základ pro diagnostiku difuzních nebo fokálních lézí tkáně žlázy, protože tyto metody hodnotí strukturu a hustotu orgánu. Tomografické údaje mohou sloužit jako základ pro diagnostiku difuzních nebo fokálních lézí tkáně žlázy, protože tyto metody hodnotí strukturu a hustotu orgánu. Tomografické údaje mohou sloužit jako základ pro diagnostiku difuzních nebo fokálních lézí tkáně žlázy, protože tyto metody hodnotí strukturu a hustotu orgánu.
Léčba difúzních změn ve štítné žláze
Příčiny difúzních změn ve štítné žláze jsou odlišné a terapie se může lišit. Léčba difúzních změn štítné žlázy endemickou strumou se provádí pomocí jodových přípravků. Pokud nedojde k žádnému účinku, přidá se k léčbě hormonální přípravek L-tyroxin. U chronické autoimunitní tyroiditidy je konzervativní léčba předepsána pouze v případě, že je přítomna hypotyreóza. Léčba difúzní toxické strumy má také za cíl potlačit nadměrnou syntézu hormonů štítnou žlázou. Léčba difúzních změn štítné žlázy u těchto onemocnění se neprovádí. V případě výrazného zvětšení žlázy a stlačení okolních tkání se použije operace.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
